中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (14): 1624-1628.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.14.006
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毕研霞，洪忠新，丁冰杰
摘要： 目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）患者孕前体质指数（BMI）与孕中期营养素摄入水平及孕期增重的关系，探讨其对GDM发病的影响，为进一步指导孕期营养提供科学依据。方法 选择2013年10月-2014年10月在北京友谊医院营养门诊就诊的170例GDM患者为调查对象，根据孕前BMI分为低体质量组、正常体质量组、超重组、肥胖组，使用24h膳食回顾调查法和食物频度法，分析GDM患者孕中期营养素摄入量，对孕前BMI与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果、孕期增重与摄入总能量进行相关分析。结果 OGTT结果显示肥胖组患者空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖水平高于低体质量组和正常体质量组（P＜0.05）；超重组患者空腹血糖、餐后1h血糖水平高于低体质量组和正常体质量组（P＜0.05）；正常体质量组空腹血糖水平高于低体质量组（P＜0.05），正常体质量组与低体质量组餐后1h血糖、餐后2h血糖水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同BMI组GDM患者摄入的总能量、总蛋白、总脂肪及总碳水化合物比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。低体质量组活动时间较其他3组活动时间多，差异有统计学意义（P＜0.05）。4组孕期增重比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。GDM患者孕前BMI与OGTT空腹血糖水平呈正相关（r=0.387，P＜0.05）；与餐后１h血糖水平呈正相关（r=0.279，P＜0.05）；与餐后２h血糖水平呈正相关（r=0.164，P＜0.05）。孕期增重与孕期摄入总能量呈正相关（r=0.242，P＜0.05）。结论 孕前超重或肥胖、孕期饮食结构不合理及孕期增重过多均与GDM相关；孕期应合理饮食、均衡营养，同时应加强孕妇营养健康教育及围生期保健，控制体质量的合理增长，降低GDM的发病率，提高母婴健康水平。
