Page 64 - 2023-08-中国全科医学
P. 64

2023年3月   第26卷   第8期                                 http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn  ·961·

           发挥清热燥湿、止痛活血、杀虫止痒、敛疮生肌之功效，                               statement of the Italian society of colorectal surgery （SICCR）：
           局部应用起抗菌消炎、止血镇痛、消肿促愈的作用。                                 management and treatment of hemorrhoidal disease［J］. Tech
                                                                   Coloproctol，2020，24（2）：145-164. DOI：10.1007/s10151-
               临床试验选取Ⅰ、Ⅱ度混合痔患者，主要表现为肛
                                                                   020-02149-1.
           垫黏膜屏障功能不全，肛垫局部神经内分泌激素调节紊
                                                               ［3］YAMANA T. Japanese practice guidelines for anal disorders Ⅰ .
           乱，肛门直肠黏膜交替出现炎症水肿、充血糜烂、溃疡
                                                                   hemorrhoids［J］. J Anus Rectum Colon，2018，1（3）：89-99.
           的病理变化。临床试验发现两组患者不同随访期（D4、                               DOI：10.23922/jarc.2017-018.
           D7、D10）VAS 评分、临床症状评分、便血评分、脱出                        ［4］DAVIS B R，LEE-KONG S A，MIGALY J，et al. The American
           评分、坠胀评分、痔黏膜评分、痔核大小评分比较，差                                society of colon and rectal surgeons clinical practice guidelines for the
           异均有统计学意义，肛门疼痛程度及主要临床症状均有                                management of hemorrhoids［J］. Dis Colon Rectum，2018，61（3）：
                                                                   284-292. DOI：10.1097/DCR.0000000000001030.
           所缓解。治疗后期试验组患者疼痛、临床症状、便血、
                                                               ［5］中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会 . 中国痔病诊疗指
           痔核大小改善情况的降幅低于对照组，脱出、坠胀和痔
                                                                   南（2020）［J］. 结直肠肛门外科，2020，26（5）：519-533.
           黏膜改善情况与对照组相当，试验组 VAS 评分、症状
                                                               ［6］中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组，中华中医药
           评分均值低于对照组，说明改善混合痔症状方面试验组                                学会肛肠病专业委员会，中国中西医结合学会结直肠肛门
           优于对照组，MAP 与痛痒消洗剂联合应用治疗Ⅰ、Ⅱ                               病专业委员会 .  痔临床诊治指南（2006 版）［J］.  中华胃
           度混合痔，该方案起效迅速，在治疗早期即可突出其修                                肠 外 科 杂 志，2006，9（5）：461-463. DOI：10.3760/cma.
           护肛垫黏膜屏障的优势。治疗前后相比，患者的肛门自                                j.issn.1671-0274.2006.05.039.
           觉疼痛、主要临床症状、肛管和内括约肌紧张程度、混                            ［7］中华中医药学会 . 中医肛肠科常见病诊疗指南［M］. 北京：中
                                                                   国中医药出版社，2012.
           合痔引起患者的生活心理不良状况均得到改善，且试验
                                                               ［8］田茂生，戚文月，刘朝阳，等 . 痔病相似症状定量评估模型的
           组方案优于对照组。MAP 与痛痒消洗剂两种疗法均能
                                                                   实验研究［J］. 中华中医药杂志，2020，35（10）：5237-5240.
           缓解混合痔的主要临床症状，安全性好，复发率低，试                                TIAN  M  S，QI  W  Y，LIU  Z  Y，et  al.  Experimental  study
           验组患者治疗后痊愈率高于对照组，可以认为联合用药                                on  quantitative  evaluation  model  of  similar  symptoms  of
           疗效更具优势。未来痔病的治疗更需关注肛垫黏膜的屏                                hemorrhoids［J］. China Journal of Traditional Chinese Medicine and
           障功能，减轻和阻断全身、局部各种致痔因子对肛垫黏                                Pharmacy，2020，35（10）：5237-5240.
           膜屏障的损害，维护肛垫黏膜的健全、屏障功能的完整、                           ［9］孙松朋，龙俊红，张书信 . 痔病患者显微镜下痔组织出血情况
                                                                   及其影响因素研究［J］.  中国全科医学，2020，23（33）：
           组织微环境的稳定，保持肛垫血管神经激素调控机制协
                                                                   4190-4195. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.434.
           调，重视肛垫组织健康与肠道微生态平衡的条件和基础。
                                                                   SUN S P，LONG J H，ZHANG S X. Prevalence and influencing
               综上，本研究拓展了生物材料贻贝粘蛋白的临床适                              factors of hemorrhoidal hemorrhage observed with fluorescence
           应证，重视痔病患者的肛垫黏膜屏障功能，同时联合传                                microscopy in hemorrhoidal disease patients［J］. Chinese General
           统中药痛痒消洗剂熏洗坐浴治疗，通过修复肛垫黏膜屏                                Practice，2020，23（33）：4190-4195.  DOI：10.12114/j.
           障功能，有效缓解痔病引起的便血、疼痛、脱出、坠胀                                issn.1007-9572.2020.00.434.
           等症状，提高患者生活质量，降低患者肛门内括约肌张                            ［10］周世勇，艾飞，刘德武，等 . TST 术联合聚桂醇点状注射治疗
                                                                    混合痔合并直肠黏膜内脱垂临床观察［J］. 中国全科医学，
           力，且联合用药方案优于单纯使用中药，临床痊愈率达
                                                                    2021，24（S2）：76-79.
           84.26%，起效迅速，疗效更具优势，为痔病的非手术治
                                                                    ZHOU S Y，AI F，LIU D W，et al. Clinical observation of TST
           疗提供了新方向，值得临床推广。本研究为单中心研究，                                combined with polyoxymethylene point injection for treatment of
           样本代表有局限性，待后续开展多中心的真实世界研究，                                mixed rectal prolapse and intramucosal prolapse［J］. Chinese
           提高研究质量。                                                  General Practice，2021，24（S2）：76-79.
               作者贡献：田茂生、高记华进行文章的构思与设计，                         ［11］李菲，田景振，王建筑，等 . 直肠给药系统的研究进展［J］.
           研究的可行性分析，结果的分析与解释，撰写论文；田                                 中  成  药，2019，41（5）：1115-1118. DOI：10.3969/j.
                                                                    issn.1001-1528.2019.05.031.
           茂生、许建成、戚文月、王琳月进行文献、资料收集与
                                                               ［12］安文政，刘青，付文亮，等 . 贻贝黏附蛋白研究进展［J］. 军
           整理，统计学处理；田茂生、戚文月、王琳月、高策进
                                                                    事医学，2021，45（10）：798-801.
           行论文的修订；高记华负责文章的质量控制、审校，对
                                                                    AN W Z，LIU Q，FU W L，et al. Research progress in mussel
           论文整体负责，监督管理。                                             adhesion proteins［J］. Military Medical Sciences，2021，45（10）：
               本文无利益冲突。                                             798-801.
           参考文献                                                ［13］高记华，田茂生，戚文月，等 . 贻贝粘蛋白肛肠敷料治疗肛肠
           ［1］田振国，陈平 . 中国成人常见肛肠疾病流行病学调查［M］. 武汉：                     皮肤黏膜损伤的专家共识［J］. 中国肛肠病杂志，2021，41（8）：
               武汉大学出版社，2015.                                        77-80.
           ［2］GALLO G，MARTELLUCCI J，STURIALE A，et al. Consensus     GAO J H，TIAN M S，QI W Y，et al. Mussel adhesive protein（MAP）
   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69