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表 3 签约居民 PCAT 连续性维度得分影响因素的多元线性回归分析
Table 3 Multiple linear regression analysis of factors influencing PCAT-continuity dimension scores of contracted residents
自变量 b（95%CI） SE SB t 值 P 值
签约机构（以乡镇卫生院为参照）
社区卫生服务机构 -0.250（-0.309，-0.191） 0.030 -0.243 -8.300 <0.001
性别（以男为参照）
女 0.028（-0.034，0.090） 0.032 0.027 0.895 0.371
年龄（以原值进入） 0.009（0.008，0.011） 0.001 0.332 11.649 <0.001
受教育程度（以小学及以下为参照）
初中 -0.112（-0.184，0.040） 0.037 -0.089 -3.059 0.002
高中 / 中专 -0.193（-0.306，-0.080） 0.058 -0.096 -3.341 0.001
大专 -0.363（-0.496，-0.229） 0.068 -0.153 -5.342 <0.001
本科及以上 -0.656（-0.760，-0.551） 0.053 -0.355 -12.331 <0.001
婚姻状况（以未婚为参照）
已婚 0.540（0.454，0.626） 0.044 0.450 12.320 <0.001
离异 0.195（-0.235，0.625） 0.219 0.026 0.890 0.374
丧偶 0.557（0.440，0.675） 0.060 0.338 9.318 <0.001
职业（以在职人员为参照）
在校学生 -0.587（-0.687，-0.448） 0.051 -0.337 -11.558 <0.001
离退休人员 -0.282（-0.443，-0.121） 0.082 -0.099 -3.437 0.001
无固定职业 -0.079（-0.239，0.084） 0.034 -0.069 -2.343 0.019
-4
个人月收入（以原值进入） -0.009（-0.019，2.23×10 ） 0.005 -0.047 -1.935 0.053
自评健康状况（以非常好为参照）
比较好 -0.043（-0.126，0.041） 0.043 -0.041 -1.001 0.317
一般 0.016（-0.074，0.106） 0.046 0.014 0.343 0.732
比较差 -0.024（-0.135，0.088） 0.057 -0.015 -0.417 0.677
非常差 -0.268（-0.594，0.059） 0.166 -0.049 -1.609 0.108
是否确诊慢性病（以是为参照）
否 -0.163（-0.223，0.102） 0.031 -0.158 -5.281 <0.001
常量 3.515（3.321，3.708） 0.099 — 35.645 <0.001
注：—表示无此项内容

情权，确保其知晓所开具药品的种类、适应证、价格等。 资源浪费。
3.3 居民对家庭医生深度服务的要求 “D7 您的家庭 当前，山东省家庭医生服务已进入“2.0”时代，
医生不仅了解您的病情，还了解您的其他情况吗”“D8 服务内容涵盖公共卫生、医疗服务和健康管理三大类，
您的家庭医生知道您和谁住在一起吗”“D10 您的家庭 提供者不再是医生个人，而是家庭医生团队 ［15］ 。基层
医生知道您完整的患病情况吗”“D11 您的家庭医生了 医疗卫生机构应以家庭医生服务团队为基础，按照实际
解您的工作或就业情况吗”以上条目得分较低。居民的 需要合理配置人员，在团队内实现签约居民信息共享，
健康状况评估不仅取决于个人生活习惯、既往病史，同 协同合作，为居民提供互补式服务，有效加强与居民的
样应参考居民工作性质、工作环境及其家庭成员情况。 联系，提升签约居民对家庭医生签约服务连续性的评价。
对上述信息的了解是保证家庭医生能够为居民提供更加 3.4 人口学因素对家庭医生签约服务连续性评价产生
针对性、更加个性化诊疗措施的重要前提，有利于全面、 的影响 研究发现，在乡镇卫生院签约居民的 PCAT 连
准确地提出治疗方案。故而，医患之间应加强沟通与联 续性维度得分高于在社区卫生服务机构签约的居民，分
系，家庭医生可全面了解居民的身体状况、社会关系、 析原因，可能与居民的医疗行为存在“趋高性”及我国
患病情况、工作情况等，并将上述信息纳入居民健康档 未实行强制基层首诊制度有关。城镇居民与三级医院的
案，以更加全面地了解签约居民。 地理距离较近，加之目前双向转诊制度不完善，转诊程
“D1 每次来签约机构看病时，是您的家庭医生负 序不明确，医保对双向转诊的支持力度不足，居民倾向
责吗”得分略低于平均分，体现目前居民前往基层医疗 于直接前往医疗资源更丰富的大型医院就诊，影响了城
卫生机构就诊时，通常由值班医生接诊，而非签约匹配 镇签约居民对家庭医生签约服务的连续性体验 ［19-20］ 。
的家庭医生，这导致该次接诊可能因接诊医生缺乏对居 乡镇卫生院位于与三级医院距离较远的农村地区，相较
民情况的全面了解而收效欠佳，并造成一定程度的医疗 于前往三级医院，在乡镇卫生院就诊更能节约时间成本