Page 57 - 2022-35-中国全科医学

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·论著·

胃镜检查和高分辨率食管测压及上消化道造影检查

对代谢综合征合并食管裂孔疝的临床诊断价值研究

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黎鑫 ，艾克拜尔·艾力 ，阿力木江·麦斯依提 ，王志 ，蒋媛 ， 查看原文
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伊比提哈尔·买买提艾力 ，克力木·阿不都热依木 2，3，4*
【摘要】 背景 代谢综合征患者合并食管裂孔疝的诊断尚无“金标准”的检查方法，提高术前的检出率，对于
制订合理的手术方式并且避免术后严重的并发症有重要意义。目的 探究胃镜、高分辨率食管测压以及上消化道造影
检查对代谢综合征合并食管裂孔疝的临床诊断价值。方法 回顾性选取 2021 年 9 月至 2022 年 4 月新疆维吾尔自治区
人民医院微创、疝与腹壁外科收治的代谢综合征合并胃食管反流并行手术治疗的患者 55 例，根据术中所见将患者分
为代谢综合征合并食管裂孔疝组（复杂组，17 例）和代谢综合征未合并食管裂孔疝组（单纯组，38 例）。入院后完
善胃镜检查、高分辨率食管测压、测酸以及上消化道造影检查，并采用 Gerd Q 评分量表进行测评。绘制不同检查方法
诊断代谢综合征合并食管裂孔疝的受试者工作特征（ROC）曲线，并比较 ROC 曲线下面积（AUC）。结果 复杂组胃
镜诊断率、高分辨率食管测压诊断率、测压食管裂孔疝直径、上消化道造影检查诊断率、Gerd Q 评分均高于单纯组，
食管下括约肌静息压平均值（LESP）、Demeester 评分均低于单纯组（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，
Demeester 评分和上消化道造影检查是诊断代谢综合征合并食管裂管疝的影响因素（P<0.05）。ROC 曲线结果显示，
胃镜检查（AUC=0.728，P=0.007）、LESP（AUC=0.789，P=0.001）、Demeester 评分（AUC=0.772，P=0.001）、上消
化道造影检查（AUC=0.774，P=0.007）、Gerd Q 评分（AUC=0.746，P=0.004）的 AUC 均 >0.7，具有较高的临床诊断
价值。结论 胃镜检查、LESP、Demeester 评分、上消化道造影检查和 Gerd Q 评分对代谢综合征合并食管裂孔疝具有
较高的诊断价值。
【关键词】 代谢综合征；疝，食管裂孔；上消化道造影；胃镜；高分辨率食管测压；诊断价值
【中图分类号】 R 655.4 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0476
黎鑫，艾克拜尔·艾力，阿力木江·麦斯依提，等 . 胃镜检查和高分辨率食管测压及上消化道造影检查对代谢综
合征合并食管裂孔疝的临床诊断价值研究［J］. 中国全科医学，2022，25（35）：4406-4411. ［www.chinagp.net］
LI X，AIKEBAIER A，ALIMUJIANG M，et al. Clinical diagnostic value of gastroscopy，high-resolution esophageal
manometry and upper gastrointestinal contrast examination for hiatal hernia in metabolic syndrome：a comparative analysis［J］.
Chinese General Practice，2022，25（35）：4406-4411.

Clinical Diagnostic Value of Gastroscopy，High-resolution Esophageal Manometry and Upper Gastrointestinal
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Contrast Examination for Hiatal Hernia in Metabolic Syndrome：a Comparative Analysis LI Xin ，
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AIKEBAIER·Aili ，ALIMUJIANG·Maisiyiti ，WANG Zhi ，JIANG Yuan ，YIBITIHAER·Maimaitiaili ，
KELIMU·Abudureyimu 2，3，4*
1.Graduate School，Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China
2.Institute of General Surgery and Minimally Invasive Surgery，People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region，Urumqi
830011，China
3.Department of Minimally Invasive，Hernia and Abdominal Surgery，People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region，
Urumqi 830011，China
4.Clinical Research Center for Gastroesophageal Reflux Disease and Weight Loss and Metabolic Surgery，Xinjiang Uygur
Autonomous Region，Urumqi 830011，China

基金项目：国家自然科学基金资助项目（82060166）
1.830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医科大学研究生院 2.830011 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆维吾尔自治区
人民医院普外微创研究所 3.830011 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科 4.830011 新
疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心
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通信作者：克力木·阿不都热依木，主任医师；E-mail：klm6075@163.com
本文数字出版日期：2022-08-18