澳大利亚国家级全科医生管理超重和肥胖成年病人指南的综合分析

doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.24.001

摘要/Abstract

摘要： 背景全科医生的日常工作中包含逐渐增多的超重和肥胖成年病人。澳大利亚已出台一些指南来协助全科医生管理这部分病人。目的本文旨在为全科医生将现有的关于超重和肥胖成年病人的澳大利亚国家级指南进行综合分析。方法 3名全科医生选取并评审相关的国家级指南。研究小组合并推荐意见并且讨论相关缺陷。结果我们列出标题并提出了一个综合性的指南。这个指南将会协助全科医生以一个结构化的方式去管理超重和肥胖成年病人。结论综合性的指南是全科医生管理超重和肥胖成年病人的实用工具，且逐渐被全科医生广泛使用。

关键词: 指南, 澳大利亚, 超重, 全科医生

Elizabeth Sturgiss,Kirsty Douglas,Rebecca Kathage,等. 澳大利亚国家级全科医生管理超重和肥胖成年病人指南的综合分析[J]. 中国全科医学, 2016, 19(24): 2876-2879. DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.24.001.

参考文献

［1］DAVIES L，WELCH H G.Increasing incidence of thyroid cancer in the United States，1973—2002［J］.JAMA，2006，295（18）：2164-2167.

［2］ AKSLEN L A，HALDORSEN T，THORESEN S O，et al.Incidence pattern of thyroid cancer in Norway：influence of birth cohort and time period［J］.Int J Cancer，1993，53（2）：183-187.

［3］ITO Y，MIYAUCHI AA therapeutic strategy for incidentally detected papillary microcarcinoma of the thyroid［J］.Nat Clin Pract Endocrinol Metab，2007，3（3）：240-248.

［4］TAKEBE K，DATE M，YAMAMOTO Y，et al.Mass screening for thyroid cancer with ultrasonography［J］.Karkinos，1994，7：309-317

［5］ ANTONELLI A，MICCOLI P，FALLAHI P，et al.Role of neck ultrasonography in the follow-up of children operated on for thyroid papillary cancer［J］.Thyroid，2003，13（5）：479-484

［6］HUGHES D T，HAYMART M R，MILLER B S，et al.The most commonly occurring papillary thyroid cancer in the United States is now a microcarcinoma in a patient older than 45 years［J］.Thyroid，2011，21（3）：231-236

［7］YAMASHITA H，NOGUCHI S，MURAKAMI N，et al.Extracapsular invasion of lymph node metastasis：a good indicator of disease recurrence and poor prognosis in patients with thyroid microcarcinoma［J］.Cancer，1999，86（5）：842-849

［8］SUGITANI I，YANAGISAWA A，SHIMIZU A，et alClinicopathologic and immunohistochemical studies of papillary thyroid microcarcinoma presenting with cervical lymphadenopathy［J］.World J Surg，1998，22（7）：731-737

［9］ SUGITANI I，FUJIMOTO YSymptomatic versus asymptomatic papillary thyroid microcarcinoma：a retrospective analysis of surgical outcome and prognostic factors［J］.Endocr J，1999，46（1）：209-216

［10］ ITO Y，KOBAYASHI K，TOMODA C，et al.Ill-defined edge on ultrasonographic examination can be a marker of aggressive characteristic of papillary thyroid microcarinoma［J］.World J Surg，2005，29（8）：1007-1012

［11］ROTI E，ROSSI R，TRASFORINI G，et al.Clinical and histological characteristics of papillary thyroid microcarcinoma：results of a retrospective study in 243 patients［J］.J Clin Endocrinol Metab，2006，91（6）：2171-2178

［12］CHOW S M，LAW S C，CHAN J K，et al.Papillary microcarcinoma of the thyroid-prognostic significance of lymph node metastasis and multifocality［J］.Cancer，2003，98（1）：31-40

［13］ YU X M，WAN Y，SIPPEL R S，et al.Should all papillary thyroid microcarcinomas be aggressively treated？An analysis of 18，445 cases［J］.Ann Surg，2011，254（4）：653-660

［14］ LIN K D，LIN J D，HUANG M J，et al.Clinical presentations and predictive variables of thyroid microcarcinoma with distant metastasis［J］.Int Surg，1997，82（4）：378-381

［15］ ITO Y，TOMODA C，URUNO T，et al.Papillary microcarcinoma of the thyroid：how should it be treated？［J］.World J Surg，2004，28（11）：1115-1121

［16］SUGITANI I，TODA K，YAMADA K，et al.Three distinctly different kinds of papillary thyroid microcarcinoma should be recognized：our treatment strategies and outcomes［J］.World J Surg，2010，34（6）：1222-1231

［17］CHOW S M，LAW S C，CHAN J K，et al.Papillary microcarcinoma of the thyroid-prognostic significance of lymph node metastasis and multifocally［J］.Cancer，2003，98（1）：31-40

［18］ HAY I D，GRANT C S，VAN HEERDEN J A，et al.Papillary thyroid microcarcinoma：a study of 535 cases observed in a 50-year period［J］.Surgery，1992，112（6）：1139-1147

［19］ BAUDIN E，TRAVAGLI J P，ROPERS J，et al.Microcarcinoma of the thyroid gland：the Gustave-Roussy Institute experience［J］.Cancer，1998，83（3）：553-559

［20］ROTI E，ROSSI R，TRASFORINI G，et al.Clinical and histological characteristics of papillary thyroid microcarcinoma：results of a retrospective study in 243 patients［J］.J Clin Endocrinol Metab，2006，91（6）：2171-2178

［21］ PELLEGRITI G，SCOLLO C，LUMERA G，et al.Clinical behavior and outcome of papillary thyroid cancers smaller than 15 cm in diameter：study of 299 cases［J］.J Clin Endocrinol Metab，2004，89（8）：3713-3720

［22］谷伟军，赵玲，朱笑笑，等甲状腺恶性结节超声危险因素探讨——2 453例甲状腺结节超声特点分析［J］.中华内分泌代谢杂志，2013，29（7）：548-552

GU W J，ZHAO L，ZHU X X，et al.Retrospective analysis of sonographic features in 2 453 thyroid nodules［J］.Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism，2013，29（7）：548-552

［23］ ( 李亮，王立，强金伟，等甲状腺实性小结节的超声与病理对照研究［J］.复旦学报（医学版），2015，42（4）：503-507

［24］ ( 俞建平，陈润浩，桂律，等桥本氏病合并甲状腺乳头状腺癌［J］.中国癌症杂志，2005，15（1）：16-18

YU J P，CHEN R H，GUI L，et al.Diagnosis and treatment of Hashimoto′s disease complicated with thyroid cancer［J］.China Oncology，2005，15（1）：16-18

［25］ ( HUNG W，SARLIS N JCurrent controversies in the management of pediatric patients with well-differentiated nonmedullary thyroid cancer：a review［J］.Thyroid，2002，12（8）：683-702

［26］ ( DULGEROFF A J，HERSHMAN J MMedical therapy for differentiated thyroid carcinoma［J］.Endocr Rev，1994，15（4）：500-515

［27］ ( SAWIN C T，GELLER A，WOLF P A，et al.Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in older persons［J］.N Engl J Med，1994，331（19）：1249-1252

[1]	路广琦, 庄明辉, 朱立国, 高景华, 魏戌, 李路广, 于杰. 腰椎管狭窄症的微创治疗实践指南：2022年美国疼痛与神经科学学会指南解读[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 3995-4000.
[2]	李纪新, 邱林杰, 任燕, 王文茹, 李美洁, 张晋. 膳食炎症指数与超重和肥胖及腹型肥胖关系的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 4089-4097.
[3]	程经纬, 乔军军, 尹振, 胡俊鹏, 王庆贺, 柳杨青, 汪艳芳. 《2022 ISPAD临床实践共识指南：儿童和青少年糖尿病患儿运动》解读[J]. 中国全科医学, 2023, 26(30): 3719-3724.
[4]	王倩倩, 王晓航, 周潇滢, 邱山虎, 孙子林. 运动是减重之本[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3471-3476.
[5]	苏国彬, 凌曦淘, 段若兰, 张腊, 许苑, 彭钰, 侯海晶, 刘旭生, 卢富华. 成年人慢性肾脏病患者感染新型冠状病毒治疗药物选择——基于循证医学证据[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3220-3229.
[6]	尹聪, 刁翯, 盛威, 曹燕, 白文佩. 基于在线监督的每日称重对超重/肥胖伴焦虑及抑郁状态女性体成分与情绪的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(24): 2992-2996.
[7]	王瑞, 王小梅, 彭国庆, 余欢, 王思涵, 夏瑾. 成人癌症恶病质的筛查评估与干预治疗——基于《成人癌症恶病质：ESMO临床实践指南》解读[J]. 中国全科医学, 2023, 26(23): 2823-2829.
[8]	中华医学会老年医学分会护理学组, 中国老年保健医学研究会老年医学护理分会, 中国老年护理联盟, 国家老年医学中心, 中国医学科学院老年医学研究院, 胡慧秀, 赵雅洁, 孙超. 老年人失能预防运动干预临床实践指南（2023版）[J]. 中国全科医学, 2023, 26(22): 2695-2710.
[9]	张卓然, 于长禾, 安易, 何新, 郭一, 邓金燕, 李悦, 韩登, 皮珊珊, 贺俊芝, 陈玥, 叶永安, 杜宏波. 非酒精性脂肪性肝病临床指南和共识的质量评价及推荐意见比较研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(20): 2439-2446.
[10]	李利强, 吴进, 张李强, 汪晓赞. 澳大利亚运动转诊对中国全科诊疗与运动协疗分担机制探索的启示[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2311-2317.
[11]	刘晶涛, 苏荷, 秦小金, 兰云霞, 张金枝. 冠心病患者心脏康复相关指南的系统评价[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2323-2331.
[12]	中国老年护理联盟, 中南大学湘雅护理学院（中南大学湘雅泛海健康管理研究院）, 中南大学湘雅医院（国家老年疾病临床医学研究中心）, 北京医院（国家老年医学中心、国家老年疾病临床医学研究中心）, 李孟琦, 伍丽娜, 宁红婷, 冯辉. 营养不良老年人非药物干预临床实践指南[J]. 中国全科医学, 2023, 26(17): 2055-2069.
[13]	张露露, 陈欢, 罗欢, 陈婷婷, 陈昕羽, 高静. 基于健康测量工具的共识标准对癌症复发恐惧评估工具的系统评价[J]. 中国全科医学, 2023, 26(17): 2138-2146.
[14]	中国老年护理联盟, 中南大学湘雅护理学院（中南大学湘雅泛海健康管理研究院）, 中南大学湘雅医院（国家老年疾病临床医学研究中心）, 北京医院（国家老年医学中心、国家老年疾病临床医学研究中心）, 曾宪梅, 胡明月, 冯辉. 认知衰退老年人非药物干预临床实践指南：身体活动[J]. 中国全科医学, 2023, 26(16): 1927-1937,1971.
[15]	国家老年医学中心, 中国老年医学学会心电与心功能分会, 北京医学会心血管病学分会影像学组, 中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会. 新型冠状病毒感染相关心肌损伤、心肌炎和感染后状态管理专家共识（第二版）[J]. 中国全科医学, 2023, 26(14): 1692-1702.