中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (28): 3489-3494.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0170
杜雪晴, 程瑞杰, 徐梦丹, 姚玉婷, 蒋筠, 梁艳艳, 刘丽燕, 沈华, 楼俪泓*()
DU Xueqing, CHENG Ruijie, XU Mengdan, YAO Yuting, JIANG Yun, LIANG Yanyan, LIU Liyan, SHEN Hua, LOU Lihong*()
摘要: 背景 随着我国医疗卫生事业的发展,全科作为一门新兴学科,被越来越多人所熟悉。住院医师规范化培训(以下简称住培)是医学生成为医生的必经之路。然而,全科住培在很多方面与传统学科有很大不同。因此,全科住培教育体系亟须完善。 目的 应用Milestones 2.0评估系统对在培全科住院医师进行自评和他评,并探讨该评估系统在全科住培中的应用效果。 方法 选取2023年9月上海交通大学医学院附属第一人民医院33名在培全科住院医师作为研究对象,按住培年限分为一年级、二年级和三年级组。采用研究团队结合美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)标准和实际情况修订的Milestones 2.0评估系统,对住院医师六大核心能力(患者照顾、医学知识、基于系统的实践、基于实践的学习和改进、专业精神、人际交往技巧)的19个二级指标进行1~9分的量化评价。通过电子问卷形式收集住院医师自评及相应带教导师他评数据,比较不同年级住院医师的能力表现差异、住院医师自评与导师他评的差异,以及不同学历者的评估结果差异。 结果 不同年级组在培全科住院医师自评Milestones 2.0评估系统的患者照顾、医学知识、基于系统的实践、基于实践的学习和改进、专业精神、人际交往技巧维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。在培全科住院医师自评与他评Milestones 2.0评估系统的二级指标"循证医学和有依据的医学实践"得分比较,差异有统计学意义(P=0.040);本科生与四证合一的在培全科住院医师自评Milestones 2.0评估系统的医学知识维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 Milestones 2.0评估系统是一种较为客观且综合的评估方法,对住院医师的下一步培训计划有着重要的参考价值。通过此评估系统对全科住院医师进行能力评估,强调培养过程的互动与反馈,可以更好地提高住院医师的整体专业能力和道德素养,推进国家医疗卫生事业的高质量发展。
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