中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (32): 3991-3995.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.113
刘晓静，江莲*
摘要： 目的 探讨促红细胞生成素（EPO）在早产儿贫血中的治疗时机，以及对不同胎龄早产儿贫血的疗效。方法 选取2014年3月-2016年2月于保定市妇幼保健院新生儿科收治的贫血早产儿90例为研究对象，采用抽签法分为对照组、晚治疗组及早治疗组，各30例。早治疗组和晚治疗组分别在出生第2周、3周开始每周给予EPO 750 U/kg，并在应用EPO 1周后给予口服铁剂至出生后5周。对照组常规治疗，仅出生第2周开始给予口服铁剂至出生后5周。分别于各组治疗前及治疗后检测血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、网织红细胞计数（Ret）、铁蛋白（SF）、叶酸、维生素B12水平，记录各组治疗期间输血治疗例数。结果 治疗后，晚治疗组Hb、HCT、Ret水平高于对照组，早治疗组Hb、HCT、Ret水平高于对照组、晚治疗组（P＜0.05）。晚治疗组与早治疗组叶酸、维生素B12治疗前后差值比较无差异（P＞0.05），而早治疗组SF治疗前后差值高于晚治疗组（P＜0.05）。早治疗组中，大胎龄儿与小胎龄儿治疗后叶酸、维生素B12水平比较无差异（P＞0.05），而大胎龄儿Hb、HCT、Ret、SF水平高于小胎龄儿（P＜0.05）。治疗期间，对照组、晚治疗组、早治疗组输血率分别为63.3%（19/30）、43.3%（13/30）、36.7%（11/30），差异无统计学意义（P=0.099）。早治疗组中，小胎龄儿输血率（6/15）与大胎龄儿（5/15）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 出生第2周早期应用EPO可改善早产儿贫血程度，且对大胎龄儿的治疗效果优于小胎龄儿，但尚不能完全避免输血。
