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表 3 近 5 年文献中各国房颤筛查的基本情况及其卫生经济学指标比较
Table 3 Basic information on screening for atrial fibrillation in the literature of recent five years by country and comparison of its health economics indicators
纳入研究 地区 模型 模拟时长 目标人群 意愿支付阈值
常规筛查
MORAN 等 ［11］ 爱尔兰 Markov 模型 25 年 ≥ 65 岁人群 45 000 欧元
ARONSSON 等 ［9］ 瑞典 Markov 模型 终生模拟 ≥ 55 岁人群 50 000 欧元
PROIETTI 等 ［13］ 比利时 Markov 模型 40 年 ≥ 65/75 岁人群 30 000 欧元
HILL 等 ［10］ 英国 Markov 模型 终生模拟 ≥ 50 岁人群 20 000 英镑
MCINTYRE 等 ［14］ 加拿大 Markov 模型 终生模拟 ≥ 80 岁合并高血压等相关疾病人群 50 000 美元 /100 000 美元
卢莎等 ［12］ 中国 Markov 模型 终生模拟 ≥ 35 岁人群 215 141 元人民币 /478 155 元人民币
DESTEGHE 等 ［15］ 比利时 — — 心脏与老年病区人群 —
OGUZ 等 ［16］ 美国 Markov 模型 终生模拟 ≥ 75 岁人群 100 000 美元
ORCHARD 等 ［17］ 澳大利亚 Markov 模型 10 年 65~84 岁人群 20 758~37 667 澳元
TIA/ 卒中后筛查
YONG 等 ［19］ 加拿大 Markov 模型 终生模拟 ≥ 55 岁隐源性卒中幸存者 100 000 美元
DIAMANTOPOULOS 等 ［20］ 英国 Markov 模型 终生模拟 隐源性 TIA/ 卒中幸存者 20 000 英镑 /30 000 英镑
MAERVOET 等 ［21］ 美国 Markov 模型 40 年 隐源性卒中幸存者 100 000 美元
SAWYER 等 ［18］ 美国 Markov 模型 终生模拟 隐源性卒中幸存者 50 000 美元 /100 000 美元
/150 000 美元
减少卒中
干预措施（与不筛 干预后 QALY 每千人筛查 增加/减少1例
纳入研究 研究分组 例数（例 每千人 ICER
查 / 常规监测对照） （个 / 千人） 增加费用 卒中所需费用
/ 千人）
常规筛查
MORAN 等 ［11］ 是否筛查 年度机会筛查 7.82 — 84 000 欧元 — 23 000 欧元
60%~80% 抗凝治疗率 年度机会筛查 — — — — 23 000~
26 600 欧元
ARONSSON 等 ［9］ 是否隔 5 年重复筛查 / 一过性 年度机会筛查 — 4.7/4.1 — 13 200 欧元 9 500 欧元
筛查筛查 /20 600 欧元 /164 000 欧元
50%/93%/100% 抗凝依从性 每 5 年筛查一次 — — — — 32 100 欧元
和一过性筛查 /16 400 欧元
/15 100 欧元
PROIETTI 等 ［13］ 是否筛查≥ 65/75 岁人群 年度机会筛查 9.99 2.9/2.7 81 386 欧元 — 17 693 欧元
/75 796 欧元 /6 708 欧元
HILL 等 ［10］ 靶向筛查对比系统筛查 / 机会 筛查算法所选 +3.4/+2.05 — 16 494 英镑 — 4 847 英镑
筛查 高风险群体 /11 391 英镑 /5 544 英镑
MCINTYRE 等 ［14］ 是否行不同时长筛查 7 d、30 d、 +（5~9） 4~7 274 000~ — 49 900~
60 d 心电图筛查 76 300 美元 83 700 美元
35%/65%/93% 抗凝治疗率 7 d 心电图筛查 — 2/4/5.7 — — 86 000 美元
/49 900 美元
/39 600 美元
卢莎等 ［12］ 是否行定期筛查 不同年龄段 + 5.34~5.86 83 075.95~ — 176 524~
定期筛查 （48.46~72.01） 651 632.98 元人民币 209 604 元人民币
DESTEGHE 等 ［15］ MyDiagnostick 及 AliveCor 单导 病区筛查 — — — 3 970~26 607 欧元 —
联 /12 导联心电仪 /5 253~40 756 欧元
OGUZ 等 ［16］ Zenicor 单导联 /12 导联心电仪 系统筛查 7.01/7.0 4/1 628 370 美元 — 47 949 欧元
/180 870 美元 /58 728 欧元
ORCHARD 等 ［17］ 34%~75% 参与率 系统筛查 — 1 467~ — 84 383~82 540 澳元 16 578~
3 235 a 16 216 澳元
55%/82%/90% 抗凝依从性 系统筛查 — — — 97 731 澳元 /84 383 澳元 19 201 澳元
/82 397 澳元 /16 578 澳元
/16 188 澳元
TIA/ 卒中后筛查
YONG 等 ［19］ 是否行 30 d 心电监测 30 d 心电监测 5.857 16 28 000 美元 — 2 166 美元
DIAMANTOPOULOS 等 ［20］ 是否植入 ICM 植入 ICM 7.367 44 2 587 000 英镑 59 113 英镑 17 175 英镑
MAERVOET 等 ［21］ 是否植入 ICM 植入 ICM 6.575 37 4 895 000 美元 104 941 美元 25 098 美元
SAWYER 等 ［18］ 延迟植入 ICM（7 d 心电监测后） 植入 ICM 6.983/6.985 60 6 346 000 美元 — 31 499 美元
/ 立即植入 ICM /6 211 000 美元 /31 345 美元
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注：QALY= 质量调整寿命年，ICER= 增加费用 / 多获得 QALY； 表示全澳大利亚人口，—表示未检出