中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (27): 3349-3352.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.026

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家庭医生服务团队在社区糖尿病综合管理中的作用探索

魏学娟1,吴浩1,于海洋1,崔树起2,葛彩英1,贾鸿雁1,王丽1,高文娟2,黄雯3,梁万年2*   

  1. 1.100078北京市,首都医科大学方庄社区卫生服务中心
    2.100069北京市,首都医科大学全科医学与继续教育学院
    3.100730北京市,首都医科大学附属北京同仁医院
    *通信作者:梁万年,教授,博士生导师;E-mail:medicalscience@yeah.net
  • 出版日期:2017-09-20 发布日期:2017-09-20
  • 基金资助:
    首都卫生发展科研专项项目(2014-2-7051);北京市科委2013年资助课题(D131100004713002)

  • Published:2017-09-20 Online:2017-09-20

摘要: 本文以北京市丰台区方庄社区卫生服务中心组建的家庭医生服务团队在社区糖尿病综合管理中的作用为例,介绍了家庭医生服务团队的建设、服务模式及内容,以社区糖尿病患者签约率、血糖控制率、规范健康管理率、患者就医行为变化情况等评价该服务模式效果,初步探索和总结了一种适合城市社区2型糖尿病患者综合管理的服务模式,为社区慢性病管理与防治提供借鉴。

关键词: 社区卫生服务, 糖尿病, 2型, 家庭医生服务团队, 综合管理