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·922· http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn March 2023, Vol.26 No.8
整体 Harrell's C- 指数为 0.647〔95%CI(0.498,0.795)〕, 心房颤动人群,低风险及中风险者发病率为 0.8/ 百人年、
提示有一定价值的区分能力(校准斜率 =1.245)。对于 0.9/ 百人年,高风险者发病率为 3.7/ 百人年;对于心房
区分 1、3、5 年 TE 事件的发生,Harrell's C- 指数分别 颤动人群,低风险者发病率为 3.5/ 百人年。
为 0.661、0.697 及 0.634(图 6);对于模型的校准能 2.6 与 HCM Risk-CVA 模型对比 本研究基线数据可
力详见图 7。 计算 HCM Risk-CVA 模型,因此,在对 SAAE score 进
2.5 风险分层的临床应用 SAAE score 作为连续性变 行评估分析后,进一步将其与 HCM Risk-CVA 模型进
量,当用作 TE 事件危险分层时,需要确定最佳分界值;
0.6
另外,本研究的数据为包含时间因素的生存资料,对
完美校准(心房颤动人群)
于此类数据的最佳分界值,采用 X-tile 软件确定 SAAE 1 年实际校准
score 预测整体人群、心房颤动人群和非心房颤动人群 0.5 3 年实际校准
发生 TE 事件的低、中、高风险分值(表 4) [25] 。通 5 年实际校准
过前述分界值对患者进行分组,根据分数的高低定义为 0.4
高风险、中风险及低风险,结果提示 SAAE score 均可
观察发病率 0.3
较好地区分人群 TE 事件的发生(图 8)。其中对于非
0.40
完美校准(整体人群) 0.2
1 年实际校准
0.35
3 年实际校准
0.1
0.30 5 年实际校准
观察发病率 0.25 0 0.1 0.2 预测发病率 0.4 0.5 0.6
0.3
0.20
图 5 SAAE score 对心房颤动人群 1、3、5 年 TE 事件的校准能力
Figure 5 Calibration plots for predicted versus observed 1-,3-,5-year
0.15 risk of thrombotic events for hypertrophic cardiomyopathy patients with atrial
fibrillation
0.10
1.0
0.05
0.9
0 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35 0.40 AUC 0.8
预测发病率
图 3 SAAE score 对整体人群 1、3、5 年 TE 事件的校准能力 事件的 0.7
Figure 3 Calibration plots for predicted versus observed 1-,3-,5-year 0.6
risk of thrombotic events for whole study population TE
0.5
1.0
0.4
1 3 5 7 9 11
0.9
随访时间(年)
图 6 SAAE score 对非心房颤动人群 1、3、5 年 TE 事件的区分能力
AUC 0.8 Figure 6 Predictive power of SAAE score for 1-,3- and 5-year risk of
事件的 0.7 thrombotic events for hypertrophic cardiomyopathy patients without atrial
fibrillation
TE 0.6
表 4 SAAE score 预测整体人群、心房颤动人群和非心房颤动人群发
0.5 生 TE 事件的低、中、高风险分值(分)
Table 4 Cutoff points of SAAE score for low,moderate and high risk of
0.4 thrombotic events in different populations
1 3 5 7 9 11
随访时间(年) 分类 低风险 中风险 高风险
图 4 SAAE score 对心房颤动人群 1、3 年及 5 年 TE 事件的区分能力 整体人群 <7.56 7.56~<17.38 ≥ 17.38
Figure 4 Predictive power of SAAE score for 1-,3-,5-year risk of 心房颤动人群 <17.56 17.56~<21.42 ≥ 21.42
thrombotic events for hypertrophic cardiomyopathy patients with atrial
fibrillation 非心房颤动人群 <3.87 3.87~<11.25 ≥ 11.25