Page 96 - 2022-34-中国全科医学

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·4317·

及经济成本，加之农村地区异于城市的乡风民俗使得医 患者自我管理效能影响［J］. 中国社会医学杂志，2022，39（1）：
生与居民之间更为熟悉，家庭医生对居民的了解程度更 76-80. DOI：10.3969/j.issn.1673-5625.2022.01.020.
［4］国务院医改办，国家卫生计生委，国家发展改革委，等 . 关于
高，因此农村居民通常会选择在乡镇卫生院或村卫生室
推进家庭医生签约服务的指导意见［A/OL］. （2016-06-06）
就诊。故而，为提升签约制度下居民对家庭医生服务连
［2022-08-13］. http://www.gov.cn/xinwen/2016-06/06/
续性的评价，应鼓励家庭医生与签约家庭建立紧密、稳 content_5079984.htm.
定的联系，督促基层卫生服务人员提升技术水平，并引 ［5］牡丹晚报 . 全市“签约家庭医生”超万人［N/OL］. （2019-
导社区居民逐步形成“基层首诊”的就医观念，充分发 05-20）［2022-04-22］. http://epaper.hezeribao.com/shtml/
挥基层卫生服务人员的健康“守门人”作用，提高基层 mdwb/20190520/455740.shtml.
［6］牡丹晚报 . 我市 60 岁以上老年人家庭医生签约服务覆盖率
［21］
卫生服务的连续性 。
64.7%［N/OL］. （2022-01-12）［2022-04-22］. https://www.
以 18~29 岁、未婚、本科及以上学历、在校学生为 sohu.com/a/516008835_120051971.
特征的人群高度重合，调查发现此类人群的 PCAT 连续 ［7］BAZEMORE A，PETTERSON S，PETERSON L E. 世界家庭医生
性维度得分较低，推测原因可能与其教育背景有关，较 组织（WONCA）研究论文摘要汇编：高度连续的全科医疗服务
高学历的居民通常具有更高的健康素养，更高的健康素 可降低患者医疗费用和住院率［J］. 中国全科医学，2019，22
（1）：53. DOI：CNKI:SUN:QKYX.0.2019-01-019
养导致其对医疗服务质量有更高的期望，而现行家庭医
［8］乔静怡，陈王心悦，杨君洁，等 . 基于感知质量评价的农村家
生的服务质量低于其预期。同时上述特征的居民大多处
庭医生签约服务连续性研究［J］. 中国全科医学，2021，24（19）：
于青壮年阶段，健康状况较好，就医需求较低；且其中 2440-2444. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.182.
存在大量在校学生，因其多在远离家庭居住地的外地读 ［9］李文祯 . 社区首诊制可行性研究［D］. 武汉：华中科技大学，2016.
书，故与签约机构联系较少，以上因素都可能影响该类 ［10］柳松艺，孟文奇，彭海波，等 . 某市家庭医生服务签约居民
人群对家庭医生签约服务连续性的评分。 的就诊体验研究［J］. 中华医院管理杂志，2021，37（9）：
766-771. DOI：10.3760/cma.j.cn111325-20210325-00265.
≥ 60 岁老年居民的 PCAT 连续性维度得分较高，
［11］OKADA K. Bayesian meta-analysis of Cronbach's coefficient
且确诊慢性病的居民 PCAT 连续性维度得分高于未确诊 alpha to evaluate informative hypotheses［J］. Research Synthesis
慢性病的居民。探求其原因，作为家庭医生签约服务的 Methods，2015，6（4）：333-346. DOI：10.1002/jrsm.1155.
重点人群，老年居民及慢性病患者需要接受家庭医生长 ［12］吴明隆 . 结构方程模型：AMOS 操作与应用［M］. 重庆：重庆
期的监测与治疗，因此此类人群到基层医疗卫生机构就 大学出版社，2016：486-490.
［13］张涛 . 患者视角下的全科医师服务连续性测评与影响因素研究
诊次数更多，接受家庭医生健康管理、随访的频率也更
［D］. 杭州：杭州师范大学，2018.
高，医患联系更加紧密，故而老年居民和慢性病患者的
［14］邱宝华，黄蛟灵，梁鸿，等 . 家庭医生签约服务利用与满意度
连续性得分较高。建议基层医疗卫生机构根据自身能力， 的比较研究［J］. 中国卫生政策研究，2016，9（8）：31-36.
合理扩大家庭医生服务规模，学习先进地区的典型经验， DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2016.08.006.
在保证老年居民、残障人士、慢性病患者等重点人群服 ［15］山东省卫生与计划生育委员会 . 关于做实家庭医生签约服务
务连续、可及的前提下，逐步提高全体居民对家庭医生 工作的通知［A/OL］. （2018-05-26）［2022-04-22］. http://
www.shandong.gov.cn/art/2018/5/26/art_116200_332744.html.
签约服务连续性的评价。
［16］汤晓 . 健康中国背景下家庭医生服务能力建设研究［D］. 上海：
作者贡献：柳松艺、于倩倩负责文章构思与整体框 上海工程技术大学，2020.
架设计；柳松艺、孟文奇、李子鑫负责数据收集、整理 ［17］付英杰，王健，俞乐欣，等 . 健康中国背景下家庭医生签约服
和录入；柳松艺、孟文奇、彭海波、姜晓利负责结果的 务发展中的问题与对策研究［J］. 中国全科医学，2019，22（19）：
分析与解释；柳松艺、彭海波、姜晓利负责英文的修订； 2296-2300. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.352.
［18］宁艳阳 . 家庭医生：居民身边的医生朋友［J］. 中国卫生，
于倩倩、尹文强、陈钟鸣、孙葵、郭洪伟负责论文的修
2021，7（6）：13-15.
订；于倩倩负责文章的质量控制及审校，并对文章整体
［19］张明妍，丁晓燕，高运生 . 我国社区卫生服务机构服务能力现
负责，监督管理。 状、问题及对策［J］. 中国卫生事业管理，2016，33（9）：
本文无利益冲突。 654-656，681.
参考文献 ［20］陈意 . 分级诊疗模式下患者就医行为与机构选择研究［D］. 安
［1］赵婧革，匡莉，汪雨潭 . 全科医疗核心特征功能定义与内涵界 徽：合肥工业大学，2019.
定研究：连续性［J］. 中国卫生政策研究，2017，10（5）： ［21］肖蕾，张太慧，张雅莉，等 . 分级诊疗视角下家庭医生签
13-19. DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2017.05.003. 约服务“签而不约”的原因及对策研究［J］. 中国全科医
［2］匡莉，LI L，梅洁 . 全科医疗核心特征功能、高绩效作用机制 学，2018，21（25）：3063-3068. DOI：10.12114/j.issn.
及其政策涵义［J］. 中国卫生政策研究，2016，9（1）：2-10. 1007-9572.2018.25.007
DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2016.01.001. （收稿日期：2022-07-21；修回日期：2022-09-13）
（本文编辑：徐晓晴）
［3］丁欣欣，张曦，周梦萍，等 . 全科医疗核心特征功能对糖尿病