CHA2DS2-VASc卒中风险评分对冠心病三支血管或左主干病变患者主要不良心血管事件的预测价值研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0109

摘要/Abstract

摘要： 背景 SYNTAX评分是基于冠状动脉解剖结构和病变情况，预测冠心病患者预后常用的评分系统之一，但临床上需要一种基于一般临床资料的评估方法，以提高其预测效力。目的探讨CHA2DS2-VASc卒中风险评分在冠心病三支血管病变（TVD）或左主干病变（LMD）患者中与主要不良心血管事件（MACEs）之间的关系。方法本研究共纳入2009年1月—2014年5月在首都医科大学附属北京友谊医院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的630例TVD/LMD患者，根据SYNTAX评分分为轻度病变组（0~22分）276例、中度病变组（23~32分）249例和重度病变组（≥33分）105例。采用Pearson相关性分析及偏相关分析探究定量资料之间的相关性，采用单因素及多因素Logistic回归分析探究CHA2DS2-VASc和SYNTAX评分是否为TVD/LMD患者3年内发生MACEs的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价CHA2DS2-VASc评分预测3年内发生MACE的效能。使用Delong方法对CHA2DS2-VASc评分、SYNTAX评分以及两评分系统联合预测MACEs的ROC曲线进行比较。结果不同SYNTAX评分组在年龄、合并充血性心力衰竭、估算肾小球滤过率（eGFR）、左心室射血分数（LVEF）、SYNTAX评分、CHA2DS2-VASc评分、3年内MACEs、死亡和非致死性心肌梗死比较，差异有统计学意义（P<0.05），CHA2DS2-VASc评分与SYNTAX评分呈正相关（r=0.109，P=0.003）。多因素Logistic回归分析结果显示，高血压〔OR=1.753，95%CI（1.047，2.938）〕、LVEF〔OR=0.962，95%CI（0.942，0.982）〕、SYNTAX评分〔OR=1.028，95%CI（1.002，1.055）〕及CHA2DS2-VASc评分〔OR=1.210，95%CI（1.070，1.369）〕升高是TVD/LMD患者3年内发生MACEs的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，SYNTAX评分预测MACEs的ROC曲线下面积（AUC）是0.638，CHA2DS2-VASc评分预测MACEs的AUC是0.619。联合应用SYNTAX评分及CHA2DS2-VASc评分预测MACEs的AUC是0.685。使用Delong方法进行头对头比较发现，SYNTAX与CHA2DS2-VASc评分预测MACEs的AUC差值为0.019（P=0.587），提示SYNTAX与CHA2DS2-VASc评分都具有对MACEs的预测效果，但其AUC差值无统计学意义。联合应用SYNTAX评分和CHA2DS2-VASc评分预测MACEs与SYNTAX评分单独预测MACEs的AUC差值为0.046 9（P=0.046），与CHA2DS2-VASc评分单独预测MACE的AUC差值为0.065 9（P=0.043），差异均有统计学意义。结论 CHA2DS2-VASc评分系统可用于预测TVD/LMD患者冠状动脉病变的严重程度及3年内MACE的发生情况，联合CHA2DS2-VASc与SYNTAX评分系统，可有效提高对3年MACEs的预测价值。

关键词: 冠心病, CHA₂DS₂-VASc评分, SYNTAX评分, 三支血管病变, 左主干病变, 预测价值

Abstract:

Background

SYNTAX score is the most common system for predicting the prognosis of patients with coronary heart disease based on coronary anatomy and lesions, and an evaluation method based on general clinical data is needed to improve the effectiveness of prediction.

Objective

To investigate the relationship between CHA₂DS₂-VASc scores and major adverse cardiovascular events in patients with three-vessel disease (TVD) or left main coronary artery disease (LMD) .

Methods

A total of 630 TVD/LMD patients were enrolled, and 276 patients were divided into the mild lesion group (0—22 points), 249 cases in the moderate lesion group (23—32 points) and 105 cases in the severe lesion group (≥33 points) according to SYNTAX score. Pearson correlation analysis and partial correlation analysis were used to explore the correlation between quantitative data, and univariate and multivariate Logistic regression analysis were used to investigate whether CHA₂DS₂-VASc and SYNTAX scores were risk factors for the incidence of MACEs within 3 years. The receiver operating characteristic (ROC) curve was plotted to evaluate the CHA₂DS₂-VASc score in predicting the occurrence of MACEs within 3 years. The ROC curves for predicting MACEs of CHA₂DS₂-VASc score, SYNTAX score, and the combination of the two scoring systems were compared using the Delong method.

Results

There were statistically significant differences in age, congestive heart failure, eGFR, LVEF, SYNTAX score, CHA₂DS₂-VASc score, MACEs within 3 years, death and non-fatal myocardial infarction among the groups with diferent degree of coronary stenosis (P<0.05), and CHA₂DS₂-VASc score was positively correlated with SYNTAX score (r=0.109, P=0.003). Multivariate Logistic regression analysis showed that hypertension〔OR=1.753, 95%CI (1.047, 2.938) 〕, LVEF 〔OR=0.962, 95%CI (0.942, 0.982) 〕, SYNTAX score 〔OR=1.028, 95%CI (1.002, 1.055) 〕, and CHA₂DS₂-VASc score 〔OR=1.210, 95%CI (1.070, 1.369) 〕 were independent influencing factors of MACEs of TVD/LMD patients within 3 years (P<0.05). ROC curve analysis showed that AUC of SYNTAX score predicting MACEs is 0.638, and AUC of CHA₂DS₂-VASc score predicting MACEs is 0.619. The AUC of combined SYNTAX and CHA₂DS₂-VASc score predicting MACEs was 0.685. The AUC difference between SYNTAX and CHA₂DS₂-VASc score was 0.019 (P=0.587) by Delong method, indicating that both SYNTAX and CHA₂DS₂-VASc scores had a predictive effect on MACEs, but the AUC difference was not statistically significant. The AUC difference between the combined two kind of score and SYNTAX score alone was 0.046 9 (P=0.046), and the AUC difference between the combined two kind of scores and CHA₂DS₂-VASc score oalone was 0.065 9 (P=0.043) .

Conclusion

The CHA₂DS₂-VASc score can be used to predict coronary artery severity and MACEs within 3 years in patients with three-vessel disease/left main coronary artery disease. Combined CHA₂DS₂-VASc and SYNTAX scoring system can effectively improved the predictive value of MACEs within 3 years.

Key words: Coronary artery disease, CHA₂DS₂-VASc score, SYNTAX score, Triple-vessel diseases, Left main disease, Predictive value

王秋实,李虹伟. CHA₂DS₂-VASc卒中风险评分对冠心病三支血管或左主干病变患者主要不良心血管事件的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4130-4136. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0109.
WANG Qiushi,LI Hongwei. The Predictive Value of CHA₂DS₂-VASc Score on Major Adverse Cardiovascular Events in Patients with Three Vessels or Left Main Diseases of Coronary Heart Disease[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(33): 4130-4136. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0109.

图/表 6

参考文献 21

[1]	PIEPOLI M F, HOES A W, AGEWALL S，et al. 2016 European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice：the Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice （constituted by representatives of 10 societies and by invited experts）Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation （EACPR）[J]. Eur Heart J，2016,37(29):2315-2381. DOI：10.1093/eurheartj/ehw106.
[2]	COLLET J P, THIELE H, BARBATO E，et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation[J]. Eur Heart J，2021,42(14):1289-1367. DOI：10.1093/eurheartj/ehaa575.
[3]	ZHANG X N, LV X, LI X D，et al. Dysregulated circulating SOCS3 and haptoglobin expression associated with stable coronary artery disease and acute coronary syndrome：an integrated study based on bioinformatics analysis and case-control validation[J]. Anatol J Cardiol，2020,24(3):160-174. DOI：10.14744/AnatolJCardiol.2020.56346.
[4]	KAWASHIMA H, TAKAHASHI K, ONO M，et al. Mortality 10 years after percutaneous or surgical revascularization in patients with total coronary artery occlusions[J]. J Am Coll Cardiol，2021,77(5):529-540. DOI：10.1016/j.jacc.2020.11.055.
[5]	MOHR F W, MORICE M C, KAPPETEIN A P，et al. Coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease：5-year follow-up of the randomised，clinical SYNTAX trial[J]. Lancet，2013,381(9867):629-638. DOI：10.1016/S0140-6736(13)60141-5.
[6]	KUMBHANI D J, ANNON C P, BEAVERS C J，et al. 2020 ACC expert consensus decision pathway for anticoagulant and antiplatelet therapy in patients with atrial fibrillation or venous thromboembolism undergoing percutaneous coronary intervention or with atherosclerotic cardiovascular disease：a report of the American college of cardiology solution set oversight committee[J]. J Am Coll Cardiol，2021,77(5):629-658. DOI：10.1016/j.jacc.2020.09.011.
[7]	CHICHAREON P, VAN KLAVEREN D, MODOLO R，et al. Predicting 2-year all-cause mortality after contemporary PCI：updating the logistic clinical SYNTAX score[J]. Catheter Cardiovasc Interv，2021,98(7):1287-1297. DOI：10.1002/ccd.29490.
[8]	CAMPOS C M, STANETIC B M, FAROOQ V，et al. Risk stratification in 3-vessel coronary artery disease：applying the SYNTAX ScoreⅡin the Heart Team Discussion of the SYNTAX Ⅱtrial[J]. Catheter Cardiovasc Interv，2015,86(6):E229-238. DOI: 10.1002/ccd.25907.
[9]	FAUCHIER L, LECOQ C, ANCEDY Y，et al. Evaluation of 5 prognostic scores for prediction of stroke，thromboembolic and coronary events，all-cause mortality，and major adverse cardiac events in patients with atrial fibrillation and coronary stenting[J]. Am J Cardiol，2016,118(5):700-707. DOI：10.1016/j.amjcard.2016.06.018.
[10]	AKBOĞA M K, YıLMAZ S, YALÇıN R. Prognostic value of CHA₂DS₂-VASc score in predicting high SYNTAX score and in-hospital mortality for non-ST elevation myocardial infarction in patients without atrial fibrillation[J]. Anatol J Cardiol，2021,25(11):789-795. DOI：10.5152/AnatolJCardiol.2021.03982.
[11]	Chinese Society of Cardiology of Chinese Medical Association, Editorial Board of Chinese Journal of Cardiology. 2019 Chinese Society of Cardiology （CSC） guidelines for the diagnosis and management of patients with ST-segment elevation myocardial infarction[J]. Chinese Journal of Cardiology，2019,47(10):766-783. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2019.10.003.
[12]	WEIRICK T. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting for severe coronary artery disease[J]. Curr Cardio Risk Rep，2009,3(5):309-310. DOI: 10.1007/s12170-009-0055-2.
[13]	CAPODANNO D, DI SALVO M E, CINCOTTA G，et al. Usefulness of the SYNTAX score for predicting clinical outcome after percutaneous coronary intervention of unprotected left main coronary artery disease[J]. Circ Cardiovasc Interv，2009,2(4):302-308. DOI：10.1161/CIRCINTERVENTIONS.108.847137.
[14]	PALMERINI T, GENEREUX P, CAIXETA A，et al. Prognostic value of the SYNTAX score in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention: analysis from the ACUITY （Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage StrategY） trial[J]. J Am Coll Cardiol，2011,57(24):2389-2397. DOI：10.1016/j.jacc.2011.02.032.
[15]	WYKRZYKOWSKA J J, GARG S, GIRASIS C，et al. Value of the SYNTAX score for risk assessment in the all-comers population of the randomized multicenter LEADERS （Limus Eluted from A Durable versus ERodable Stent coating） trial[J]. J Am Coll Cardiol，2010,56(4):272-277. DOI：10.1016/j.jacc.2010.03.044.
[16]	LIP G Y, LIN H J, CHIEN K L，et al. Comparative assessment of published atrial fibrillation stroke risk stratification schemes for predicting stroke，in a non-atrial fibrillation population: the Chin-Shan Community Cohort Study[J]. Int J Cardiol，2013,168(1):414-419. DOI：10.1016/j.ijcard.2012.09.148.
[17]	FUNABASHI N, UEHARA M, TAKAOKA H，et al. The CHA₂DS₂-VASc score predicts 320-slice CT-based coronary artery plaques and >50% stenosis in subjects with chronic and paroxysmal atrial fibrillation[J]. Int J Cardiol，2014,172(1):e234-237. DOI：10.1016/j.ijcard.2013.12.148.
[18]	FORD E S, GILES W H, MOKDAD A H. The distribution of 10-Year risk for coronary heart disease among US adults：findings from the National Health and Nutrition Examination SurveyⅢ[J]. J Am Coll Cardiol，2004,43(10):1791-1796. DOI：10.1016/j.jacc.2003.11.061.
[19]	EBERLY L E, NEATON J D, Thomas A J, et al. Multiple Risk Factor Intervention Trial[J]. Clin Trials，2004,1(2):148-161. DOI：10.1191/1740774504cn018oa.
[20]	ANTUNES P E, DE OLIVEIRA J F, ANTUNES M J. Risk-prediction for postoperative major morbidity in coronary surgery[J]. Eur J Cardiothorac Surg，2009,35(5):760-766;discussion 766-767. DOI：10.1016/j.ejcts.2008.10.046.
[21]	KALYONCUOGLU M, OZTURK S, SAHIN M. Does CHA₂DS₂-VASc score predict MACE in patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting surgery?[J]. Braz J Cardiovasc Surg，2019,34(5):542-549. DOI：10.21470/1678-9741-2018-0323.

组别	例数	性别（男/女）	年龄（岁）	BMI 〔M（P₂₅，P₇₅），kg/m²〕	高血压〔例（%）〕	糖尿病〔例（%）〕	吸烟史〔例（%）〕	充血性心力衰竭〔例（%）〕
轻度病变组	276	212/64	61.99±10.97	24.2（22.2，26.2）	183（66.3）	85（30.8）	113（40.9）	55（20.0）
中度病变组	249	192/57	66.06±10.53	24.2（22.0，26.4）	175（70.3）	82（32.9）	102（41.0）	100（40.2）
重度病变组	105	84/21	65.94±11.39	24.4（22.8，26.4）	65（61.9）	37（35.2）	50（47.6）	61（58.1）
检验统计量值		0.472^a	10.710^b	0.899^c	2.505^a	0.742^a	1.201^a	55.253^a
P值		0.790	<0.001	0.638	0.286	0.690	0.549	<0.001
组别	外周血管疾病〔例（%）〕	心房颤动〔例（%）〕	TC 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	LDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	肌酐（μmol/L）	eGFR 〔mL·min^-1·（1.73m²）^-1〕
轻度病变组	215（77.9）	6（2.2）	4.61（4.14，5.67）	1.18（1.02，1.37）	2.92（2.41，3.74）	107.45±78.28	89.66±30.31
中度病变组	215（86.3）	9（3.6）	4.86（4.20，5.93）	1.20（1.03，1.37）	3.13（2.54，3.91）	113.61±79.18	83.23±29.44
重度病变组	87（82.9）	1（1.0）	5.01（4.00，5.88）	1.12（0.94，1.36）	3.11（2.42，3.85）	118.05±82.40	80.25±28.47
检验统计量值	0.278^a	2.390^a	2.874^c	2.489^c	2.442^c	0.805^b	5.084^b
P值	0.870	0.303	0.238	0.288	0.295	0.448	0.006
组别	血红蛋白（g/L）	LVEF （%）	MACEs 〔例（%）〕	死亡〔例（%）〕	非致死心肌梗死〔例（%）〕	SYNTAX评分（分）	CHA₂DS₂-VASc评分（分）
轻度病变组	130.65±16.48	50.03±7.96	26（9.4）	22（8.0）	4（1.4）	16.69±3.56	3.18±1.87
中度病变组	129.72±16.95	45.66±10.52	47（18.9）	37（14.9）	10（4.0）	26.72±2.64	4.33±1.98
重度病变组	127.43±17.21	42.67±12.09	23（21.9）	14（13.3）	9（8.6）	38.45±5.80	4.42±2.11
检验统计量值	1.392^b	25.552^b	20.781^a	6.438^a	11.125^a	1 386.604^b	28.512^b
P值	0.249	<0.001	<0.001	0.040	0.004	<0.001	<0.001

组别	例数	性别（男/女）	年龄（岁）	BMI 〔M（P₂₅，P₇₅），kg/m²〕	高血压〔例（%）〕	糖尿病〔例（%）〕	吸烟史〔例（%）〕	充血性心力衰竭〔例（%）〕
轻度病变组	276	212/64	61.99±10.97	24.2（22.2，26.2）	183（66.3）	85（30.8）	113（40.9）	55（20.0）
中度病变组	249	192/57	66.06±10.53	24.2（22.0，26.4）	175（70.3）	82（32.9）	102（41.0）	100（40.2）
重度病变组	105	84/21	65.94±11.39	24.4（22.8，26.4）	65（61.9）	37（35.2）	50（47.6）	61（58.1）
检验统计量值		0.472^a	10.710^b	0.899^c	2.505^a	0.742^a	1.201^a	55.253^a
P值		0.790	<0.001	0.638	0.286	0.690	0.549	<0.001
组别	外周血管疾病〔例（%）〕	心房颤动〔例（%）〕	TC 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	LDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	肌酐（μmol/L）	eGFR 〔mL·min^-1·（1.73m²）^-1〕
轻度病变组	215（77.9）	6（2.2）	4.61（4.14，5.67）	1.18（1.02，1.37）	2.92（2.41，3.74）	107.45±78.28	89.66±30.31
中度病变组	215（86.3）	9（3.6）	4.86（4.20，5.93）	1.20（1.03，1.37）	3.13（2.54，3.91）	113.61±79.18	83.23±29.44
重度病变组	87（82.9）	1（1.0）	5.01（4.00，5.88）	1.12（0.94，1.36）	3.11（2.42，3.85）	118.05±82.40	80.25±28.47
检验统计量值	0.278^a	2.390^a	2.874^c	2.489^c	2.442^c	0.805^b	5.084^b
P值	0.870	0.303	0.238	0.288	0.295	0.448	0.006
组别	血红蛋白（g/L）	LVEF （%）	MACEs 〔例（%）〕	死亡〔例（%）〕	非致死心肌梗死〔例（%）〕	SYNTAX评分（分）	CHA₂DS₂-VASc评分（分）
轻度病变组	130.65±16.48	50.03±7.96	26（9.4）	22（8.0）	4（1.4）	16.69±3.56	3.18±1.87
中度病变组	129.72±16.95	45.66±10.52	47（18.9）	37（14.9）	10（4.0）	26.72±2.64	4.33±1.98
重度病变组	127.43±17.21	42.67±12.09	23（21.9）	14（13.3）	9（8.6）	38.45±5.80	4.42±2.11
检验统计量值	1.392^b	25.552^b	20.781^a	6.438^a	11.125^a	1 386.604^b	28.512^b
P值	0.249	<0.001	<0.001	0.040	0.004	<0.001	<0.001

变量	β	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
性别
男	0.415	0.238	3.026	0.082	1.514（0.949，2.416）
年龄	0.040	0.010	14.654	<0.001	1.040（1.019，1.062）
BMI	0.056	0.032	2.990	0.084	0.945（0.887，1.008）
高血压
有高血压	0.290	0.220	1.735	0.188	1.336（0.868，2.056）
糖尿病
有糖尿病	-0.219	0.219	2.761	0.097	0.694（0.452，1.068）
吸烟史
有吸烟史	0.113	0.218	0.268	0.605	1.119（0.730，1.715）
eGFR	-0.012	0.004	10.127	0.001	0.988（0.981，0.995）
LVEF	-0.037	0.008	19.200	<0.001	0.964（0.948，0.980）
CHA₂DS₂-VASc评分	0.210	0.052	16.061	<0.001	1.233（1.113，1.367）
SYNTAX评分	0.051	0.012	18.689	<0.001	1.053（1.028，1.077）

变量	β	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
性别
男	0.415	0.238	3.026	0.082	1.514（0.949，2.416）
年龄	0.040	0.010	14.654	<0.001	1.040（1.019，1.062）
BMI	0.056	0.032	2.990	0.084	0.945（0.887，1.008）
高血压
有高血压	0.290	0.220	1.735	0.188	1.336（0.868，2.056）
糖尿病
有糖尿病	-0.219	0.219	2.761	0.097	0.694（0.452，1.068）
吸烟史
有吸烟史	0.113	0.218	0.268	0.605	1.119（0.730，1.715）
eGFR	-0.012	0.004	10.127	0.001	0.988（0.981，0.995）
LVEF	-0.037	0.008	19.200	<0.001	0.964（0.948，0.980）
CHA₂DS₂-VASc评分	0.210	0.052	16.061	<0.001	1.233（1.113，1.367）
SYNTAX评分	0.051	0.012	18.689	<0.001	1.053（1.028，1.077）

变量	β	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
高血压
有高血压史	0.561	0.263	4.553	0.033	1.753（1.047，2.938）
LVEF	-0.039	0.011	13.629	<0.001	0.962（0.942，0.982）
CHA₂DS₂-VASc评分	0.191	0.063	9.187	0.002	1.210（1.070，1.369）
SYNTAX评分	0.028	0.013	4.626	<0.031	1.028（1.002，1.055）

CHA₂DS₂-VASc卒中风险评分对冠心病三支血管或左主干病变患者主要不良心血管事件的预测价值研究

The Predictive Value of CHA₂DS₂-VASc Score on Major Adverse Cardiovascular Events in Patients with Three Vessels or Left Main Diseases of Coronary Heart Disease

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 6

参考文献 21

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

变量	全因死亡			非致死性心肌梗死
变量	SHR	95%CI	P值	SHR	95%CI	P值
SYNTAX评分	0.969	（0.945，0.993）	0.012	1.029	（0.989，1.070）	0.158
CHA₂DS₂-VASc评分	1.301	（1.133，1.294）	<0.001	1.289	（1.014，1.640）	0.038

变量	AUC差值	SE	95%CI	Z值	P值
SYNTAX评分vs. CHA₂DS₂-VASc评分	0.019 1	0.035 1	（-0.050，0.088）	0.543	0.587
SYNTAX评分vs.联合应用SYNTAX评分和CHA₂DS₂-VASc评分	0.046 9	0.018 6	（0.010，0.083）	2.000	0.046
CHA₂DS₂-VASc评分vs.联合应用SYNTAX评分和CHA₂DS₂-VASc评分	0.065 9	0.019 3	（0.028，0.099）	2.021	0.043

[1]	张迪, 李鸿鹏, 马江, 聂谦, 孙剑峰, 吴志鹏, 张宏才, 赵珏. 眼针带针运动对经皮冠状动脉介入术治疗患者术后心率变异性及预后的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(36): 4535-4544.
[2]	兰永昊, 科尔沁, 韩蕊, 梅迎晨, 刘巍. 经远端桡动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗：优势、劣势、机遇和挑战[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3355-3360.
[3]	袁铭培, 林耀望, 贝伟杰, 刘华东, 董少红, 孙鑫. 经远端桡动脉入径逆向开通闭塞桡动脉的可行性：单中心前瞻性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3373-3377.
[4]	蔡高军, 师干伟, 李峰, 李文华, 严永敏, 薛社亮, 肖建强, 顾君, 宋艳斌, 张刘燕, 卢伟, 龚春. 如何提高经远端桡动脉入径穿刺成功率、"曲径通幽"？基于两千余病例的经验总结[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3361-3365.
[5]	刘明浩, 王攀, 高立建, 徐淑清, 王欢欢, 赵光贤, 陈珏, 乔树宾, 徐波, 袁晋青. 经远端桡动脉入径行二次经皮冠状动脉介入治疗的可行性、安全性和手术时机研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3366-3372.
[6]	闫海浩, 张飞飞, 党懿. 残余胆固醇与急性冠脉综合征患者易损斑块特征的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3303-3307.
[7]	祖姆热提·阿布都克依木, 马燕玲, 朱凯瑞, 刘芳, 李霞. 早期生长反应因子3和白介素6水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(24): 3016-3021.
[8]	王丹, 王建辉, 董建秀, 常文红, 秦璐, 刘琪, 陈晨. 基于网络干预对经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动行为的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2603-2608.
[9]	刘晶涛, 苏荷, 秦小金, 兰云霞, 张金枝. 冠心病患者心脏康复相关指南的系统评价[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2323-2331.
[10]	高扬, 王贇霞, 高传玉. ≤45岁急性冠脉综合征患者可能家族性高胆固醇血症的临床特点及血脂达标影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(18): 2232-2237.
[11]	徐迪, 田金萍, 刘赟玥, 薛冷, 张林, 孙国珍, 王连生, 徐晶晶. 冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围术期血糖波动的特点及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(15): 1863-1872.
[12]	陈一佳, 戚圣香, 杜金玲, 王琛琛, 周海茸, 叶青, 秦真真, 苏健, 武鸣, 洪忻. 心脏代谢指数对体质量正常人群代谢异常表型的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(14): 1716-1725.
[13]	陈颖, 王子涵, 薛崇祥, 陶诗怡, 孙梓宜, 黄力. 踝肱指数和肱踝动脉脉搏波速度与血管舒张功能联合载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值对中青年冠心病血瘀证的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(14): 1726-1732.
[14]	安景景, 王小娟, 邓爱云. 心外膜脂肪组织对经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的影响[J]. 中国全科医学, 2023, 26(09): 1146-1150.
[15]	邓天华, 黄琳, 游志刚. 急性冠脉综合征患者强化抗栓治疗研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(09): 1131-1135.