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·922·  http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn                     March  2023, Vol.26  No.8


           整体 Harrell's C- 指数为 0.647〔95%CI(0.498,0.795)〕,      心房颤动人群,低风险及中风险者发病率为 0.8/ 百人年、
           提示有一定价值的区分能力(校准斜率 =1.245)。对于                        0.9/ 百人年,高风险者发病率为 3.7/ 百人年;对于心房
           区分 1、3、5 年 TE 事件的发生,Harrell's C- 指数分别               颤动人群,低风险者发病率为 3.5/ 百人年。
           为 0.661、0.697 及 0.634(图 6);对于模型的校准能                 2.6 与 HCM Risk-CVA 模型对比 本研究基线数据可
           力详见图 7。                                             计算 HCM Risk-CVA 模型,因此,在对 SAAE score 进
           2.5 风险分层的临床应用 SAAE score 作为连续性变                     行评估分析后,进一步将其与 HCM Risk-CVA 模型进
           量,当用作 TE 事件危险分层时,需要确定最佳分界值;
                                                                   0.6
           另外,本研究的数据为包含时间因素的生存资料,对
                                                                          完美校准(心房颤动人群)
           于此类数据的最佳分界值,采用 X-tile 软件确定 SAAE                                1 年实际校准
           score 预测整体人群、心房颤动人群和非心房颤动人群                             0.5    3 年实际校准
           发生 TE 事件的低、中、高风险分值(表 4)                 [25] 。通                5 年实际校准
           过前述分界值对患者进行分组,根据分数的高低定义为                                0.4
           高风险、中风险及低风险,结果提示 SAAE score 均可
                                                                 观察发病率  0.3
           较好地区分人群 TE 事件的发生(图 8)。其中对于非


              0.40
                      完美校准(整体人群)                                   0.2
                      1 年实际校准
              0.35
                      3 年实际校准
                                                                   0.1
              0.30    5 年实际校准
             观察发病率  0.25                                            0      0.1    0.2  预测发病率   0.4   0.5    0.6
                                                                                        0.3
              0.20
                                                                图 5 SAAE score 对心房颤动人群 1、3、5 年 TE 事件的校准能力
                                                               Figure 5 Calibration plots for predicted versus observed 1-,3-,5-year
              0.15                                             risk of thrombotic events for hypertrophic cardiomyopathy patients with atrial
                                                               fibrillation
              0.10
                                                                   1.0
              0.05
                                                                   0.9

                0    0.05  0.10  0.15  0.20  0.25  0.30  0.35  0.40  AUC  0.8
                                 预测发病率
              图 3 SAAE score 对整体人群 1、3、5 年 TE 事件的校准能力            事件的  0.7
           Figure 3 Calibration plots for predicted versus observed 1-,3-,5-year   0.6
           risk of thrombotic events for whole study population  TE
                                                                   0.5
              1.0
                                                                   0.4
                                                                        1       3      5      7      9      11
              0.9
                                                                                    随访时间(年)
                                                               图 6 SAAE score 对非心房颤动人群 1、3、5 年 TE 事件的区分能力
             AUC  0.8                                          Figure 6 Predictive power of SAAE score for 1-,3- and 5-year risk of
             事件的  0.7                                          thrombotic events for hypertrophic cardiomyopathy patients without atrial
                                                               fibrillation
             TE  0.6
                                                               表 4 SAAE score 预测整体人群、心房颤动人群和非心房颤动人群发
              0.5                                              生 TE 事件的低、中、高风险分值(分)
                                                               Table 4 Cutoff points of SAAE score for low,moderate and high risk of
              0.4                                              thrombotic events in different populations
                    1      3      5       7      9     11
                                随访时间(年)                               分类          低风险        中风险        高风险
           图 4 SAAE score 对心房颤动人群 1、3 年及 5 年 TE 事件的区分能力             整体人群          <7.56    7.56~<17.38  ≥ 17.38
           Figure 4 Predictive power of SAAE score for 1-,3-,5-year risk of   心房颤动人群  <17.56  17.56~<21.42  ≥ 21.42
           thrombotic events for hypertrophic cardiomyopathy patients with atrial
           fibrillation                                           非心房颤动人群         <3.87    3.87~<11.25  ≥ 11.25
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