专科医生对全科医生发展亚专长的态度研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.288

摘要/Abstract

摘要： 背景　我国尚未形成完善的全科医生持续职业教育体系，亚专长全科医生（GPwSIs）概念的引入为此提供了方向，但目前GPwSIs与专科的关系仍存在一些争议。目的　了解专科医生对全科医生发展亚专长的态度，为GPwSIs的培养提供思路。方法　于2018年6—7月，通过微信向专科医生发放网络问卷。问卷由课题组自行设计，主要内容包括专科医生的基本信息和对全科医生发展亚专长的态度和建议。共回收问卷210份，其中有效问卷191份（91.0%）。结果　151例（79.1%）专科医生支持全科医生发展亚专长，23例（12.0%）不支持，17例（8.9%）表示不清楚。多元Logistic回归分析结果显示，主治医师较住院医师更支持全科医生发展亚专长〔OR（95%CI）=5.280（1.103，25.280），P<0.05〕。167例（87.4%）专科医生非常有意愿/有意愿担任GPwSIs带教教师，支持全科医生发展亚专长的专科医生担任GPwSIs带教教师的意愿高于不清楚、不支持者（P<0.05）。85例（44.5%）专科医生建议全科医生培养2项亚专长，121例（63.4%）建议以社区常见病为培养亚专长的方向，145例（75.9%）建议在完成住院医师规范化培训后开始培养亚专长。结论　专科医生对全科医生发展亚专长的支持度较高，认为全科医生在发展亚专长时要加强专科-全科联合，明确亚专长和专科的界限，以保证培养效果。

关键词: 全科医学；教育, 医学, 继续；全科医生；亚专长；专科医生；态度

Abstract: Background　The introduction of the concept of general practitioners with special interests（GPwSIs） has provided a direction for the development of general practitioners（GPs） continuing medical education system，which is not yet comprehensive in China.However，it is still contraversial about the relationship between GPwSIs and specialists.Objective　To investigate the views of specialists on the development of special interests in GPs，and provide advices for the training of GPwSIs in the future.Methods　A self-designed questionnaire was used to investigate specialists by Wechat from June to July 2018.The contents include basic information，attitudes and advices towards the development of special interests in GPs.A total of 191（91.0%） questionnaires were valid in 210.Results　A total of 151（79.1%）specialists supported GPs in developing special interests，while 23（12.0%） specialists not，remaining 17（8.9%） specialists didn't express clear attitude.Multivariate Logistic regression analysis showed that attending doctors were more supportive of developing special interests than residents〔OR（95%CI）=5.280（1.103，25.280），P<0.05〕.And 167（87.4%） specialists expressed strong or less strong will to serve as clinical mentors of GPwSIs.The supporters have stronger tendency to be clinical mentors than the unclear and non-supporters（P<0.05）.And 85（44.5%） specialists recommended GPs to develop two special interests，121（63.4%） suggested special interests should be based on common diseases in community，145（75.9%） advised training could be began at Post-standardized Resident Training period.Conclusion　Specialists are highly supportive of the development of special interests in GPs.But they also reckoned that GPs should strengthen the joint training of specialists and GPs and recognize the boundary between special interests and specialty in order to ensure the quality of training.

Key words: General practice；Education, medical, continuing；General practitioners；Special interests；Specialists；Attitude

应美珂,刘颖,任菁菁. 专科医生对全科医生发展亚专长的态度研究[J]. 中国全科医学, 2019, 22(16): 1936-1939. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.288.
YING Meike,LIU Ying,REN Jingjing. The Specialists' Views on General Practitioners with Special Interests　[J]. Chinese General Practice, 2019, 22(16): 1936-1939. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.288.

参考文献

［1］Secretary of State For Health.The NHS Plan：a plan for investment，a plan for reform［R］．London：HMSO，2000.
［2］Department of Health/Royal College of General Practitioners.Implementing a scheme for general practitioners with special interests［R］．London：RCGP，2002.
［3］王永晨.全科医生专长化：我国全科医生继续教育的新理念［J］．中华医学教育探索杂志，2018，17（5）：433-438．DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2018.05.001.
WANG Y C.General practitioner specialization：new concept of general practitioner's continuing education in China［J］．Chinese Journal of Medical Education Research，2018，17（5）：433-438．DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2018.05.001.
［4］刘颖，陈韶华，邱艳，等．中国亚专长全科医师培养现状及建议［J］．中国全科医学，2018，21（22）：2664-2667．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.22.004.
LIU Y，CHEN S H，QIU Y，et al．GPs with special interests training in China and relevant recommendations［J］．Chinese General Practice，2018，21（22）：2664-2667．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.22.004.
［5］王守锋，王佐卿.专科医生在全科医学培训基地建设中的作用探讨［J］．中国医院管理，2015，35（7）：56-57.
WANG S F，WANG Z Q.Discussion on the role of specialists in the construction of general medical training base［J］．Chinese Hospital Management，2015，35（7）：56-57.
［6］王海青，赵春燕，郑志红，等．专科-全科联合教学查房模式应用于全科医师培养的效果分析［J］．中华全科医师杂志，2014，13（3）：179-183．DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2014.03.008.
WANG H Q，ZHAO C Y，ZHENG Z H，et al．Evaluation of combined specialist/generalist teaching rounds model in training of general practitioners［J］．Chinese Journal of General Practitioners，2014，13（3）：179-183．DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2014.03.008.
［7］李孟智.台湾地区的全科（家庭）医学教育培训［J］．首都医科大学学报，2013，34（2）：218-223．DOI：10.3969/j.issn.1006-7795.2013.02.012.
LEE M C.Education and training of family medicine in Taiwan［J］．Journal of Capital Medical University，2013，34（2）：218-223．DOI：10.3969/j.issn.1006-7795.2013.02.012.
［8］姜春燕，刘力戈，李敏.结合西方国家全科医学发展史反思我国的全科医学现状［J］．临床和实验医学杂志，2012，11（15）：1253-1254．
JIANG C Y，LIU L G，LI M.Reflections on the current situation of general practice in China based on the development history of general practice in western countries［J］．Journal of Clinical and Experimental Medicine，2012，11（15）：1253-1254．

[1]	张含之, 葛许华, 陆媛, 金花, 郭爱珍, 陈宇革, 马琳琳, 潘莹, 于德华. 基于岗位胜任力的全科医生临床诊疗思维能力继续教育培养探索及差异化分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4315-4321.
[2]	李晶晶, 袁丁, 王秀玲, 亢鸿飞, 赖诚诚, 王培松, 卢广平, 高艳霞. 虚拟现实技术在全科住院医师规范化培训中的应用效果评价[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4322-4328.
[3]	高婧, 周尚成, 高三德, 邹冠炀, 陈颖尧. 基于欧洲五维健康量表的中医治未病门诊就诊患者健康相关生命质量及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 4043-4050.
[4]	周英达, 卓书雄, 杨郗, 金花, 于德华. 社区全科未分化疾病临床路径的实施现状及构建策略研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3939-3944.
[5]	潘琦, 任菁菁, 张萌, 尹朝霞, 何权, 姚晨姣, 吴静怡, 李开军, 杨凯超, 徐佳玙, 朱兰, 王箴. 未分化疾病如何与全科医学同频共振？[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3877-3883.
[6]	于德华. 全科医学思维引导下的科学研究构思[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3872-3876.
[7]	娄铮, 刘颖, 任菁菁. 县级综合医院普通内科门诊未分化疾病就诊情况分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3945-3950.
[8]	何静漪, 王芳, 税晓玲, 李玲, 梁倩. 非药物干预改善围绝经期失眠症状疗效的网状Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3963-3974.
[9]	洪玉纯, 吴华, 杜宜珊, 李树然, 孙文民, 叶明喻, 张永建, 李阳. 全科医学诊断术语和编码研制及其应用的实证研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3896-3901.
[10]	李芳健, 纪泽泉, 叶慧玲, 晏平, 陈德雄, 张扣兴, 梁相, 王家骥, 胡丙杰. 近30年广东省全科医学教育发展历程与发展现况研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3915-3921.
[11]	尹朝霞, 刘彩云, 张宝双, 陈艳丽, 公为洁. 全科住院医师规范化培训中师资教学目标认知和制定现况的质性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3533-3538.
[12]	赵铁夫, 张彬, 马涵英, 韩红亚, 马立萍, 高绪霞, 罗天翔, 罗鸿池. 北京市全科医学专业硕士生导师门诊医患沟通技能水平现状调查[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3539-3543.
[13]	蒲海峰, 王寅生, 余昌胤, 陈玲丽, 肖雪, 张年, 陈楚颖, 朱纪明. 贵州省农村订单定向全科医生继续医学教育现状、问题及对策分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3551-3558.
[14]	李兵, 杨珊, 王璁, 陈金京, 徐志伟, 刘晓宇, 王留义. 非订单定向全科住院医师规范化培训结业学员对全科医学职业认知现状调查[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3544-3550.
[15]	苏国彬, 凌曦淘, 段若兰, 张腊, 许苑, 彭钰, 侯海晶, 刘旭生, 卢富华. 成年人慢性肾脏病患者感染新型冠状病毒治疗药物选择——基于循证医学证据[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3220-3229.