Page 30 - 2023-08-中国全科医学

2023年3月 第26卷 第8期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·927·

·论著·

多囊卵巢综合征患者脂联素与游离睾酮指数

及胰岛素抵抗的相关性研究

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唐子轩 ，李璟 ，黄琦 ，章莹 ，张晗 ，王茜 ，张琳 ，程峣 ，廖鑫 1* 查看原文
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【摘要】 背景 多囊卵巢综合征（PCOS）与胰岛素抵抗及游离睾酮指数（FAI）密切相关，但目前仍需大量研
究为其诊断及治疗提供参考。目的 探究脂联素（ADPN）在 PCOS 患者不同睾酮浓度下与 FAI 及胰岛素抵抗的相关性，
进一步研究 ADPN 在 PCOS 中的临床价值。方法 选取 2017 年 10 月至 2020 年 4 月就诊于遵义医科大学附属医院门诊
或住院的 116 例 PCOS 患者及 45 例体检健康的正常育龄期妇女（对照组）为研究对象。收集研究对象的一般资料，进
行实验室指标检查：月经规律者于月经周期第 3~5 天，月经不规律者在 B 超检查未见优势卵泡时，禁食 12 h 后由专
人采集患者空腹肘静脉血检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA 1c ）、三酰甘油（TG）、
总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕
酮、睾酮（TEST）、性激素结合球蛋白（SHGB）、硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）、ADPN。计算稳态模型评估的胰岛
素抵抗指数（HOMA-IR）及 FAI。依据是否合并高雄激素血症（TEST ≥ 2.44 nmol/L）将 PCOS 患者分为 PCOS 伴高雄
激素血症组（HA 组，n=65）和 PCOS 不伴高雄激素血症组（非 HA 组，n=51）。进一步按照 TEST 水平的四分位值将
HA 组和非 HA 组分为 4 个亚组。分析 ADPN 与其他指标的相关性及 FAI 和 ADPN 的影响因素。结果 与对照组相比，
PCOS 患者非 HA 组及 HA 组体质量、体质指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、FPG、FINS、HOMA-IR、
HbA 1c 、TG、LDL、FSH、TEST、FAI 增加，HDL 降低（P<0.05）。与非 HA 组相比，HA 组 TG、HOMA-IR、TEST、
FAI 增高，HDL、FSH、孕酮、SHBG、ADPN 降低（P<0.05）。HA 组与非 HA 组内不同 TEST 水平亚组的 ADPN 比较，
差异均有统计学意义（P<0.05）。校正 BMI 后，PCOS 患者的 ADPN 与 HOMA-IR、FAI、TEST 呈负相关（P<0.001）。
在 HA 组，ADPN 与 HOMA-IR、FAI、TEST 呈负相关（P<0.05）；在非 HA 组中 ADPN 与 HOMA-IR、FAI 呈负相关
（P<0.05），与 TEST 无相关关系（P=0.061）。非 HA 组中，ADPN、BMI 是 FAI 的影响因素，HOMA-IR、FAI、BMI
是 ADPN 的影响因素（P<0.05）。在 HA 组中，ADPN 是 FAI 的影响因素，HOMA-IR、FAI 是 ADPN 的影响因素（P<0.05）。
结论 ADPN 与 FAI 呈负相关并互为主要影响因素，且这一关系不受 TEST 水平影响，通过测定血清 ADPN 水平可以
同时反映 PCOS 患者的高雄激素水平及胰岛素抵抗程度，ADPN 有望成为该疾病诊断和病情评估的重要参考指标。
【关键词】 多囊卵巢综合征；脂联素；睾酮；游离睾酮指数；胰岛素抵抗；雄激素类
【中图分类号】 R 711.75 R 446.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0611
唐子轩，李璟，黄琦，等 . 多囊卵巢综合征患者脂联素与游离睾酮指数及胰岛素抵抗的相关性研究［J］. 中国全
科医学，2023，26（8）：927-932，938. ［www.chinagp.net］
TANG Z X，LI J，HUANG Q，et al. Correlation between adiponectin and free testosterone index and insulin resistance in
patients with polycystic ovary syndrome［J］. Chinese General Practice，2023，26（8）：927-932，938.

Correlation between Adiponectin and Free Testosterone Index and Insulin Resistance in Patients with Polycystic Ovary
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Syndrome TANG Zixuan ，LI Jing ，HUANG Qi ，ZHANG Ying ，ZHANG Han ，WANG Qian ，ZHANG Lin ，CHENG
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Yao ，LIAO Xin 1*
1.Department of Endocrinology，Affiliated Hospital of Zunyi Medical University，Zunyi 563000，China
2.Department of Nuclear Medicine，Affiliated Hospital of Zunyi Medical University，Zunyi 563000，China
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Corresponding author：LIAO Xin，Professor，Master supervisor；E-mail：liaoxin8618@163.com
【Abstract】 Background Polycystic ovary syndrome （PCOS） is closely related to insulin resistance and free
testosterone index（FAI），but a large number of studies are still needed to provide a reference for its diagnosis and treatment.
基金项目：国家自然科学基金资助项目（82060273）；贵州省教育厅青年科技人才成长项目〔黔教合 KY 字（2018）237〕；贵
州省科技计划项目〔黔科合基础 -ZK（2021）一般 407〕；贵州省卫健委科学技术基金（gzwkj2022-007）；遵义市科技计划基金项
目〔遵市科合社字（2018）79 〕；遵义医学院附属医院硕士启动基金〔院字（2018）24 号〕
1.563000 贵州省遵义市，遵义医科大学附属医院内分泌科 2.563000 贵州省遵义市，遵义医科大学附属医院核医学科
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通信作者：廖鑫，教授，硕士生导师；E-mail：liaoxin8618@163.com
本文数字出版日期：2022-10-09