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表 2 2017—2021 年国内外房颤筛查指南与共识
Table 2 Atrial fibrillation screening guidelines and consensuses published from 2017 to 2021
指南 / 共识 对象 策略 形式与设备
国外
欧洲心律学会共识文件：心房颤动的筛查（2017） ［22］ 65 岁及以上人群 机会筛查 脉搏测量或心电监测
75 岁及以上人群 系统筛查 心电图
隐源性卒中幸存者 系统筛查 长程心电监测或 ICM
植入 CIED 者 — 定期检查设备记录
欧洲心律学会共识文件：房性快速心律 隐源性卒中幸存者 系统筛查 长程动态心电图
失常的设备使用（2018） ［23］ 可穿戴式监测设备
植入 CIED 者 — 定期检查设备记录
澳大利亚心房颤动诊断与管理指南（2018） ［24］ 65 岁及以上与慢性病人群 机会筛查 心电图
韩国心房颤动管理指南（2018） ［25］ 65 岁及以上人群 机会筛查 脉搏测量或心电图
75 岁及以上与高卒中风险人群 系统筛查 心电图
隐源性 TIA/ 卒中幸存者 系统筛查 长程心电监测
72 h 心电图
植入 ICM
植入 CIED 者 — AHRE>5 min 者接受心电图检查
欧洲心律学会共识文件：无症状 房性期前收缩负荷高者（>500/24 h） — 行详细和长程节律监测
心律失常的管理（2019） ［2］
加拿大心血管学会 / 心律学会 65 岁及以上人群 机会筛查 脉搏测量 +12 导联心电图
房颤管理指南（2020） ［26］
隐源性 TIA/ 卒中幸存者 系统筛查 24 h 动态心电图
植入 ICM
植入 CIED 者 — 调控 CIED 时检查 AHRE
欧洲心律学会心房颤动指南（2020） ［1］ 65 岁及以上人群 机会筛查 脉搏测量或心电图
新型移动设备
75 岁及以上或卒中高风险人群 系统筛查 心电图
植入 CIED 者 — 调控 CIED 时检查 AHRE
英国国家临床优化研究院心房颤动诊断 疑似房颤发作间隔 <24 h 群体 — 24 h 动态心电图
与管理指南（2021） ［27］
疑似房颤发作间隔≥ 24 h 群体 — 移动式心电监护设备
国内
心房颤动：目前的认识和治疗建议（2018） ［5］ 隐源性 TIA/ 卒中幸存者 系统筛查 72 h 动态心电图
植入 ICM
75 岁及以上与高脑卒中风险人群 — 长程心电监测
中国脑血管病一级预防指南（2019） ［28］ 65 岁及以上人群 — 脉搏测量联合心电图
房颤高危群体 — 长程心电图
植入型心电监测仪临床应用中国专家共识（2020） ［29］ 不明原因卒中、晕厥和癫痫等患者 — 植入 ICM
缺血性卒中基层诊疗指南实践版（2021） ［30］ 卒中幸存者 系统筛查 24 h 或更长动态心电图
心房颤动：目前的认识和治疗建议（2021） ［31］ 65 岁及以上人群 机会筛查 检测脉搏或心电图
植入 CIED 人群 — 定期进行程控随访
注：房颤 = 心房颤动，ICM= 植入式心电记录设备，CIED= 心脏植入电子设备，AHRE= 心房高频事件，TIA= 短暂性脑缺血发作；—表示未
检出

3.1.2 筛查设备 房颤筛查中新型设备的应用，如便 中所需费用为单导联心电仪的 5.5 倍以上。虽然使用单
携单导联心电仪，低价且便携，利于连续监测提升房 导联心电仪筛查所表现的成本效果优秀，但其灵敏度严
颤检出率，潜力巨大 ［1］ 。DESTEGHE 等 ［15］ 对比使用 重受 CIED 干扰，而临床高危患者中常见 CIED 使用者，
MyDiagnostick 及 AliveCor 单导联心电仪和 12 导联心电 如何排除相关干扰则有待研究。此外，该研究场所为房
仪进行房颤筛查的差别：采用单导联心电仪配合医师进 颤高危病区，故而单导联心电仪的检验效能较高，若筛
行筛查，成本较采用 12 导联心电图低 55~362 欧元， 查仅针对老年群体展开，其成本效果同样也较为优秀。
通过筛查在老年心血管病区避免 1 例卒中所需费用为 OGUZ 等 ［16］ 在≥ 75 岁人群中使用 Zenicor 单导联心电
3 970~4 660 欧元；而采用 12 导联心电仪，避免 1 例卒 仪，房颤检出效能为单次采用 12 导联心电图的 4.8 倍，