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2023年3月 第26卷 第8期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·1001·

>iTBS（45.8%）> 假刺激（20.2%）> 常规疗法（7.7%）， 不同措施降低脑卒中后上肢运动障碍患者 MAS 评分的
见表 6、图 3。 SUCRA 排序结果显示，iTBS（77.0%）>LF-rTMS（64.1%）
2.4.3 MAS 共 7 篇 文 献 ［9，11，13，15，18-19，21］ 报道 >cTBS（61.0%）>HF-rTMS（38.0%）> 假刺激（30.6%）
MAS，包括 199 例受试者。网状 Meta 分析结果显示， > 常规疗法（29.2%），见表 6、图 4。
不同 rTMS 干预模式降低脑卒中后上肢运动障碍患者 2.4.4 MBI/BI 共 8 篇文献 ［9-14，17，20］ 报道 MBI、BI，
MAS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表 7。 包括 349 例受试者。网状 Meta 分析结果显示，LF-

表 3 纳入文献的 rTMS 参数和治疗方案
Table 3 rTMS parameters and treatment regimens in the included studies
刺激频率
第一作者 刺激强度 总脉冲数 刺激部位 线圈类型 治疗方案及持续时间
（Hz）
肖长林 ［9］ 10 90% RMT 900 患侧 C3、C4 “8”字形线圈 9 min/ 次，5 次 / 周，持续 2 周
梁绮婷 ［10］ 3 90%~120% AMT 900 患侧 C3、C4 “8”字形线圈 20 min/ 次，持续治疗 2 周后休息 2 d，持续 8 周
周哲 ［11］ 5 80% RMT 1 200 患侧 M1 “8”字形线圈 5 min/ 次，5 次 / 周，持续 3 周
王玉琴 ［12］ 1 80% AMT 600 健侧 M1 “8”字形线圈 10 min/ 次，5 次 / 周，持续 4 周
刘阅 ［13］ 1 90% AMT 1 200 健侧 M1 “8”字形线圈 24 min/ 次，5 次 / 周，持续 8 周
李冰洁 ［14］ 1 80% AMT 600 健侧 M1 “8”字形线圈 10 min/ 次，5 次 / 周，持续 2 周
GOTTLIEB ［15］ 1 100% RMT 1 200 健侧 M1 “8”字形线圈 10 min/ 次，5 次 / 周，持续 2 周
SENIÓW ［16］ 1 90% RMT 1 200 健侧 M1 “8”字形线圈 30 min/ 次，5 次 / 周，持续 3 周
汤昕未 ［17］ 50-5 70% RMT 600 患侧 M1 圆形线圈 200 s/ 次，5 次 / 周，持续 2 周
CHEN ［18］ 50-5 80% AMT 600 患侧 M1 “8”字形线圈 200 s/ 次，5 次 / 周，持续 2 周
CHEN ［19］ 50-5 80% AMT 1 200 健侧 M1 “8”字形线圈 200 s/ 次，5 次 / 周，持续 3 周
CHEN ［20］ 50-5 80% AMT 600 患侧小脑 “8”字形线圈 200 s/ 次，5 次 / 周，持续 2 周
KUZU ［21］ 50-5 80% AMT 600 健侧 M1 “8”字形线圈 200 s/ 次，5 次 / 周，持续 2 周
CHA ［22］ 10/1 90% RMT 1 350/1 000 患侧 M1/ 健侧 M1 “8”字形线圈 20 min/ 次，5 次 / 周，持续 2 周
90% RMT/ 20 min/ 次，6 次 / 周，共 2 周；
KONDO ［23］ 1/50-5 2 400 运动皮质 “8”字形线圈
80% AMT 160 s/ 次，6 次 / 周，共 2 周
孟祥民 ［24］ 10/1 80% AMT 1 350/1 000 健侧 M1/ 患侧 M1 圆形线圈 20 min/ 次，5 次 / 周，持续 2 周
LI ［25］ 10/1 80% AMT 1 350/1 000 健侧 M1/ 患侧 M1 圆形线圈 20 min/ 次，5 次 / 周，持续 2 周
注：RMT= 静息运动阈值，AMT= 活动运动阈值，M1= 初级运动皮质区；C3、C4：脑电波 10/20 系统，M1 点后 2 cm 处

表 4 纳入文献的偏倚风险评价结果
Table 4 Risk of bias of the included studies
第一作者 随机方法 盲法 分配隐藏 结果数据的完整性 选择性报告研究结果 其他偏倚来源
肖长林 ［9］ 随机数字表 单盲 不清楚 有失访 否 不清楚
梁绮婷 ［10］ 计算机随机 不清楚 不清楚 无失访 否 不清楚
周哲 ［11］ 随机数字表 单盲 不清楚 无失访 否 不清楚
王玉琴 ［12］ 随机数字表 单盲 不清楚 无失访 否 不清楚
刘阅 ［13］ 随机数字表 单盲 不清楚 无失访 否 不清楚
李冰洁 ［14］ 随机数字表 不清楚 不清楚 无失访 否 不清楚
GOTTLIEB ［15］ 计算机随机 双盲 不清楚 有失访 否 不清楚
SENIÓW ［16］ 计算机随机 双盲 不清楚 意向性分析 否 不清楚
汤昕未 ［17］ 计算机随机 单盲 不清楚 无失访 否 不清楚
CHEN ［18］ 计算机随机 单盲 有 无失访 否 不清楚
CHEN ［19］ 计算机随机 双盲 不清楚 有失访 否 不清楚
CHEN ［20］ 随机数字表 双盲 不清楚 意向性分析 否 不清楚
KUZU ［21］ 计算机随机 双盲 不清楚 无失访 否 不清楚
CHA ［22］ 随机数字表 单盲 不清楚 无失访 否 不清楚
KONDO ［23］ 不清楚 双盲 不清楚 有失访 否 不清楚
孟祥民 ［24］ 随机数字表 不清楚 不清楚 无失访 否 不清楚
LI ［25］ 随机数字表 双盲 不清楚 有失访 否 不清楚