中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (13): 1582-1586.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.13.011
王晓红1，金雪鸿1，陈鹏龙2，方友萍1，范梅花1*，马方3
摘要： 目的 探讨妊娠第7周超声检查指标和血清孕酮水平对自发性流产的预测价值。方法 选取2013年1月-2015年12月在丽水市妇幼保健院建档的孕妇220例，胎龄均为7周。均行经阴道超声检查，以收集第7周的胎儿心率（FHR）、平均孕囊直径（MGSD）、顶臀长（CRL），并计算平均孕囊直径-顶臀长比值（MGSD/CRL）；同时行血清孕酮水平检测。根据后期妊娠结局，将纳入孕妇分为自发性流产组（n=34）和非自发性流产组（n=186）。比较两组超声检查指标和血清孕酮水平，并分析其对自发性流产的预测价值。结果 两组年龄、胎龄、CRL、血清孕酮水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；自发性流产组FHR、MGSD、MGSD/CRL低于非自发性流产组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，FHR、MGSD、MGSD/CRL是孕妇发生自发性流产的影响因素（P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线结果显示，FHR、MGSD、MGSD/CRL预测自发性流产的临界值分别为111.15次/min、16.00 mm、11.27，灵敏度分别为98.4%、78.0%、93.0%，特异度分别为88.2%、100.0%、91.2%，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.863、0.745、0.848；三者联合应用预测自发性流产的灵敏度为89.2%，特异度为91.2%，AUC为0.948。结论 妊娠第7周FHR、MGSD、MGSD/CRL及三者联合应用对自发性流产均有较好的预测价值。
