WHO和25个国家（地区）应对失智症行动计划及其对我国的启示

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0515

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (25): 3075-3082.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0515

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WHO和25个国家（地区）应对失智症行动计划及其对我国的启示

王丹¹^,², 刘跃华¹^,², 朱学敏¹^,², 杨昊鹏¹^,³, 索靖东¹^,², 申贤磊¹^,², 梁万年¹^,²^,^*()

1．100084　北京市，清华大学万科公共卫生与健康学院
2．100084　北京市，清华大学健康中国研究院
3．518055　广东省深圳市，清华大学医院管理研究院

收稿日期:2022-07-14 修回日期:2022-07-18 出版日期:2022-09-05 发布日期:2022-07-21
通讯作者: 梁万年
王丹，刘跃华，朱学敏，等. WHO和25个国家（地区）应对失智症行动计划及其对我国的启示[J].中国全科医学，2022，25（25）：3075-3082，3096.[www.chinagp.net]
作者贡献：王丹、刘跃华负责文章的构思与设计；王丹、朱学敏、杨昊鹏、索靖东、申贤磊负责资料的收集与整理；王丹、刘跃华负责文章的撰写与修订；梁万年负责对文章进行审校和质量监督。
基金资助:
深圳市"医疗卫生三名工程"资助项目(SZSM202111001); 清华大学万科公共卫生与健康学院自主科研项目——健康政策与体系创新研究(2021ZZ001); 科技部重大项目——全球重大突发传染病智能化主动监测预警系统研发及应用(2021ZD0114105); 国家卫生健康委体改司委托项目——卫生健康治理体系和治理能力现代化研究(20212001527); 国家卫生健康委体改司委托项目——"世行贷款中国医疗卫生改革促进项目"终末评价(20212001274); 中国与世界卫生组织2020—2021双年度合作项目(20212001072)

Action Plans on Dementia from the WHO and 25 Countries (Regions) and Implications for China

Dan WANG¹^,², Yuehua LIU¹^,², Xuemin ZHU¹^,², Haopeng YANG¹^,³, Jingdong SUO¹^,², Xianlei SHEN¹^,², Wannian LIANG¹^,²^,^*()

1. Vanke School of Public Health, Tsinghua University, Beijing 100084, China
2. Institute for Healthy China, Tsinghua University, Beijing 100084, China
3. Institute for Hospital Management of Tsinghua University, Shenzhen 518055, China

Received:2022-07-14 Revised:2022-07-18 Published:2022-09-05 Online:2022-07-21
Contact: Wannian LIANG
About author:
WANG D, LIU Y H, ZHU X M, et al. Action plans on dementia from the WHO and 25 countries (regions) and implications for China [J] . Chinese General Practice, 2022, 25 (25) : 3075-3082, 3096.

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摘要/Abstract

摘要： 失智症是人口老龄化带来的重大公共卫生挑战。本文介绍了WHO"2017—2025年公共卫生领域应对失智症全球行动计划"（简称"全球行动计划"）的出台背景，并系统阐述了"全球行动计划"的7个优先行动领域，分别为：将失智症作为公共卫生重点、友好意识、控制危险因素、诊疗与护理、人员支持、建设信息系统、研究与创新。本文检索的2009年至今25个国家（地区）发布的国家（地区）层面的应对失智症行动计划，分别从预防、干预、研究、支持、实施、立法和评估等方面进行了优先行动领域的部署。目前，我国尚缺乏国家层面的失智症行动计划，结合WHO和25个国家（地区）的优先事项和具体措施，建议我国在制定失智症国家行动计划时，应充分考虑WHO成员国在高危人群早期筛查、减少危险因素、制定长期护理保险、营造友善社会氛围、建设国家监测系统等方面的成功经验。

关键词: 失智症, 阿尔茨海默病, 国家卫生规划, 老年人保健服务, 卫生信息系统, 保险, 长期医疗, 综述

Abstract:

Dementia is a major public health challenge associated with population aging. This paper introduces the background of the development of WHO "Global Action Plan on the Public Health Response to Dementia 2017—2025", with a focus on targets set across seven areas: dementia as a public health priority, dementia awareness and friendliness, dementia risk reduction, dementia diagnosis, treatment, care and support, support for dementia carers, information systems for dementia, and dementia research and innovation. We found 25 countries (regions) who have developed policies, strategies, plans or action frameworks on dementia since 2009, with targets involving areas of prevention, intervention, research, support, implementation, legislation and evaluation. As China still lacks a national dementia action plan, we put forward the following recommendations on the development of a China's national action plan on dementia: referring to the action priorities and specific measures for containing dementia of the WHO and 25 countries (regions) ; appropriately drawing lessons from successful experiences of WHO Member States in early screening for dementia in high-risk groups, reducing dementia risk factors, developing long-term dementia care insurance, creating a dementia friendly social environment, and building a national dementia monitoring system.

Key words: Dementia, Alzheimer disease, National health programs, Health services for the aged, Health information systems, Insurance, long-term care, Review

王丹,刘跃华,朱学敏,等. WHO和25个国家（地区）应对失智症行动计划及其对我国的启示[J]. 中国全科医学, 2022, 25(25): 3075-3082. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0515.
Dan WANG,Yuehua LIU,Xuemin ZHU, et al. Action Plans on Dementia from the WHO and 25 Countries (Regions) and Implications for China[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(25): 3075-3082. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0515.

图/表 3

参考文献 39

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行动领域		英国	英国北爱尔兰地区	澳大利亚	卢森堡	以色列	芬兰	爱尔兰	希腊	意大利	美国	挪威	马耳他	韩国	印度尼西亚	古巴	奥地利	斯洛文尼亚	瑞士	英国苏格兰地区	WHO	加拿大	威尔士	丹麦	卡塔尔	捷克	荷兰
预防	失智症友好意识	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	-	√	-	√	√	√	√	-	√	√	√	√	√	√	√	√
预防	减少危险因素，推迟失智症的发生	-	√	-	√	-	-	-	√	√	√	√	-	√	√	-	-	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√
	发布失智症国家（地区）框架和标准策略	√	√	-	-	√	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	√	-	√	√	-	-	-	-	√	√	√
	失智症作为公共卫生优先事项	-	-	-	√	√	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	√	-	-	√	-	-
	识别和描述早期认知障碍	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
	基于社区的预防和管理	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
	促进大脑健康	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
干预	失智症诊断、治疗、照护及干预	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	-	-	√	√	√	√	√	√	-	√	-	-
干预	减少不适当的抗精神病药物处方	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	√	-	-	-	-	-	-	-
	失智症患者的注册、分类管理	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
	对有失踪风险的患者做出快速响应	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-
研究	建设失智症信息系统	-	-	-	√	-	-	√	√	√	√	-	-	-	√	-	√	√	√	√	√	-	-	-	√	-	√
研究	失智症研究、教育和创新	-	√	√	-	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	-	√	√	√	√	√	√	√	√	√
	患者在社会建筑环境中生活得更好	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	√	-	√	-	-	√	-	-	√	-
	开发卫生和社会福利技术	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
	技术的可获得性	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-
支持	对失智症照料者的支持	-	√	-	√	√	√	√	√	√	√	-	√	√	-	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√
支持	扩大不同护理服务主体的协调与合作	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	√	-	-	√	-	√	-	-	√	-	-	-	√	√	√	√
	提高照护人员专业发展	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	√	-	√	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√
	确保患者和护理人员的参与性和自主性	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	√	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-
实施	建立战略领导管理小组	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	√
实施	保障行动计划实施所需资源	-	√	-	-	-	-	-	-	-	√	-	√	-	√	-	-	-	-	√	-	-	√		√		√
	优化利益相关者的作用	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-
立法	护理人员的道德和赋权	-	-	-	√	-	-	-	-	√	-	-	√	-	-	-	-	√	-	√	-	-	-	-	-	-	-
立法	保护失智症患者的权益	-	√	-	√	-	-	-	√	-	-	-	-	-	√	√	-	-	-	√	-	-	-	-	√	√	-
评估	持续护理、临终支持的质量	-	√	√	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	√	√	√	√	-	√
评估	服务的经济可持续性	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	√	-	-	-	-	√	-	-	-	-	√	-	√	-
	结果完成情况、时间进度	-	-	-	-	-	-	-	-	√	√	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	√

行动领域		英国	英国北爱尔兰地区	澳大利亚	卢森堡	以色列	芬兰	爱尔兰	希腊	意大利	美国	挪威	马耳他	韩国	印度尼西亚	古巴	奥地利	斯洛文尼亚	瑞士	英国苏格兰地区	WHO	加拿大	威尔士	丹麦	卡塔尔	捷克	荷兰
预防	失智症友好意识	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	-	√	-	√	√	√	√	-	√	√	√	√	√	√	√	√
预防	减少危险因素，推迟失智症的发生	-	√	-	√	-	-	-	√	√	√	√	-	√	√	-	-	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√
	发布失智症国家（地区）框架和标准策略	√	√	-	-	√	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	√	-	√	√	-	-	-	-	√	√	√
	失智症作为公共卫生优先事项	-	-	-	√	√	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	√	-	-	√	-	-
	识别和描述早期认知障碍	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
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	促进大脑健康	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
干预	失智症诊断、治疗、照护及干预	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	-	-	√	√	√	√	√	√	-	√	-	-
干预	减少不适当的抗精神病药物处方	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	√	-	-	-	-	-	-	-
	失智症患者的注册、分类管理	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
	对有失踪风险的患者做出快速响应	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-
研究	建设失智症信息系统	-	-	-	√	-	-	√	√	√	√	-	-	-	√	-	√	√	√	√	√	-	-	-	√	-	√
研究	失智症研究、教育和创新	-	√	√	-	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	-	√	√	√	√	√	√	√	√	√
	患者在社会建筑环境中生活得更好	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	√	-	√	-	-	√	-	-	√	-
	开发卫生和社会福利技术	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
	技术的可获得性	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-
支持	对失智症照料者的支持	-	√	-	√	√	√	√	√	√	√	-	√	√	-	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√	√
支持	扩大不同护理服务主体的协调与合作	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	√	-	-	√	-	√	-	-	√	-	-	-	√	√	√	√
	提高照护人员专业发展	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	√	-	√	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√
	确保患者和护理人员的参与性和自主性	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	√	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-
实施	建立战略领导管理小组	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	√
实施	保障行动计划实施所需资源	-	√	-	-	-	-	-	-	-	√	-	√	-	√	-	-	-	-	√	-	-	√		√		√
	优化利益相关者的作用	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-
立法	护理人员的道德和赋权	-	-	-	√	-	-	-	-	√	-	-	√	-	-	-	-	√	-	√	-	-	-	-	-	-	-
立法	保护失智症患者的权益	-	√	-	√	-	-	-	√	-	-	-	-	-	√	√	-	-	-	√	-	-	-	-	√	√	-
评估	持续护理、临终支持的质量	-	√	√	-	-	-	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	√	√	√	√	-	√
评估	服务的经济可持续性	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	√	-	-	-	-	√	-	-	-	-	√	-	√	-
	结果完成情况、时间进度	-	-	-	-	-	-	-	-	√	√	-	-	-	√	-	-	-	-	-	-	-	-	-	√	-	√

WHO和25个国家（地区）应对失智症行动计划及其对我国的启示

Action Plans on Dementia from the WHO and 25 Countries (Regions) and Implications for China

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