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           顺利完成每个检测平均耗时约 20 min，结合每位受试者                        类因子，包含 19 个条目，每个条目均调查最近 1 周或
           对测试的理解能力不同，完成整套范式需耗时 1~2 h，                         既往最消沉、最抑郁或自杀倾向最严重时的情况。该量
           同时为考虑扩大效应量，本研究纳入 30 例 GAD 住院患                       表采用 0~2 分的 3 级评分制，总分为 0~38 分。若仅回
           者和 30 例健康对照者，共 60 例受试者。                             答了前 5 项，量表总分为前 5 项之和。得分越高，自杀
               本研究获得南方医科大学伦理委员会批准（编号：                          意念越强烈，自杀危险性越高。BSI-CV 总分及各因子
           NFEC-2018-105）， 受 试 者 均 签 署 知 情 同 意 书。 在            分绝大多数的 Cronbach's α 系数介于 0.60~0.89。鉴于
           GAD 患者入院当天，由接受过培训的评估者对符合纳                           最消沉、最抑郁或自杀倾向最严重时 BSI-SV 的信效度
           入标准的受试者进行评估，并填写一般资料问卷及相关                            指标好，能有效预测最终的自杀和既往的自杀未遂                      ［16］ ，
           心理测量量表，随后指导受试者独立完成认知功能检测。                           而且本研究排除了目前存在明显的自杀、自伤或伤害他
           1.2 研究工具                                            人风险的患者，因此本研究仅评估最严重情况时是否存
           1.2.1 一般资料问卷 自行编制一般资料问卷，收集社                         在自杀意念以及 BSI-CV 总分。
           会人口学资料包括年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、                           1.2.5 认知功能检测
           职业、居住地、吸烟情况（每周是否≥ 3 次）、饮酒情                          1.2.5.1 PVT 主要测量个体对简单、显著信号的视觉
           况（每周是否≥ 3 次）。GAD 组的临床病史资料包括                         反应时间，被广泛用于评估警觉注意能力                  ［11］ 。PVT 操
           精神病史、个人史、入院时躯体及神经系统检查情况和                            作简单，接受度高，不需要事先学习，避免了学习效应。
           既往及目前的药物使用情况。其中 GAD 病史由以下几                          该任务通过测量平均反应时间（PVT1）（排除反应时
           点组成：首次发病年龄，总病程、本次病程，首次发病                            间 <100 ms 的数据）和反应迟钝数量所占百分比（PVT2）
           形式，发病次数（间歇期明朗者作为复发，不明朗者作                            （反应迟钝一般指单次反应时间 >500 ms 的反应），以
           为 1 次发作，含本次），总住院次数（含本次），近 1                         评估受试者的注意能力。
           年来社会功能状态〔分为：无障碍、轻度障碍（喜独处）、                          1.2.5.2 Go/No-go 联想任务 主要测量个体的行为抑制
           中度障碍（工作效率下降）、明显下降（不能上班）〕、                           能力  ［12］ ：个体主动压制、中断或延迟不符合当前的需
           本次发病前 1 年内社会应激性严重程度（分为：无、微                          要或不恰当的行为以灵活适应当前环境。受试者在操
           小、轻度、中度、重度、极重度、灾难性的）、既往针                            作过程中需要保持注意力高度集中，对当前刺激予行
           对 GAD 的治疗情况。                                        动或抑制操作，体现了个体调控行为和抑制冲动的能
           1.2.2 HAMA HAMA 由 HAMILTON 于 1959 年编制，              力。正式开始任务前，每位受试者需要进行 5 次以上的
           被广泛用于临床诊断和划分焦虑症状的严重程度。本研                            Go/No-go 任务练习以消除学习效应。主要测量正确击
           究采用的 HAMA 由 14 个条目组成，分为躯体性和精神                       中目标的百分比（Go_No1）、击中目标的平均反应时（Go_
           性两大类因子，每个条目均采用 0~4 分的 5 级评分标                        No2）、正确无视干扰的百分比（Go_No3）。
           准。总分≥ 29 分，可能为严重焦虑；21~28 分，肯定                       1.2.5.3 N-back 任务 主要测量个体工作记忆            ［13］ 。工
           有明显焦虑；14~20 分，肯定有焦虑；7~13 分，可能有                      作记忆是指在进行推理、理解和学习等复杂任务时，对
           焦虑。HAMA 具有良好的信效度，总分评定的信度系数                          信息进行暂时存储及操作。当进行 N-back 任务时，被
           r 为 0.93，各单项症状评分的信度系数为 0.83~1.00，效                  试者要求将当前出现的刺激与前面第 n 个刺激相比较，
           度系数为 0.36   ［15］ 。                                  通过控制当前刺激与目标刺激间隔的个数来操纵工作记
           1.2.3 汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，           忆负荷等级的变化。该任务主要测量不同间隔个数（n
           HAMD） HAMD 由 HAMILTON 于 1960 年编制，是经                 的大小）情况下的反应正确率及反应时间，记录 1-back
           典的抑郁评测量表。本研究采用的 HAMD 是 17 条目版                       击中目标率（NBACK1a）、1-back 击中目标的平均反
           本，分为焦虑 / 躯体化、体质量、认知障碍、迟缓及睡                          应时（NBACK1b）、2-back 击中目标率（NBACK2a）、
           眠障碍 5 大类因子，大部分条目采用 0~4 分的 5 级评分                     2-back 击中目标的平均反应时（NBACK2b）。
           制，少数条目采用 0~2 分的 3 级评分制。总分 17~24 分：                  1.3 统计学方法 采用 SPSS 26.0 统计学软件进行数据
           可能为轻中度的抑郁，总分 >24 分：可能为严重抑郁。                         分析。计量资料若符合正态分布则以（ ±s）表示，
           HAMD 具有良好的信效度，总分评定的信度系数为 0.99，                      两组比较采用 t 检验进行统计分析；若符合偏态分布则
           各单项症状评分的信度系数为 0.78~0.98，效度系数为                       以 M（P 25 ，P 75 ）表示，两组比较采用 Mann-Whitney U
           0.37 ［15］ 。                                         检验进行统计分析。计数资料以相对数表示，两组间
                                                                          2
           1.2.4 Beck 自杀意念量表中文版（Beck Scale for Suicide         比较采用 χ 检验或 Fisher's 确切概率法。构建多因素
           Ideation-Chinese Version，BSI-CV） BSI-CV 分为自杀        Logistic 回归分析模型，采用 Enter 法分析 GAD 和认知
           意念强度（前 5 项）和自杀危险程度（后 14 项）两大                        功能的关系。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
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