江苏省基层医疗卫生机构信息化建设与使用情况研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0079

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (16): 2008-2013.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0079

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江苏省基层医疗卫生机构信息化建设与使用情况研究

邢春国¹^,^*(), 夏迎秋², 吴丹云³, 廖云霞⁴, 赵宁⁵

1.210029　江苏省南京市，江苏卫生健康职业学院　江苏省医学情报研究所
2.210029　江苏省南京市，江苏省基层卫生协会
3.210019　江苏省南京市，南京医科大学附属明基医院
4.210014　江苏省南京市，南京中医药大学附属南京中西医结合医院
5.210018　江苏省南京市卫生健康委员会

收稿日期:2022-02-17 修回日期:2022-03-31 出版日期:2022-06-05 发布日期:2022-05-05
通讯作者: 邢春国
邢春国，夏迎秋，吴丹云，等.江苏省基层医疗卫生机构信息化建设与使用情况研究[J].中国全科医学，2022，25（16）：2008-2013. [www.chinagp.net]
作者贡献：邢春国负责课题设计、调查问卷设计与实施、数据统计分析，撰写论文；夏迎秋参与课题与调查问卷设计、调查对象确定；吴丹云、廖云霞、赵宁负责调查实施，参与数据收集与整理。
基金资助:
江苏省卫生健康委科研课题--大数据时代江苏省基层卫生信息化研究(H2018100)

The Informatization Construction and Use of Primary Health Institutions in Jiangsu Province

Chunguo XING¹^,^*(), Yingqiu XIA², Danyun WU³, Yunxia LIAO⁴, Ning ZHAO⁵

1.Jiangsu Health Vocational College/Jiangsu Medical Information Institute, Nanjing 210029, China
2.Jiangsu Primary Health Association, Nanjing 210029, China
3.Nanjing BenQ Medical Center, Nanjing 210019, China
4.Nanjing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Nanjing 210014, China
5.Nanjing Municipal Health Commission, Nanjing 210018, China

Received:2022-02-17 Revised:2022-03-31 Published:2022-06-05 Online:2022-05-05
Contact: Chunguo XING
About author:
XING C G, XIA Y Q, WU D Y, et al. The informatization construction and use of primary health institutions in Jiangsu Province[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (16) : 2008-2013.

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摘要/Abstract

摘要： 背景 "十三五"时期，我国基层卫生信息化建设发展迅速，对基层医疗服务水平和服务质量提升有很大促进作用，但在某些方面仍存在不足。目的了解江苏省基层医疗卫生机构的信息化建设和使用情况，发现尚存问题，并提出相应对策。方法于2020年7—10月，采用分层随机抽样法，在江苏省13个设区市抽取500家基层医疗卫生机构开展问卷调查。问卷主要内容为基层医疗卫生机构信息化建设的财政规划与经费来源、医院信息系统建设与使用情况、居民健康档案建立与开放共享情况、运维人员配置情况、医疗信息共享情况、远程医疗开展情况、对基层信息化的满意度等。由样本机构的业务（副）院长根据机构的实际情况填写问卷。结果最终共获得基层医疗卫生机构有效问卷416份，占全省基层医疗卫生机构总数的26.5%（416/1 567）。80.0%（333/416）的基层医疗卫生机构信息化建设由县（市、区）级政府统一规划，67.3%（280/416）的经费来自各级财政支持。99.0%（412/416）的基层医疗卫生机构建有医院信息管理系统，92.1%（383/416）建有门诊医生工作站，81.7%（340/416）建有电子病历系统，45.0%（187/416）建有临床信息系统。98.3%（409/416）的基层医疗卫生机构已实现健康档案信息化，31.3%（130/416）的基层医疗卫生机构电子健康档案向居民开放。83.9%（349/416）的基层医疗卫生机构可以与下属社区卫生服务站/村卫生室共享患者诊疗信息，14.2%（59/416）的基层医疗卫生机构可以看到医联体上级单位对患者的诊疗信息，29.1%（121/416）的基层医疗卫生机构实现患者信息在县（市、区）范围内的共享，4.3%（18/416）的基层医疗卫生机构实现患者信息在设区市的共享。38.2%（159/416）的基层医疗卫生机构开展了远程预约、心电图/CT检查诊断服务，15.6%（65/416）的基层医疗卫生机构开展了实时远程门诊/会诊服务。81.3%（338/416）的基层医疗卫生机构对信息化建设现状感到非常满意/满意。不同机构类型、不同设区市基层医疗卫生机构的信息化发展阻力、对基层信息化的满意度不同（P<0.05）。结论江苏省基层医疗卫生机构信息化整体发展较好，但仍然存在区域发展不平衡、跨区域信息难共享、远程医疗未普及等现象，有待进一步完善、改进。

关键词: 基层医疗卫生机构, 信息化建设, 乡镇卫生院, 社区卫生中心, 医院信息系统, 电子健康病历, 远程医疗

Abstract:

Background

During the 13th Five-Year Plan in China, the rapid development of the informatization construction in the primary health of China has greatly promoted the improvement of the service level and quality of the primary health institutions, but there are still deficiencies in some aspects.

Objective

To investigate the status of informatization construction of primary health institutions in Jiangsu Province, in order to analyze the existing problems and provide corresponding countermeasures.

Methods

From July to October 2020, a stratified random sampling method was used to select 500 primary health institutions from 13 cities in Jiangsu Province to carry out a questionnaire survey. The contents of the questionnaire included the financial planning and fund sources for infomatization construction of the primary health institutions, status of information system construction of hospitals, the informatization of residents' health records, the deployment of informatization staffs, medical information sharing, status of telemedicine and satisfaction to the informationization of the primary health institutions. The vice president of business filled in the questionnaire according to the truth.

Results

A total of 416 valid questionnaires from the primary health institutions were obtained, accounting for 26.5% (416/1 567) of all the primary health institutions in the province. 80.0% (333/416) of the informatization construction of primary health institutions is planned by the county (city, district) government, and 67.3% (280/416) got fund from the government finance. 99.0% (412/416) of the primary health institutions constructed hospital information management system, 92.1% (383/416) constructed outpatient system, 81.7% (340/416) constructed electronic medical record system, 45.0% (187/416) constructed clinical information system, 98.3% (409/416) constructed information system of residents' health records. 31.3% (130/416) of the primary health institutions shared medical information to the patients, 83.9% (349/416) shared the medical information to the community health service station and the village clinics, 14.2% (59/416) shared the medical information to the superior hospitals, 29.1% (121/416) shared the medical information over the county, 4.3% (18/416) shared the medical information over the city. 38.2% (159/416) of the primary health institutions carried out such services as online appointment, ECG or CT diagnosis, and 15.6% (65/416) carried out real-time outpatient service. 81.3% (338/416) of the primary health institutions showed satisfaction to the informatization construction, and the institutions with different types or in different cities showed different satisfaction.

Conclusion

The overall informatization of primary health institutions in Jiangsu is is relatively good, but there are still phenomena such as unbalanced regional development, low level of cross-regional information sharing and lack of popularization of telemedicine, which needs to be further improved.

Key words: Primary health institutions, Informatization construction, Township health centers, Community health centers, Hospital information systems, Electronic health records, Telemedicine

邢春国,夏迎秋,吴丹云,等. 江苏省基层医疗卫生机构信息化建设与使用情况研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(16): 2008-2013. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0079.
Chunguo XING,Yingqiu XIA,Danyun WU, et al. The Informatization Construction and Use of Primary Health Institutions in Jiangsu Province[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(16): 2008-2013. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0079.

图/表 5

参考文献 12

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项目		机构数
规划单位
	地市级及以上政府	29（7.0）
	县（市、区）级政府	333（80.0）
	医联体上级医院	11（2.7）
	本单位	43（10.3）
经费来源
	中央或省级财政	4（1.0）
	市级财政	6（1.4）
	县（市、区）级财政	158（38.0）
	县（市、区）级卫生健康委	112（26.9）
	本单位自筹	130（31.3）
	其他	6（1.4）

项目		机构数
规划单位
	地市级及以上政府	29（7.0）
	县（市、区）级政府	333（80.0）
	医联体上级医院	11（2.7）
	本单位	43（10.3）
经费来源
	中央或省级财政	4（1.0）
	市级财政	6（1.4）
	县（市、区）级财政	158（38.0）
	县（市、区）级卫生健康委	112（26.9）
	本单位自筹	130（31.3）
	其他	6（1.4）

项目		机构数	政府经费少	自筹困难大	制度限制	职员抵触	信息工作人员缺乏
机构类型
	社区卫生服务中心	168	95（56.5）	26（15.5）	8（4.8）	2（1.2）	37（22.0）
	乡镇卫生院	248	175（70.6）	21（8.5）	1（0.4）	1（0.4）	50（20.1）
设区市
	南京市	52	28（53.8）	5（9.6）	3（5.8）	0	16（30.8）
	无锡市	22	9（40.9）	6（27.3）	1（4.5）	1（4.5）	5（22.7）
	徐州市	39	28（71.8）	2（5.1）	0	0	9（23.1）
	常州市	26	22（84.6）	2（7.7）	0	0	2（7.7）
	苏州市	44	26（59.1）	7（15.9）	3（6.8）	0	8（18.2）
	南通市	29	17（58.6）	3（10.3）	1（3.4）	0	8（27.6）
	连云港市	20	14（70.0）	2（10.0）	0	0	4（20.0）
	淮安市	36	28（77.8）	4（11.1）	0	0	4（11.1）
	盐城市	44	35（79.5）	1（2.3）	0	0	8（18.2）
	扬州市	31	23（74.2）	2（6.5）	0	2（6.5）	4（12.9）
	镇江市	24	20（83.3）	4（16.7）	0	0	0
	泰州市	28	12（42.9）	7（25.0）	0	0	9（32.1）
	宿迁市	21	8（38.1）	2（9.5）	1（4.8）	0	10（47.6）

项目		机构数	政府经费少	自筹困难大	制度限制	职员抵触	信息工作人员缺乏
机构类型
	社区卫生服务中心	168	95（56.5）	26（15.5）	8（4.8）	2（1.2）	37（22.0）
	乡镇卫生院	248	175（70.6）	21（8.5）	1（0.4）	1（0.4）	50（20.1）
设区市
	南京市	52	28（53.8）	5（9.6）	3（5.8）	0	16（30.8）
	无锡市	22	9（40.9）	6（27.3）	1（4.5）	1（4.5）	5（22.7）
	徐州市	39	28（71.8）	2（5.1）	0	0	9（23.1）
	常州市	26	22（84.6）	2（7.7）	0	0	2（7.7）
	苏州市	44	26（59.1）	7（15.9）	3（6.8）	0	8（18.2）
	南通市	29	17（58.6）	3（10.3）	1（3.4）	0	8（27.6）
	连云港市	20	14（70.0）	2（10.0）	0	0	4（20.0）
	淮安市	36	28（77.8）	4（11.1）	0	0	4（11.1）
	盐城市	44	35（79.5）	1（2.3）	0	0	8（18.2）
	扬州市	31	23（74.2）	2（6.5）	0	2（6.5）	4（12.9）
	镇江市	24	20（83.3）	4（16.7）	0	0	0
	泰州市	28	12（42.9）	7（25.0）	0	0	9（32.1）
	宿迁市	21	8（38.1）	2（9.5）	1（4.8）	0	10（47.6）

项目		机构数
医院信息系统建设^a
	HMIS	412（99.0）
	门诊医生工作站	383（92.1）
	EMR	340（81.7）
	CIS	187（45.0）
服务器配备
	本单位自备	83（19.9）
	县（市、区）卫生健康委负责	168（40.4）
	基层和卫生健康委共建	128（30.8）
	第三方公司	35（8.4）
	其他	2（0.5）
网络类型
	专线	343（82.5）
	公共网络	65（15.6）
	其他	8（1.9）

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The Informatization Construction and Use of Primary Health Institutions in Jiangsu Province

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项目		机构数
运维人员
	专门设置科室	55（13.2）
	专人负责	104（25.0）
	兼职人员管理	211（50.7）
	外包公司管理	16（3.9）
	无固定人员对接	30（7.2）
开展培训情况
	定期开展	123（29.6）
	系统引进/升级时	227（54.6）
	无培训	59（14.2）
	其他	7（1.6）

项目		机构数	非常满意	满意	不满意	非常不满意
机构类型
	社区卫生服务中心	168	55（32.7）	72（42.9）	40（23.8）	1（0.6）
	乡镇卫生院	248	108（43.5）	103（41.5）	33（13.3）	4（1.6）
设区市
	南京市	52	25（48.1）	16（30.8）	11（21.1）	0
	无锡市	22	4（18.2）	10（45.5）	7（31.8）	1（4.5）
	徐州市	39	15（38.5）	17（43.6）	7（17.9）	0
	常州市	26	13（50.0）	9（34.6）	2（7.7）	2（7.7）
	苏州市	44	22（50.0）	18（40.9）	4（9.1）	0
	南通市	29	5（17.2）	19（65.5）	5（17.2）	0
	连云港市	20	10（50.0）	7（35.0）	3（15.0）	0
	淮安市	36	13（36.1）	16（44.4）	7（19.4）	0
	盐城市	44	14（31.8）	25（56.8）	5（11.4）	0
	扬州市	31	15（48.4）	8（25.8）	7（22.6）	1（3.2）
	镇江市	24	11（45.8）	9（37.5）	4（16.7）	0
	泰州市	28	4（14.3）	13（46.4）	10（35.7）	1（3.6）
	宿迁市	21	12（57.1）	8（38.1）	1（4.8）	0
信息化运维情况
	专门设置科室	55	34（61.8）	17（30.9）	4（7.3）	0
	专人负责	104	48（46.2）	42（40.4）	13（12.5）	1（1.0）
	兼职人员管理	211	74（35.1）	98（46.4）	35（16.6）	4（1.9）
	外包公司管理	16	4（25.0）	6（37.5）	6（37.5）	0
	无固定人员对接	30	3（10.0）	12（40.0）	15（50.0）	0
开展培训情况
	定期开展	123	65（52.8）	49（39.8）	9（7.3）	0
	系统引进/升级时	227	79（34.8）	104（45.8）	40（17.6）	4（1.8）
	无培训	59	17（28.8）	19（32.2）	22（37.3）	1（1.7）
	其他	7	2（28.6）	3（42.9）	2（28.6）	0

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