中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (21): 2577-2580,2583.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.21.018

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糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染临床诊治分析

何丽蓉,况九龙,曾林祥   

  1. 330006江西省南昌市,南昌大学第二附属医院呼吸内科;通信作者:何丽蓉,330006江西省南昌市,南昌大学第二附属医院呼吸内科;E-mail:ylhlr@163.com
  • 出版日期:2015-07-20 发布日期:2015-07-20

  • Published:2015-07-20 Online:2015-07-20

摘要: 目的 分析糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染临床诊治过程,提高对糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染的诊治水平。方法 复习南昌大学第二附属医院2013年11月确诊1例糖尿病合并侵袭性肺曲霉感染患者的临床资料及国内外相关文献,对侵袭性肺曲霉菌感染危险因素、早期诊断时间、血清学、胸部影像学以及药物治疗等方面进行分析。结果 患者有2型糖尿病病史,胸部CT提示两肺多发结节影,晕轮征及多发空洞,肺组织化学染色阳性,肺组织发现曲霉菌丝,明确诊断为侵袭性肺曲霉菌感染,卡铂芬净联合伏立康唑补救治疗,患者临床治愈。结论 糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染早期诊断非常困难,病死率高,临床医师需提高认识,充分结合患者危险因素、血清学及早期胸部影像学检查诊断侵袭性肺真菌感染,抗真菌药物的联合运用可作为真菌感染的补救治疗方法,降低患者死亡风险。

关键词: 侵袭性肺曲霉菌病, 糖尿病, 诊断, 治疗