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                                                               及指南的制定人员、目标人群的观点和选择及指南的
           通过数据库检索获得相关文献（n=8 834）：         通过其他途径（医脉
           中国知网（n=551）、维普中文科技期刊            通，NGC、GIN、NICE      适用人群。纳入指南在该领域的平均标准化百分比为
           全文数据库（n=171）、万方数据知识服            等网站，纳入文献的           24.24%（9.72%~50.00%），整体得分较低，主要缺陷
           务平台（n=1 472）、中国生物医学文献服          参考文献）获得文献
           务系统（n=540）、PubMed（n=5 632）、     （n=1 190）           在于未考虑目标人群的观点，且未对制定人员的研究领
           EmBase（n=468）
                                                               域及其在指南制定过程中承担的任务进行描述。
                                                               2.4.3 制定的严谨性 该领域包含 8 个条目，是所含条
                  去重后获得文献（n=6 142）                             目最多，也是指南制定过程中最为重要的领域。条目内
                                                               容主要涉及证据的检索与选择，推荐意见的形成过程及
                 阅读题目与摘要初筛（n=6 142）
                                                               其对健康的效益、副作用和风险，指南的外部评审及
                      排除非指南类文献、指南解                             更新流程。纳入指南在该领域的平均标准化百分比为
                      读 / 以摘要形式发表的研究
                      成果（n=5 185）                              18.51%（0~45.31%），整体得分较低。来源于我国的 7
                                                               部指南中，6 部      ［13-17，19］ 在该领域的平均标准化百分比
                  阅读全文复筛（n=957）                                <10%，1 部  ［13］ 甚至低至 0；2 部    ［9，12］ 英文指南在该领
                                                               域的得分较高。11 部指南在制定过程中均考虑了推荐
                      排除与主题无关的文献、无法                                                                 ［9，11-12，17-18］
                      获取全文的文献（n=946）                           意见对健康的效益、副作用及风险；5 部
                                                               指南充分描述了证据的优势与不足；1 部                 ［12］ 指南对证
                  纳入定性分析的文献（n=11）                              据的检索策略及纳入与排除标准进行了详细描述，并在
              注：NGC= 美国国立临床实践指南文库，GIN= 国际指南协作网，                发布前经过了规范的外部专家评审；1 部                 ［15］ 指南在发
           NICE= 英国国家卫生与临床优化研究所                                布前虽亦经过了外部评审，但其外部评审专家包含指南
                         图 1 文献筛选流程及结果                         制定组成员。
                Figure 1 Flow chart of literature searching and screening
                                                               2.4.4 表达的清晰性 该领域包含 3 个条目，内容主要
                                                               涉及指南推荐意见的明确性与清晰性、针对某一情况或
           及指南的制定目的、指南所涵盖的卫生问题及应用人
                                                               卫生问题的不同选择。纳入文献在该领域的平均标准化
           群。纳入指南在该领域的平均标准化百分比为 50.13%                                                                ［9-10，12-19］
                                                               百分比为 54.03%（29.17%~91.67%）。10 部
           （27.78%~93.06%）。平均标准化百分比≥ 50% 的 4                   指南明确阐述了推荐意见，并将其突出显示、分类汇总；
           部 ［9-10，13，19］ 指南对该领域内容的阐述相对完整，得分                      ［14，16-17］
                                                               3部         指南未全面描述针对某一情况或卫生问题
           <50% 的指南主要缺陷在于未明确阐述所涵盖的健康问
                                                               的不同选择。
           题或应用人群不全面。
                                                               2.4.5 应用性 该领域包含 4 个条目，内容主要涉及应
           2.4.2 参与人员 该领域包含 3 个条目，内容主要涉
                                                               用推荐意见时的促进或阻碍因素、配套工具、资源投入

                                             表 2 4 名研究者评价结果的一致性检验结果
                                          Table 2 The consistency of assessment results of four raters
                                       指南名称                                    ICC（95%CI）        F 值     P 值
                   ACCF/AHA 2011 expert consensus document on hypertension in the elderly ［9］  0.941（0.893，0.972）  70.901  <0.001
            An expert opinion from the European Society of Hypertension：European Union Geriatric Medicine   0.957（0.917，0.980）  109.304  <0.001
               Society Working Group on the management of hypertension in very old，frail subjects ［10］
            Treatment of high blood pressure in elderly and octogenarians：European Society of Hypertension   0.898（0.813，0.951）  42.781  <0.001
                               statement on blood pressure targets ［11］
             Pharmacologic treatment of hypertension in adults aged 60 years or older to higher versus lower   0.911（0.823，0.959）  55.005  <0.001
           blood pressure targets：a clinical practice guideline from the American College of Physicians and the
                             American Academy of Family Physicians ［12］
                               中国老年高血压治疗专家共识        ［13］                     0.960（0.925，0.981）  103.202  <0.001
                        新型单片联合制剂治疗老年高血压中国专家共识             ［14］               0.876（0.782，0.939）  31.658  <0.001
                           老年高血压特点与临床诊治流程专家建议           ［15］                 0.912（0.843，0.957）  42.479  <0.001
                             高龄老年人血压管理中国专家共识         ［16］                    0.894（0.804，0.946）  41.293  <0.001
                            老年高血压的诊断与治疗中国专家共识          ［17］                  0.863（0.763，0.932）  26.668  <0.001
                               中国老年高血压管理指南 2019     ［18］                     0.951（0.910，0.976）  78.674  <0.001
                          老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识           ［19］                 0.930（0.873，0.967）  58.864  <0.001
              注：ICC= 组内相关系数
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