中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (32): 4029-4035.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0348
所属专题: 高血压最新文章合集
闫家富, 郑恪扬, 刘茹菲, 曾荣, 刘傲亚, 程文立*()
YAN Jiafu, ZHENG Keyang, LIU Rufei, ZENG Rong, LIU Aoya, CHENG Wenli*()
摘要: 背景 臂间收缩压差(IASBPD)与心血管事件发生风险增加有关,这一关系可能由动脉硬化介导。 目的 探讨IASBPD对原发性高血压患者发生动脉硬化的影响。 方法 本研究为回顾性研究,连续纳入2019年12月至2021年9月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的6 834例原发性高血压患者,根据IASBPD将患者分为三组,以臂踝脉搏波速度(baPWV)数值为动脉硬化判定标准,采用线性回归和Logistic回归模型分析IASBPD对动脉硬化发生的影响。根据回归分析结果,进一步采用多因素Logistic回归进行亚组分析,探讨各影响因素和其交互作用对动脉硬化发生的影响。 结果 根据IASBPD将患者分为IASBPD<5 mm Hg(n=4 248)、5 mm Hg≤IASBPD<10 mm Hg(n=1 806)和IASBPD≥10 mm Hg(n=780)三组。原发性高血压患者的中位baPWV为1 572(1 392,1 702)cm/s,按照baPWV>1 800 cm/s的标准,动脉硬化患者共1 043例(15.26%)。多元线性回归分结果析显示,IASBPD是臂踝脉搏波速度(baPWV)的影响因素,IASBPD每增加1 mm Hg,baPWV增加4.31 cm/s〔B=4.31,95%CI(3.29,5.31),P<0.05〕;多因素Logistic回归分析结果显示,IASBPD≥10 mm Hg是动脉硬化发生的危险因素〔OR=2.28,95%CI(1.76,2.94),P<0.05〕。亚组分析的结果显示,在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.4 mmol/L的患者中,IASBPD≥10 mm Hg与动脉硬化风险增加的关系更显著(P=0.021)。 结论 IASBPD≥10 mm Hg是原发性高血压患者发生动脉硬化的危险因素,在LDL-C≥3.4 mmol/L的患者中更显著。IASBPD可作为一个简单、有效的评估动脉硬化的指标。