中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (24): 3043-3046.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.06.y52

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穿刺活检未证实为前列腺癌的血清前列腺特异性抗原阳性的原发部位不明的肿瘤一例报道并文献复习

廖义翔,周家杰*,刘涛,曾金敏,杨光华   

  1. 434020湖北省荆州市,荆州市中心医院 长江大学第二临床医学院 华中科技大学同济医学院附属荆州医院泌尿外科;
    *通信作者:周家杰,主任医师;E-mail:871315639@qq.com
  • 出版日期:2017-08-20 发布日期:2017-08-20

  • Published:2017-08-20 Online:2017-08-20

摘要: 目的  提高对血清前列腺特异性抗原(PSA)显著升高但穿刺活检未证实为前列腺癌的PSA+的原发部位不明的肿瘤(CUP)的认识。方法  报道荆州市中心医院1例血清PSA显著升高但穿刺活检未证实为前列腺癌的PSA+的CUP的诊疗过程,并进行文献复习。在万方数据知识服务平台及PubMed中检索,时间截至2016-10-09,共8篇文献入选,加上本例患者,共10例血清PSA显著升高但穿刺活检未证实为前列腺癌的PSA+患者被报道,对其进行分析总结。结果  10例男性患者中,年龄61~80岁;直肠指诊均为阴性(前列腺中等大小,质软,未扪及明显结节);血清PSA 56.3~4 222.0 μg/L;均发现骨转移灶或盆腔淋巴结转移灶,经反复前列腺穿刺活检未能证实为前列腺癌,而诊断为PSA+的CUP;均采用姑息性内分泌治疗。结论  血清PSA显著升高,但前列腺穿刺活检结果为阴性的PSA+的CUP患者临床上可考虑采取姑息性内分泌治疗策略,以期延缓患者疾病的进展或缓解患者症状,提高生存质量。

关键词: 前列腺肿瘤, 活组织检查, 针吸, 前列腺特异抗原, 肿瘤, 未知原发灶