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该条目评 7 分 , 若指南不完全符合该条目,则根据不同 纳入与排除标准逐层筛选,最终纳入文献 11 篇 [9-19] 。
情况评 2~6 分。各领域得分采用标准化百分比表示,计 文献筛选流程及结果见图 1。
算公式为:(实际获得分值 - 最小可能分值)/(最大 2.2 纳入文献基本特征 纳入文献的发表时间为
可能分值 - 最小可能分值)×100%。结合指南各领域 2008—2021 年,均由行业权威学会、专业委员会、协
的标准化百分比,将指南的推荐级别分为 A、B、C 3 个 作组等官方机构发布。7 部 [13-19] 指南来源于中国,其
级别。A 级,6 个领域的标准化百分比均≥ 60.00%;B 级, 中3部 [16,18-19] 由中国老年医学学会高血压分会牵头制
≥ 3 个领域的标准化百分比≥ 30.00%,有领域的标准 定;2 部 [10-11] 指南来源于欧洲,由欧洲高血压学会牵
化百分比 <60.00%;C 级,≥ 3 个领域的标准化百分比 头制定;2 部 [9,12] 指南来源于美国。纳入指南的基本
<30.00%。其中 A 级为推荐,B 级为不同程度修改完善 特征见表 1。
后推荐,C 级为不推荐 [8] 。 2.3 4 名研究者评价结果的一致性检验结果 4 名研究
1.5 统计学方法 采用 SPSS 19.0 软件计算组内相关系 者对 11 部指南评价结果的 ICC 均 >0.750(表 2),提
数(ICC),以对 4 名研究者的评价结果进行一致性检验。 示 4 名研究者的评价结果具有较高的一致性,可对评价
ICC 的取值范围为 0~1,ICC<0.400 为一致性较差,ICC 结果进行分析。
为 0.400~0.750 时,提示一致性一般,ICC>0.750 为一致 2.4 纳入指南的方法学质量评价结果 纳入指南在各
性较高。以 P<0.05 为差异有统计学意义。 领域上的得分情况见表 3。5 部 [9-10,12,18-19] 指南推荐级
2 结果 别为 B,6 部 [11,13-17] 指南推荐级别为 C。
2.1 文献检索结果 初检共获得文献 10 024 篇,根据 2.4.1 范围和目的 该领域包含 3 个条目,内容主要涉
表 1 纳入指南的基本特征
Table 1 Basic characteristics of included guidelines
发表年 来源国家 参考文献 页数 编委人
指南名称 发布机构 刊载期刊 类型
份(年) (地区) 数(条) (页)数(名)
美国心脏病学会基金会、 Journal of the
ACCF/AHA 2011 expert consensus document on hypertension in
the elderly [9]a 2011 美国 美国心脏协会、美国神经 American College 专家共识 740 80 19
病学学会、美国老年医学会 of Cardiology
An expert opinion from the European Society of Hypertension:
European Union Geriatric Medicine Society Working Group on 2016 欧洲 欧洲高血压学会、 Hypertension 专家建议 46 6 11
the management of hypertension in very old,frail subjects [10] 欧洲老年医学会联盟
Treatment of high blood pressure in elderly and octogenarians:
European Society of Hypertension statement on blood pressure 2016 欧洲 欧洲高血压学会 Blood Pressure 立场声明 32 11 9
targets [11]
Pharmacologic treatment of hypertension in adults aged 60
years or older to higher versus lower blood pressure targets: 2017 美国 美国医师协会、美国家庭医师学会 Annals of Internal 指南 50 10 6
a clinical practice guideline from the American College of Medicine
Physicians and the American Academy of Family Physicians [12]
中国老年高血压治疗共识 中华老年心脑血
[13]
中国老年高血压治疗专家共识 2008 中国 专家共识 52 9 73
专家委员会 管病杂志
中华医学会老年医学分会、《中华
新型单片联合制剂治疗老年高血压中国专家共识 [14] 2012 中国 高血压杂志》编辑委员会、《中华 中华老年医学 专家共识 46 7 30
杂志
老年医学杂志》编辑委员会
中华医学会老年医学分会、中国医
[15]
老年高血压特点与临床诊治流程专家建议 2014 中国 中华高血压杂志 专家建议 43 9 19
师协会高血压专业委员会
高龄老年人血压管理中国专家共识 [16] 2015 中国 中国老年医学学会高血压分会 中国心血管杂志 专家共识 55 9 27
中国老年学和老年医学学会、心脑
老年高血压的诊断与治疗中国专家共识 [17]b 2017 中国 血管病专业委员会、中国医师协会 中华内科杂志 专家共识 47 9 84
心血管内科医师分会
中国老年医学学会高血压分会、国
中国老年高血压管理指南 2019 [18] 2019 中国 家老年疾病临床医学研究中心中国 中华老年多器官 指南 260 25 95
疾病杂志
老年心血管病防治联盟
中国老年医学学会、中国老年医学
学会高血压分会、中国老年医学学
会认知障碍分会、国家老年疾病临
[19]
老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识 2021 中国 中国心血管杂志 专家共识 147 13 45
床医学研究中心(解放军总医院)、
国家老年疾病临床医学研究中心老
年心血管病防治联盟
a
b
注: 表示由于指南名称过长,对其进行了精简; 表示为更新版本指南;ACCF= 美国心脏病学会基金会,AHA= 美国心脏协会