中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (19): 2347-2352.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.19.011

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老年冠心病患者合并衰弱综合征的影响因素研究

曾朝霞,梁杰*   

  1. 830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院干部病房综合内科VIP(二)病区
    *通信作者:梁杰,主任医师,副教授,硕士生导师;E-mail:liangjie1560@163.com
  • 出版日期:2017-07-05 发布日期:2017-07-05
  • 基金资助:
    新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2016D01C303)

  • Published:2017-07-05 Online:2017-07-05

摘要: 目的  探讨老年冠心病患者合并衰弱综合征的影响因素,以为我国的衰弱诊断模型提供依据。方法  选取2015-12-01至2016-05-30在新疆医科大学第一附属医院心内科住院治疗的老年冠心病患者365例。采用Fried衰弱症状学量表评估纳入患者的临床衰弱情况,进而将其分为非衰弱期组(n=251)、衰弱前期组(n=66)、衰弱期组(n=48)。比较3组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年冠心病患者合并衰弱综合征的影响因素。结果  3组患者年龄、BMI、冠心病特异性指数高危比例及合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、充血性心力衰竭、慢性肾功能不全、肿瘤、阿尔茨海默病、高尿酸血症、心律失常、老年瓣膜性心脏病、肺部感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、脑利钠肽(BNP)、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,相对于衰弱前期,年龄、合并肿瘤、BNP、UA、Scr、ALB、中性粒细胞计数是老年冠心病患者处于衰弱期的影响因素(P<0.05);相对于非衰弱期,合并COPD、合并肿瘤、IL-6、BNP、UA、Scr、ALB是老年冠心病患者处于衰弱期的影响因素(P<0.05)。结论  年龄、合并COPD和肿瘤及IL-6、BNP、UA、Scr、ALB、中性粒细胞计数是老年冠心病患者合并衰弱综合征的影响因素,可以为制定衰弱诊断模型提供理论依据,同时有助于做出个体化诊疗决策。

关键词: 冠心病, 衰弱综合征, 影响因素分析, 老年人