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成药和中药注射剂)治疗老年高血压。中药降压作用平 instrument for assessing the quality of clinical practice guidelines:
稳,副作用小,适合长期服用,具有多靶点发挥作用的 the AGREE project[J]. Qual Saf Health Care,2003,12(1):
优势,在有效降压的同时可改善患者的伴随症状 [31] 。 18-23. DOI:10.1136/qhc.12.1.18.
[7]BROUWERS M C,KHO M E,BROWMAN G P,et al.
因此,中医药工作者应针对老年高血压的中药治疗开展
AGREE Ⅱ:advancing guideline development,reporting and
更多高质量的临床研究,为老年高血压指南的制定提供
evaluation in health care[J]. CMAJ,2010,182(18):e839-
更多高质量证据。 842. DOI:10.1503/cmaj.090449.
3.4 建议与启示 (1)应用证据前,应使用正规的工 [8]马华萍,韩振蕴,常泽,等 . 血管性认知障碍指南质量评价[J].
具、方法评估其优势与劣势。应逐步完善以证据为基础 中 国 全 科 医 学,2022,25(9):1039-1046. DOI:10.12114/
的临床实践指南制定方法。(2)编写指南时,应充分 j.issn.1007-9572.2021.02.127.
[9]ARONOW W S,FLEG J L,PEPINE C J,et al. ACCF/AHA 2011
考虑老年高血压患者及其家属的意愿,让其参与指南
expert consensus document on hypertension in the elderly:a report
制定过程,这将有助于促进指南推荐意见的推广与应
of the American College of Cardiology Foundation Task Force on
用。(3)在指南发表后,可由临床医生及老年高血压
Clinical Expert Consensus Documents developed in collaboration with
患者等利益相关人群评价其临床适用性,并及时向指 the American Academy of Neurology,American Geriatrics Society,
南制定者反馈使用结果与感受,最终推动老年高血压 American Society for Preventive Cardiology,American Society of
循证指南的品质优化,助力完善老年高血压的诊疗与 Hypertension,American Society of Nephrology,Association of Black
管理。 Cardiologists,and European Society of Hypertension[J]. J Am Soc
本研究亦存在局限性:(1)本研究只纳入了中英 Hypertens,2011,5(4):259-352. DOI:10.1016/j.jash.2011.06.001.
[10]BENETOS A,BULPITT C J,PETROVIC M,et al. An expert
文指南,其他语种指南并未纳入,可能存在一定的发表
opinionfrom the European Society of Hypertension:European Union
偏倚。(2)本研究仅从方法学质量层面出发对指南进
Geriatric Medicine Society Working Group on the management of
行了评价,未评价指南证据的质量,可能存在对指南的 hypertension in very old,frail subjects[J]. Hypertension,2016,
评价偏低的现象。 67(5):820-825. DOI:10.1161/Hypertensionaha.115.07020.
综上所述,老年高血压诊疗与管理指南在参与人员、 [11]KJELDSEN S E,STENEHJEM A,OS I,et al. Treatment of high
制定的严谨性及应用性三大领域仍有待进一步完善。我 blood pressure in elderly and octogenarians:European Society of
国学者在制定指南或专家共识时可参考国际标准,借鉴 Hypertension statement on blood pressure targets[J]. Blood Press,
2016,25(6):333-336. DOI:10.1080/08037051.2016.1236329.
国际指南或专家共识开发的成功经验,并应重视指南开
[12]QASEEM A,WILT T J,RICH R,et al. Pharmacologic treatment of
发过程和方法的规范化,致力于提高老年高血压临床指
hypertension in adults aged 60 years or older to higher versus lower blood
南的质量。 pressure targets:a clinical practice guideline from the American College
作者贡献:田昕彤、孙璇负责文章整体构思、设计 of Physicians and the American Academy of Family Physicians[J]. Ann
及文献资料的收集与整理;田昕彤、马腾、孙璇、杨继 Intern Med,2017,166(6):430-437. DOI:10.7326/M16-1785.
应用 AGREE Ⅱ对纳入指南的方法学质量进行评价;田 [13]中国老年高血压治疗共识专家委员会 . 中国老年高血压治疗
昕彤负责文献分析、论文撰写;赵英强负责论文的修订、 专家共识[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2008,10(9):
641-649. DOI:10.3969/j.issn.1009-0126.2008.09.001.
文章质量控制与审校,并对文责负责、监督管理。
[14]《新型单片联合制剂治疗老年高血压中国专家共识》写作组,
本文无利益冲突。
中华医学会老年医学分会,《中华老年医学杂志》编辑委员会,
参考文献
等 . 新型单片联合制剂治疗老年高血压中国专家共识[J]. 中
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