单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇与高尿酸血症患病率的关联及性别差异研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.091

摘要/Abstract

摘要： 背景高尿酸血症（HUA）是一种常见的代谢性疾病，可对全身多个靶器官造成损害。研究证实HUA与炎性标志物密切相关，单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇（MHR）作为一种新型炎性标志物在社区易获得，研究MHR与HUA间的关联对社区HUA防治工作有重要意义。目的研究MHR与HUA的关联，探讨MHR作为一种新型炎性标志物的价值及性别差异。方法收集参加2020年上海市浦东新区老港镇50岁以上中老年人体检的人群的一般资料及检验数据，计算MHR。共纳入体检信息完整的中老年人12 305例，其中男5 498例（44.7%），女6 807例（55.3%）。HUA定义为女性血尿酸（SUA）>360 μmol/L，男性SUA>420 μmol/L。采用多因素Logistic回归分析探究HUA与MHR的关系，并按性别分层。结果本研究中老年人HUA总患病率为15.8%（1 948/12 305），男性为17.7%（974/5 498），女性为14.3%（974/6 807）。多因素Logistic回归分析结果显示，单核细胞（MONO）〔男性：OR=2.010，95%CI（1.265，3.194）；女性：OR=5.427，95%CI（3.059，9.627）〕、MHR〔男性：OR=1.918，95%CI（1.111，3.313）；女性：OR=6.073，95%CI（2.984，12.358）〕是男性和女性发生HUA的独立影响因素（P<0.05）。结论男性和女性MHR与HUA的发生风险均呈独立相关，与男性相比，MHR与HUA患病率的相关性在女性中更显著。

关键词: 高尿酸血症, 单核细胞与高密度脂蛋白比值, 患病率, 危险因素, 性别因素

Abstract: Background

Hyperuricemia (HUA) is a common metabolic disease, which may cause damage to multiple target organs. Studies have showed that HUA is strongly related to inflammatory markers. It is of great importance to study the relationship of HUA with monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio (MHR), a new inflammatory marker that could be obtained easily in the community, for community-based prevention and treatment of HUA.

Objective

To examine the overall and sex-specific associations between MHR and HUA, to assess the predictive value of HUA for HUA.

Methods

The demographic and 2020 physical examination data of 12 305 subjects over 50 years old〔5 498 men (44.7%) and 6 807 women (55.3%) 〕 from Laogang community of Shanghai's Pudong New Area were analyzed retrospectively. HUA was defined as serum uric acid level > 360 μmol/L in women, and >420 μmol/L in men. Multivariate Logistic regression was used to examine the association between MHR and HUA in all participants, and in men and women, respectively.

Results

The prevalence of HUA in all participants, men and women was 15.8% (1 948/12 305), 17.7% (974/5 498), and 14.3% (974/6 807), respectively. After adjusting for confounding factors, monocyte〔male, OR=2.010, 95%CI (1.265, 3.194) ; female, OR=5.427, 95%CI (3.059, 9.627) 〕 and MHR〔male, OR=1.918, 95%CI (1.111, 3.313) ; female, OR=6.073, 95%CI (2.984, 12.358) 〕 were independently associated with HUA in both men and women (P<0.05) .

Conclusion

MHR was independently associated with HUA in men and women, and the association was stronger in women.

Key words: Hyperuricemia, Monocyte to high-density lipoprotein ratio, Prevalence, Risk factors, Sex factors

中图分类号:

R589.9

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图/表 5

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一般资料	男性（n=5 498）				女性（n=6 807）
一般资料	非HUA者（n=4 524）	HUA患者（n=974）	检验统计量值	P值	非HUA者（n=5 833）	HUA患者（n=974）	检验统计量值	P值
年龄（±s，岁）	64.8±9.0	65.4±9.6	1.865^a	0.066	64.7±9.3	68.5±10.4	11.599^a	<0.001
SBP（±s，mm Hg）	147±20	149±20	2.879^a	0.004	150±20	155±21	6.179^a	<0.001
DBP（±s，mm Hg）	84±11	85±11	2.843^a	0.004	82±11	83±11	3.164^a	0.002
BMI（±s，kg/m²）	24.1±3.2	25.7±3.2	14.155^a	<0.001	24.3±3.5	26.2±3.7	15.211^a	<0.001
MONO〔M（QR），×10⁹/L〕	0.43（0.20）	0.45（0.19）	4.073^b	<0.001	0.36（0.15）	0.41（0.17）	11.574^b	<0.001
WBC（±s，×10⁹/L）	6.10±1.51	6.59±1.55	9.143^a	<0.001	6.01±1.47	6.55±1.61	10.464^a	<0.001
FPG（±s，mmol/L）	5.18±1.66	5.12±1.26	1.064^a	0.287	5.21±1.58	5.50±1.63	5.278^a	<0.001
ALT〔M（QR），U/L〕	22.10（16.50）	27.35（19.93）	9.968^b	<0.001	20.9（15.20）	25.7（20.30）	10.401^b	<0.001
AST〔M（QR），U/L〕	24.60（10.20）	26.60（11.75）	7.703^b	<0.001	24.8（10.10）	26.9（12.95）	7.753^b	<0.001
BUN（±s，mmol/L）	5.84±1.57	6.20±1.88	6.256^a	<0.001	5.67±1.59	6.44±2.11	13.286^a	<0.001
eGFR〔±s，ml·min^-1·（1.73 m²）^-1〕	112.08±26.45	94.29±24.16	19.326^a	<0.001	107.90±23.22	88.51±25.33	23.804^a	<0.001
LDL-C〔M（QR），mmol/L〕	2.82（0.92）	2.88（1.04）	2.840^b	0.004	3.06（0.96）	3.19（1.17）	3.858^b	<0.001
TG〔M（QR），mmol/L〕	1.17（6.96）	1.69（1.44）	17.096^b	<0.001	1.32（0.98）	1.85（1.37）	18.923^b	<0.001
HDL-C〔M（QR），mmol/L〕	1.52（0.49）	1.46（0.46）	6.087^b	<0.001	1.64（0.51）	1.57（0.47）	5.649^b	<0.001
TC〔M（QR），mmol/L〕	5.00（1.30）	5.07（1.39）	1.485^b	0.136	5.38（1.35）	5.53（1.61）	4.034^b	<0.001
脂肪肝〔n（%）〕	1 247（27.6）	406（41.7）	75.992	<0.001	2 534（43.4）	637（65.4）	161.722	<0.001
T2DM〔n（%）〕	703（15.5）	114（11.7）	9.317	0.003	974（16.7）	224（23.0）	22.842	<0.001
高血压〔n（%）〕	1 817（40.2）	561（57.6）	99.246	<0.001	2 499（42.8）	642（65.9）	178.768	<0.001
MHR〔M（QR）〕	0.28（0.16）	0.32（0.17）	7.539^b	<0.001	0.22（0.12）	0.26（0.15）	11.856^b	<0.001

一般资料	男性（n=5 498）				女性（n=6 807）
一般资料	非HUA者（n=4 524）	HUA患者（n=974）	检验统计量值	P值	非HUA者（n=5 833）	HUA患者（n=974）	检验统计量值	P值
年龄（±s，岁）	64.8±9.0	65.4±9.6	1.865^a	0.066	64.7±9.3	68.5±10.4	11.599^a	<0.001
SBP（±s，mm Hg）	147±20	149±20	2.879^a	0.004	150±20	155±21	6.179^a	<0.001
DBP（±s，mm Hg）	84±11	85±11	2.843^a	0.004	82±11	83±11	3.164^a	0.002
BMI（±s，kg/m²）	24.1±3.2	25.7±3.2	14.155^a	<0.001	24.3±3.5	26.2±3.7	15.211^a	<0.001
MONO〔M（QR），×10⁹/L〕	0.43（0.20）	0.45（0.19）	4.073^b	<0.001	0.36（0.15）	0.41（0.17）	11.574^b	<0.001
WBC（±s，×10⁹/L）	6.10±1.51	6.59±1.55	9.143^a	<0.001	6.01±1.47	6.55±1.61	10.464^a	<0.001
FPG（±s，mmol/L）	5.18±1.66	5.12±1.26	1.064^a	0.287	5.21±1.58	5.50±1.63	5.278^a	<0.001
ALT〔M（QR），U/L〕	22.10（16.50）	27.35（19.93）	9.968^b	<0.001	20.9（15.20）	25.7（20.30）	10.401^b	<0.001
AST〔M（QR），U/L〕	24.60（10.20）	26.60（11.75）	7.703^b	<0.001	24.8（10.10）	26.9（12.95）	7.753^b	<0.001
BUN（±s，mmol/L）	5.84±1.57	6.20±1.88	6.256^a	<0.001	5.67±1.59	6.44±2.11	13.286^a	<0.001
eGFR〔±s，ml·min^-1·（1.73 m²）^-1〕	112.08±26.45	94.29±24.16	19.326^a	<0.001	107.90±23.22	88.51±25.33	23.804^a	<0.001
LDL-C〔M（QR），mmol/L〕	2.82（0.92）	2.88（1.04）	2.840^b	0.004	3.06（0.96）	3.19（1.17）	3.858^b	<0.001
TG〔M（QR），mmol/L〕	1.17（6.96）	1.69（1.44）	17.096^b	<0.001	1.32（0.98）	1.85（1.37）	18.923^b	<0.001
HDL-C〔M（QR），mmol/L〕	1.52（0.49）	1.46（0.46）	6.087^b	<0.001	1.64（0.51）	1.57（0.47）	5.649^b	<0.001
TC〔M（QR），mmol/L〕	5.00（1.30）	5.07（1.39）	1.485^b	0.136	5.38（1.35）	5.53（1.61）	4.034^b	<0.001
脂肪肝〔n（%）〕	1 247（27.6）	406（41.7）	75.992	<0.001	2 534（43.4）	637（65.4）	161.722	<0.001
T2DM〔n（%）〕	703（15.5）	114（11.7）	9.317	0.003	974（16.7）	224（23.0）	22.842	<0.001
高血压〔n（%）〕	1 817（40.2）	561（57.6）	99.246	<0.001	2 499（42.8）	642（65.9）	178.768	<0.001
MHR〔M（QR）〕	0.28（0.16）	0.32（0.17）	7.539^b	<0.001	0.22（0.12）	0.26（0.15）	11.856^b	<0.001

因素	男性（n=5 498）		女性（n=6 807）
因素	r（r_s）值	P值	r（r_s）值	P值
年龄	0.011	0.395	0.163	<0.001
SBP	0.052	<0.001	0.092	<0.001
DBP	0.071	<0.001	0.046	<0.001
BMI	0.210	<0.001	0.260	<0.001
MONO	0.098^a	<0.001	0.182^a	<0.001
WBC	0.073	<0.001	0.160	<0.001
FPG	-0.032	0.018	0.094	<0.001
ALT	0.160^a	<0.001	0.198^a	<0.001
AST	0.129^a	<0.001	0.163^a	<0.001
BUN	0.119	<0.001	0.217	<0.001
eGFR	-0.382	<0.001	-0.371	<0.001
LDL-C	0.091^a	<0.001	0.090^a	<0.001
TG	0.221^a	<0.001	0.276^a	<0.001
HDL-C	-0.092^a	<0.001	-0.082^a	<0.001
TC	0.062^a	<0.001	0.072^a	<0.001
MHR	0.122^a	<0.001	0.185^a	<0.001

因素	男性（n=5 498）		女性（n=6 807）
因素	r（r_s）值	P值	r（r_s）值	P值
年龄	0.011	0.395	0.163	<0.001
SBP	0.052	<0.001	0.092	<0.001
DBP	0.071	<0.001	0.046	<0.001
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FPG	-0.032	0.018	0.094	<0.001
ALT	0.160^a	<0.001	0.198^a	<0.001
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变量	赋值
HUA	否=0，是=1
MONO	连续变量
MHR	连续变量
MHR四分位数（男性）	Q1=1，Q2=2，Q3=3，Q4=4
MHR四分位数（女性）	Q1=1，Q2=2，Q3=3，Q4=4
年龄	连续变量
BMI	连续变量
eGFR	连续变量
LDL-C	连续变量
TG	连续变量
脂肪肝	否=0，是=1
T2DM	否=0，是=1
高血压	否=0，是=1