中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (18): 2286-2290.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.122
应翩1, 王佳曦1, 杨华娣1, 徐利2, 陆申奕1, 吴燕平1,*()
Pian YING1, Jiaxi WANG1, Huadi YANG1, Li XU2, Shenyi LU1, Yanping WU1,*()
摘要: 背景 子宫腺肌病(AM)是妇科难治性疑难病之一,发病机制尚不明确,个体化治疗目前被广泛重视,中西医结合治疗具有优势。 目的 观察复方大血藤灌肠剂联合地屈孕酮治疗AM腹腔镜术后的临床疗效。 方法 选取2019年1月至2020年8月在浙江省中医院经腹腔镜术后病理诊断确诊为AM且经中医辨证属瘀热互结型患者46例为研究对象,采用随机方法将患者分为治疗组(24例)和对照组(22例)。治疗组使用复方大血藤灌肠剂联合口服地屈孕酮;对照组仅口服地屈孕酮。疗程3个月,比较两组治疗前和治疗后临床综合疗效、中医症候评分、疼痛程度〔采用视觉模拟评分(VAS)进行评估〕、月经量评分〔采用失血量图形分析评分法(PBAC)进行评分〕、子宫体积、卵巢功能指标及血清糖类抗原125(CA125)情况。比较两组疗程结束后1年的远期治疗效果。 结果 治疗后,治疗组临床综合疗效优于对照组(u=2.140,P=0.032)。治疗后治疗组中医症候评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、PBAC评分、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、CA125低于治疗前,子宫体积小于治疗前(P<0.05)。治疗后治疗组VAS评分低于对照组,LH、CA125高于对照组,子宫体积小于对照组(P<0.05)。疗程结束后随访1年,治疗组复发率为20.8%(5例),妊娠率为8.3%(2例);对照组复发率为45.5%(10例),妊娠率为9.1%(2例),两组复发率、妊娠率比较,差异均无统计学意义(χ2=3.166、0.008,P>0.05)。 结论 复方大血藤灌肠剂联合地屈孕酮治疗AM,能降低中医症候评分、缩小子宫体积,减轻疼痛,减少月经量,治疗效果优于单独使用地屈孕酮。