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frail，and 12 associated factors of frailty were reported. Meta-analysis showed that the prevalence of frailty in all cancer patients，
lung cancer patients，digestive cancer patients，and other cancer patients was 34%〔95%CI（23%，45%）〕，31%〔95%CI
（25%，36%）〕，42%〔95%CI（26%，59%）〕，and 12%〔95%CI（9%，16%）〕，respectively. The risk of frailty in
cancer rose with advanced age〔OR=1.16，95%CI（1.05，1.27）〕，combined with other diseases〔OR=1.46，95%CI（1.28，
1.67）〕，high BMI〔OR=1.13，95%CI（1.05，1.21）〕，poor nutritional status〔OR=2.77，95%CI（1.27，6.06）〕，
high syndrome group scores〔OR=1.07，95%CI（1.04，1.09）〕and depression〔OR=1.27，95%CI（1.12，1.44）〕，but
decreased with high education level〔OR=0.78，95%CI（0.68，0.90）〕，albumin level ≥ 35 g/L〔OR=0.33，95%CI（0.12，
0.90）〕and high level of instrumental activities of daily living（IADL）〔OR=0.50，95%CI（0.42，0.59）〕. Egger's test
assessing the potential publication bias in 11 studies via funnel plot asymmetry showed that there was a certain publication bias
（t=-4.12，P=0.003）. Conclusion This meta-analysis revealed that age，education level，comorbidity，BMI，albumin，
nutritional status，syndrome group，depression and IADL were the associated factors of frailty in cancer patients. It is necessary
for health professionals to pay more attention to cancer patients with advanced age，low education level，combined with other
diseases，high BMI，albumin level <35 g/L，poor nutritional status，with syndrome group，depression or low-level activities of
daily living，so as to prevent the occurrence of frailty.
【Key words】 Neoplasms；Frailty；Root cause analysis；Cross-sectional studies；Cohort studies；Case-control
studies；Meta-analysis

恶性肿瘤是威胁人类身心健康的重大公共卫生问 表 1 PubMed 文献检索策略
Table 1 Strategy for searching literature in PubMed database
题。世界卫生组织（WHO）指出 2020 年全球新增癌症
序号 检索策略
病例达 1 930 万例，癌症死亡病例近 1 000 万例，且预
（“Frailty”［Mesh］） OR （frail*［Title/Abstract］ OR frailty［Title/
计到 2040 年新发恶性肿瘤病例将高达 2 840 万例，比 #1 Abstract］ OR frailty syndrome［Title/Abstract］）
2020 年增加 47% ［1］ 。对于这些肿瘤患者而言，其身体 （“Neoplasms”［Mesh］） OR （Neoplasm［Title/Abstract］
受到肿瘤侵袭，加之手术、放化疗、心理等一系列压力 OR neoplas*［Title/Abstract］ OR cancer*［Title/Abstract］ OR
#2 tumor*［Title/Abstract］ OR malignanc*［Title/Abstract］ OR
源的影响，衰弱现象尤为常见，发生率为 6%~86% ［2］ 。 carcinoma［Title/Abstract］ OR oncology［Title/Abstract］ OR
CA［Title/Abstract］）
衰弱是指机体多系统器官功能失调、生理储备降低、易
（“Risk Factors”［Mesh］） OR （factor［Title/Abstract］
损性增加及抗应激能力减弱的多维度综合征 ［3］ 。研究 #3 OR “risk factors”［Title/Abstract］ OR “influence factors”［Title/
证实，衰弱是肿瘤患者预后的独立预测因子，与多种 Abstract］ OR “associated factors”［Title/Abstract］）
不良结局有关（如增加治疗毒性、住院次数、死亡风险 #4 #1 AND #2 AND #3
等） ［4-5］ 。因此，了解肿瘤患者衰弱的影响因素是提
高患者预后的首要环节。现阶段，国内外关于肿瘤患者 1.2 文献纳入和排除标准 纳入标准：（1）文献类型：
衰弱影响因素的研究多为小样本的横断面研究，研究因 横断面研究、队列研究或病例对照研究，语种为中英文；
素多集中于社会人口学和生理层面，且结论多有差异， （2）纳入年龄≥ 18 岁，且经病理学检查确诊为恶性肿
外推性较小。因此有必要对肿瘤患者衰弱影响因素进行 瘤的研究对象；（3）使用具体的测量方法或工具进行
Meta 分析，形成大样本研究，系统汇总相关影响因素， 衰弱标准评估；（4）以衰弱为二分类结局指标，报道
得出较为可靠、外推性较高的结论，为后期临床医务人 其相关影响因素，且文献中的数据提供了多因素分析校
员筛查肿瘤患者衰弱高危人群，并为其进行系统全面的 正后的 OR 值及 95%CI 或提供充足的数据得以计算。排
预防干预提供循证依据。 除标准：（1）数据信息不详尽、无法转换或无法获得
1 资料与方法 全文的文献；（2）相同数据重复发表的文献；（3）文
1.1 文献检索 全面系统检索中国知网、维普网、 献被纽卡斯尔 - 渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale，
万 方 数 据 知 识 服 务 平 台、PubMed、Web of Science、 NOS） ［6］ 或美国卫生保健质量和研究机构（Agency for
Cochrane Library、CINAHL、Embase 数据库中关于肿瘤 Healthcare Research and Quality，AHRQ）推荐的质量评
患者衰弱的研究，检索时间为建库至 2022 年 8 月。检 价标准 ［7］ 评分为 0~3 分。
索式构建采用主题词加自由词的组合形式，主题词是根 1.3 文献筛选和资料提取 两名研究者根据上述设定
据 MeSH 主题词库确定，分别进行中英文检索。中文具 的纳入和排除标准，独立阅读文献标题及摘要之后进行
体检索式为（衰弱 or 衰弱综合征） and （肿瘤 or 癌） 筛选，排除与本次主题明显不相关的文献及重复出现的
and （影响因素 or 危险因素 or 相关因素）。PubMed 数 文献，之后再对剩余文献进行全文阅读，确定最终进行
据库的检索策略见表 1。 Meta 分析的文献。由两名研究者采用独立双盲的方式