中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (35): 4364-4369.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.35.015
钱佳慧，曹裴娅，吴侃，等
QIAN J H，CAO P Y，WU K，et al
摘要： 目的 探讨患慢性病数量和种类对中国老年人日常生活活动能力（ADL）的影响。方法 于2015年11月—2016年3月使用中国健康与养老追踪调查2013年全国追踪数据对60岁及以上且接受ADL调查的7 970例受试者进行分析，根据受试者慢性病患病情况及ADL和工具性日常生活自理能力（IADL）的损失情况，采用Logistic回归分析慢性病数量及种类对老年人ADL和IADL的影响。结果 7 970例受试者中，无慢性病1 762例（22.1%），患1～3种慢性病5 061例（63.5%），患4～6种慢性病1 059例（13.3%），患≥7种慢性病88例（1.1%）；慢性病患病率位列前3的依次为关节炎/风湿（37.6%，2 999/7 970）、高血压（35.8%，2 857/7 970）、胃部疾病（24.2%，1 928/7 970）；ADL损失率为23.8%（1 898/7 970），IADL损失率为35.4%（2 822/7 970）。不同慢性病数量者ADL、IADL损失率比较，差异均有统计学意义（P<0.001）；患有高血压、血脂异常、糖尿病、慢性肺部疾病、心脏病、脑卒中、肾脏疾病、胃部疾病、精神情感问题、记忆相关疾病、关节炎/风湿、哮喘者ADL损失率高于无相应慢性病者（P<0.05）；患有高血压、恶性肿瘤、慢性肺部疾病、心脏病、脑卒中、肾脏疾病、胃部疾病、精神情感问题、记忆相关疾病、关节炎/风湿、哮喘者IADL损失率高于无相应慢性病者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，在具体慢性病不作为自变量时，患慢性病数量是影响老年人存在ADL和IADL损失的因素（P<0.001）；具体慢性病作为自变量时，高血压、血脂异常、糖尿病、慢性肺部疾病、心脏病、脑卒中、肾脏疾病、胃部疾病、记忆相关疾病、关节炎/风湿是影响老年人ADL损失的因素（P<0.05）；慢性病数量为1～3种和4～6种、恶性肿瘤、慢性肺部疾病、心脏病、脑卒中、精神情感问题、记忆相关疾病、关节炎/风湿是影响老年人IADL损失的因素（P<0.05）。结论 患慢性病的数量不是老年人ADL重要的影响因素，应重点关注包括脑卒中、记忆相关疾病等在内的特定慢性病。
