中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (31): 3923-3928.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.31.018
所属专题： 全科医学教育专题研究
史卫红1，乔学斌1*，许兰1，常丽1，庄林2，刘红2
摘要： 目的 了解江苏省乡镇卫生院的接诊疾病情况，并探讨其对全科医学教育的指导意义。方法 于2015-07-13至2015-08-15，采用立意抽样法在江苏省选取乡镇卫生院12所，其中苏南地区3所、苏中地区3所、苏北地区6所。采用自制“基层疾病调查问卷”收集该12所乡镇卫生院2014年6月-2015年6月的接诊疾病情况；解析执业助理医师资格考试大纲（考试大纲），并将其与乡镇卫生院的接诊疾病情况进行对比分析。结果 12所乡镇卫生院共接诊患者636 638人次，其中内科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科分别接诊患者440 829人次（69.24%）、55 060人次（8.65%）、35 091人次（5.51%）、61 850人次（9.72%）、37 218人次（5.85%）、2 239人次（0.35%）。苏南、苏中、苏北地区乡镇卫生院接诊的疾病类别分布比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与考试大纲要点进行对比：乡镇卫生院接诊的内科、外科及妇产科疾病几乎覆盖了考试大纲要点，但考试大纲中要求掌握的部分传染性疾病（内科）在乡镇卫生院中无接诊患者，大纲中要求的外科和妇产科基础知识还包括输血、围术期处理、营养（外科）及计划生育（妇产科），需注意补充；乡镇卫生院接诊的儿科疾病覆盖了考试大纲中大部分要点，但乡镇卫生院中接诊的小儿肥胖症、锌缺乏症、口炎、病毒性脑炎在考试大纲中未涉及；乡镇卫生院接诊的皮肤科和五官科疾病远超出考试大纲要点。结论 江苏省乡镇卫生院的接诊疾病涵盖面较广，对全科医生医疗服务能力要求较高，需提升其外科、妇产科、儿科门诊的服务能力，协调苏南、苏中、苏北地区基本医疗平衡发展。
