摘要： 目的  探讨老年轻度认知功能障碍（MCI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与甲状腺激素水平的关系及其临床意义。方法  选取2013年1月-2014年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的老年MCI患者187例，其中MCI合并高Hcy血症者114例作为MCI合并高Hcy组，将Hcy水平正常的MCI者73例作为MCI组。另选取同期在本院体检健康者92例作为对照组。收集受试者一般资料，并对其进行简易精神状态评价量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分；采集受试者血液，测定Hcy、甲状腺激素〔包括三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）〕、空腹血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平。结果  3组性别、年龄、吸烟率、饮酒率、体质指数（BMI）、糖尿病病史、高血压病史、ADL得分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；3组文化程度、MMSE得分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中MCI组和MCI合并高Hcy组MMSE得分低于对照组，MCI合并高Hcy组MMSE得分低于MCI组（P＜0.05）。3组FT3、TSH、空腹血糖、TG、TC、LDLC、HDLC水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；3组Hcy、T3、T4、FT4水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中MCI合并高Hcy组Hcy、FT4水平高于对照组和MCI组，MCI合并高Hcy组T3水平低于对照组，T4水平高于MCI组（P＜0.05）。MCI合并高Hcy组Hcy水平与MMSE得分呈负相关（r=-0.566，P＜0.001），T3、T4、FT3、FT4水平与MMSE得分均呈正相关（r=0.484，P＜0.001；r=0.281，P=0.002；r=0.257，P=0.006；r=0.198，P=0.034），TSH水平与MMSE得分无直线相关关系（r=0.257，P=0.078）。MCI组Hcy水平与MMSE得分呈负相关（r=-0.452，P＜0.001），FT3、TSH水平与MMSE得分呈正相关（r=0.292，P=0.017；r=0.264，P=0.031），T3、T4、FT4水平与MMSE得分无直线相关关系（r=0.194，P=0.119；r=0.186，P=0.177；r=0.319，P=0.129）。MCI患者T3水平与Hcy水平呈负相关（r=-0.394，P＜0.001），T4、FT3、FT4、TSH水平与Hcy水平无直线相关关系（r=-0.007，P=0.932；r=0.002，P=0.979；r=0.101，P=0.203；r=0.068，P=0.392）。结论  老年MCI患者血浆Hcy水平升高，T3水平降低，且两者呈负相关，提示Hcy、甲状腺激素水平与老年MCI的形成和发展可能有关，对揭示老年MCI的病理机制具有一定的参考价值，也可为临床上老年MCI患者病情进展及预后评估提供一定的参考依据。

关键词: 轻度认知障碍, 同型半胱氨酸, 甲状腺激素类, 老年人