摘要： 目的  探讨非瓣膜性心房纤颤（NVAF）CHADS2评分低中危患者发生脑卒中的危险因素。方法  选取2009年1月-2012年12月在复旦大学附属金山医院神经内科住院的NVAF合并脑卒中患者(n=98)，计算CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分，筛选CHADS2评分低中危(0～2分)患者为病例组(n=58)，选取同期在该院心内科住院的NVAF不合并脑卒中患者为对照组(n=53)。比较两组的临床特征、心脏超声及实验室检查结果等，脑卒中发生的影响因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析。结果  98例NVAF合并脑卒中患者中CHADS2评分低中危患者58例（59.2%），CHA2DS2-VASc评分（≥2分）高危患者95例（96.9%）。病例组吸烟史、心力衰竭、冠心病的发生率及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（SCr）、心率水平均低于对照组；而总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a〔LP(a)〕、左心室射血分数（LVEF）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示，心率、TC、LDL-C、吸烟史、心力衰竭、冠心病对CHADS2评分低中危患者发生脑卒中的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论  患者心率＜80次/min、高胆固醇（＞5.72 mmol/L）为CHADS2评分低中危患者发生脑卒中的独立危险因素。CHA2DS2-VASc 评分系统对低中危患者的风险分层优于CHADS2评分系统。该评分系统在我国人群中运用的实际效果，还需要进一步验证和进行必要的调整。

关键词: 非瓣膜性心房纤颤, 卒中, 危险因素