Page 14 - 2023-08-中国全科医学

2023年3月 第26卷 第8期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·911·

·论著·

2 型糖尿病患者血清 Ectodysplasin A

与非酒精性脂肪性肝病相关性研究

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钱方方，蔡珍生，顾恬，李昊翔，赵丽，杨玲，邓霞 ，袁国跃 * 查看原文

【摘要】 背景 肝脏作为全身代谢的关键器官及内分泌器官，可分泌多种蛋白质（肝脏因子），直接影响
肝脏葡萄糖及脂代谢，对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与 2 型糖尿病（T2DM）的发生及发展具有重要作用。
Ectodysplasin A（EDA）是一种新发现的肝脏因子，近年来被认为与糖尿病、肥胖和胰岛素抵抗密切相关。目的 探讨
T2DM 患者血清 EDA 水平与 NAFLD 发生风险的相关性。方法 选取 2017 年 11 月至 2020 年 11 月于江苏大学附属医
院内分泌科就诊的 T2DM 患者 130 例为研究对象，其中男 74 例（56.92%）、女 56 例（43.08%），平均年龄（55.6±12.4）岁。
收集患者的基线资料，行糖耐量试验、胰岛素及 C 肽兴奋试验；采用全身彩色多普勒诊断仪器对所有患者进行腹部超
声检查，依据超声结果将患者分为 NAFLD 组（n=80）和非 NAFLD 组（n=50），比较两组患者基线资料的差异。采用
Pearson 相关性分析评估血清 EDA 与各指标的相关性；采用多元线性回归分析探讨 T2DM 患者血清 EDA 水平的影响因
素；采用多因素 Logistic 回归分析探究 T2DM 患者血清 EDA 水平对 NAFLD 发生风险的影响。结果 NAFLD 组患者年龄、
T2DM 病程低于非 NAFLD 组，而体质指数（BMI）、空腹胰岛素（FIns）、餐后 2 h 胰岛素（2 hIns）、空腹 C 肽（FCP）、
餐后 2 hC 肽（2 hCP）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、
天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿酸（SUA）、尿素氮（BUN）、EDA 水平高于非 NAFLD 组（P<0.05）。Pearson
相关性分析结果显示，T2DM 患者血清 EDA 水平与年龄、FIns、2 hIns、HOMA-IR、AST 呈正相关（r=0.222、0.186、0.233、
0.204、0.189，P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，年龄〔β=1.957，95%CI（0.412，3.502），P=0.013〕、腰臀
比（WHR）〔β=-328.845，95%CI（-638.903，-18.788），P=0.038〕、2 hIns〔β=0.523，95%CI（0.036，1.011），
P=0.036〕、AST〔β=2.148，95%CI（0.520，3.776），P=0.010〕是 T2DM 患者 EDA 血清水平的影响因素。多因素
Logistic 回归分析结果显示，在校正多个混杂因素后，血清 EDA 水平仍是 T2DM 患者发生 NAFLD 的影响因素〔OR=1.006，
95%CI（1.002，1.010），P=0.007〕。结论 T2DM 合并 NAFLD 患者血清 EDA 水平显著增高，且血清 EDA 水平升高
可能是 T2DM 患者发生 NAFLD 的危险因素，提示 T2DM 患者血清 EDA 水平变化可能在 NAFLD 的发生和发展中起作用，
可为 NAFLD 的早期筛查或治疗提供理论依据。
【关键词】 糖尿病，2 型；非酒精性脂肪性肝病；Ectodysplasin A；胰岛素抵抗；肝脏因子；危险因素；相关性
研究
【中图分类号】 R 587.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0660
钱方方，蔡珍生，顾恬，等 . 2 型糖尿病患者血清 Ectodysplasin A 与非酒精性脂肪性肝病相关性研究［J］. 中国
全科医学，2023，26（8）：911-916. ［www.chinagp.net］
QIAN F F，CAI Z S，GU T，et al. Relationship between Ectodysplasin A and nonalcoholic fatty liver disease in patients
with type 2 diabetes mellitus［J］. Chinese General Practice，2023，26（8）：911-916.

Relationship between Ectodysplasin A and Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
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QIAN Fangfang，CAI Zhensheng，GU Tian，LI Haoxiang，ZHAO Li，YANG Ling，DENG Xia ，YUAN Guoyue *
Department of Endocrinology，Affiliated Hospital of Jiangsu University，Zhenjiang 212001，China
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Corresponding authors：DENG Xia，Attending physician；E-mail：dengxia11@outlook.com
YUAN Guoyue，Professor，Chief physician；E-mail：yuanguoyue@ujs.edu.cn
【Abstract】 Background Hepatokines are a variety of proteins secreted by the liver，a key organ involved in systemic
metabolism and endocrine，directly affect the liver glycolipid metabolism，and play an important role in the development of
nonalcoholic fatty liver disease（NAFLD）and type 2 diabetes（T2DM）. Ectodysplasin A（EDA）is a newly discovered

基金项目：国家自然科学基金资助项目（81870548）；江苏省社会发展重点研发项目（BE2018692）
212001 江苏省镇江市，江苏大学附属医院内分泌科
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通信作者：邓霞，主治医师；E-mail：dengxia11@outlook.com 袁国跃，教授，主任医师；E-mail：yuanguoyue@ujs.edu.cn
本文数字出版日期：2022-11-24