摘要： 目的  探讨术前血浆N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平与非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）造影剂肾病（CIN）发生的关系。方法  选取2014年1月-2015年7月中国人民解放军第二炮兵总医院行PCI的非ST段抬高型心肌梗死患者244例，根据PCI后是否发生CIN分为CIN组30例和非CIN组214例。记录患者的基本资料，检测实验室检查指标，采用心脏彩超检测左心室射血分数，评估肾小球滤过率（eGFR），记录患者既往史及术前用药情况。采用多因素Logistic回归分析CIN的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血浆NT-proBNP水平预测CIN的价值。结果  CIN组与非CIN组患者性别、体质指数、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖、血钾、血钙、血磷、血红蛋白、三酰甘油水平、高脂血症、糖尿病、心功能不全检出率、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、降糖药物、胰岛素、阿司匹林、β-受体阻滞剂使用率、造影剂剂量＞200 ml者所占比例、冠状动脉病变＞2支或左主干病变者所占比例比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；CIN组与非CIN组患者年龄、糖化血红蛋白、NT-proBNP、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸、总胆固醇水平、左心室射血分数、eGFR、高血压检出率、慢性肾脏病检出率、他汀类药物使用率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄、糖化血红蛋白、NT-proBNP、hs-CRP、血尿酸水平、左心室射血分数、eGFR、高血压、慢性肾脏病、使用他汀类药物与CIN有回归关系（P＜0.05）。血浆NT-proBNP 水平预测CIN的ROC曲线下面积（AUC）为0.862,95%CI（0.789，0.935），NT-proBNP=770 ng/L时，灵敏度为67.7%，特异度为85.9%。结论  CIN的发生与年龄、糖化血红蛋白、hs-CRP、血尿酸水平、左心室射血分数、eGFR、高血压、慢性肾脏病、使用他汀类药物等相关，术前血浆NT-proBNP水平是CIN发生的独立危险因素，可用于非ST段抬高型心肌梗死患者PCI CIN的预测。

关键词: 肾病, 造影剂, 利钠肽, 脑, 危险因素, 灵敏度, 特异度