中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (23): 2830-2832.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.23.020

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全面无反应性量表对重型创伤性颅脑损伤患者预后的评估价值

石齐芳,梁大胜   

  1. 535000广西钦州市第二人民医院ICU;通信作者:梁大胜,535000广西钦州市第二人民医院ICU;E-mail:icandoit2006@163.com
  • 出版日期:2015-08-15 发布日期:2015-08-15
  • 基金资助:
    钦州市科学研究与技术开发计划项目(201410708)

  • Published:2015-08-15 Online:2015-08-15

摘要: 目的 探讨全面无反应性量表(FOUR)预测重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者预后的价值。方法 选取2012年1月-2013年12月于钦州市第二人民医院治疗的STBI(GCS评分≤8分)患者95例为研究对象,根据入院28 d内是否发生死亡(包括脑死亡),将患者分为死亡组(37例)和存活组(58例)。收集患者临床资料,包括性别、年龄、颅脑损伤原因及是否手术治疗;由同一研究者在患者入院24 h内对其进行FOUR、GCS及APACHEⅡ评价。结果 死亡组年龄、APACHEⅡ评分高于存活组,FOUR、GCS评分低于存活组(P<0.01)。FOUR预测患者死亡的灵敏度为72%,特异度为85%,ROC曲线下面积(AUC)为0.854〔95%CI(0.762,0.953)〕;GCS预测患者死亡的灵敏度为74%,特异度为87%,AUC为0.873〔95%CI(0.783,0.953)〕;APACHEⅡ预测患者死亡的灵敏度为73%,特异度为83%,AUC为0.861〔95%CI(0.813,0.932)〕。各量表预测患者死亡的AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FOUR预测STBI患者死亡的灵敏度与特异度较高,与GCS、APACHEⅡ对STBI患者预后的评价具有同等价值。

关键词: 颅脑损伤, 全面无反应性量表, 格拉斯哥昏迷量表, 急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ, 预后