Page 117 - 2022-34-中国全科医学
P. 117

·4338· http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn


           家庭医生的医术水平和服务态度是影响居民签约家庭医                                会和挑战并存［J］. 中国全科医学，2022，25（1）：1-13，28.
           生的重要因素      ［13］ 。在现实工作中，这也是家庭医生能                       DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.337.
                                                               ［2］杨辉，韩建军，许岩丽 . 中国全科医生队伍建设的发展、挑
           充满信心迎接挑战的底气所在。本研究结果还显示，
                                                                   战与展望［J］. 中国全科医学，2019，22（19）：2267-2279.
           46.7% 的家庭医生团队由社区家庭医生 + 护士 + 公共卫
                                                                   DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.351.
           生人员组成，而 23.0% 的家庭医生团队仅有家庭医生，
                                                               ［3］唐闻佳 .  上海家庭医生制度让全国同行“点赞”［EB/OL］.
           我国家庭医生团队与国外的家庭医生团队在人员构成上                                （2017-04-14）［2022-03-15］.  http://whb.cn/zhuzhan/
           还存在较大差距       ［14］ 。组建较为完善的家庭医生团队，                      jiaodian/20170414/89251.html.
           让团队中的每位成员发挥所长，将有利于家庭医生团队                            ［4］侯晓梅，顾湲，扈研 . 2017 年中国家庭医生信心指数发布［N］.
           更好地为居民提供优质的服务。目前，家庭医生团队建                                中国医学论坛报 • 全科医学周刊，2017-06-22（E2~E3）.
           立与运行中存在团队分工不明确、绩效分配方案不合理                            ［5］唐慧芸，宋道平 . 上海市浦东新区全科医生的家庭医生信心
                                                                   指数调查［J］. 中国全科医学，2016，19（30）：3738-3741.
           （大多采用平均分配，而非按劳分配）等问题，这也使
                                                                   DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.30.021.
           得团队“内在”力量未被激活             ［15］ ，故而在一定程度上
                                                               ［6］唐慧芸，宋道平，张韬 . 2014—2017 年上海市浦东新区家庭医
           对家庭医生的信心指数造成了不利影响。家庭医生多点                                生信心指数变化调查研究［J］. 中国全科医学，2018，21（23）：
           执业是近年来行业关注的热点。本研究发现，有多点执                                2863-2866. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.146.
           业意愿的家庭医生数已超过一半。2012 年 2 月起，国                        ［7］高苗，黄军甫 . 上海市家庭医生政策演变文本分析［J］. 中阿科
           务院医改办在全国遴选了条件较为成熟的 10 个地区开                              技论坛（中英文），2021，4（10）：58-60.
           展全科医生执业方式改革试点工作，并调查了 242 例家                         ［8］张霄艳，向晨，王黔艳 . 基于结构方程的家庭医生激励因素分析
                                                                   与对策研究［J］. 中国卫生事业管理，2021，38（6）：417-422.
           庭医生对多点执业的态度，发现高达 69% 的家庭医生
                                                               ［9］BACIGALUPE A，MARTÍN U. Gender inequalities in depression/
                         ［16］
           有多点执业意愿          。多点执业过程中，家庭医生可更
                                                                   anxiety  and  the  consumption  of  psychotropic  drugs：are  we
           好地发挥出自身的专业价值，并且其自我认知水平、职                                medicalising women's mental health［J］. Scand J Public Health，
           业技能水平、个人声望可得到明显提升                 ［17］ 。但本研究            2020，49（3）：317-324. DOI：10.1177/1403494820944736.
           发现，已开展多点执业的家庭医生仅占 5.2%。进一步                          ［10］郑艳玲，余芳，陈艳黎，等 . 我国全科医生职业倦怠状况及影
           调查了阻碍家庭医生多点执业的重要因素，发现居于首                                 响因素研究［J］.  中国全科医学，2019，22（7）：764-769.
           位的是“来自医疗机构的阻力”，这与殷涛等                    ［18］ 针对          DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.07.005.
           10 个试点地区家庭医生开展的多点执业制约因素调查                           ［11］徐榕，何得桂，蔡杨 .“健康中国”视域下家庭医生签约服务制
                                                                    度安排与实践思考［J］. 卫生经济研究，2020，37（8）：45-49.
           研究的结果基本一致。目前，多点执业相关政策还处在
                                                               ［12］李静静，张淼，彭青和，等 . 论我国家庭医生签约服务制度及
           不断调整与完善的过程中。各级卫生健康行政部门应积
                                                                    其模式选择［J］. 中国继续医学教育，2020，12（4）：59-62.
           极搭建平台，推进和规范家庭医生多点执业，最终使家
                                                                    DOI：10.3969/j.issn.1674-9308.2020.04.024.
           庭医生的执业信心得以提升。                                       ［13］张柳媚，黄梅香，张娟天，等 . 广州市海珠区居民对家庭医生
               本研究存在一定的不足之处。家庭医生执业信心的                               签约服务的认知、态度与需求调查［J］. 中国医院，2021，25
           影响因素较多，但本研究为了保证研究结果的可比性，                                 （7）：59-61. DOI：10.19660/j.issn.1671-0592.2021.7.19.
           纳入分析的变量较为有限，因此研究结果可能存在一定                            ［14］JABBARPOUR Y，JETTY A，DAI M，et al. The evolving family
           的局限性。本研究仅采用自设问卷对家庭医生进行线上                                 medicine team［J］. J Am Board Fam Med，2020，33（4）：
                                                                    499-501.
           调研，未对其进行“一对一”的访谈，尽管本研究结果
                                                               ［15］张璟瑜，刘利霞，王小刚，等 . 家庭医生签约服务团队内部考
           可为家庭医生执业信心指数变化研究提供必要的参考，
                                                                    核指标体系构建研究［J］. 中国全科医学，2021，24（25）：
           但研究结论的外推性可能受限。因此，未来应深入开展                                 3244-3249. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.147.
           调查研究，从更多方面探讨家庭医生执业信心的影响因                            ［16］唐莉霞，李红艳，曹娜 . 上海市长宁区家庭医生功能社区服务
           素及其变化。                                                   的经验启示［J］. 卫生经济研究，2020，37（1）：49-51.
               志谢：对参与本次调查的上海市浦东新区全科医生                          ［17］GRADY C，SCHULTZ K，WOLFROM B，et al. Establishing
           表示衷心的感谢！                                                 learning objectives for a leadership skills development curriculum in
                                                                    family medicine［J］. Healthc Manage Forum，2019，32（2）：
               作者贡献：唐慧芸负责研究的设计、文章指导，并
                                                                    88-91. DOI：10.1177/0840470418808824.
           对文章整体负责；唐慧芸、方佳良、沙婧婧负责研究的
                                                               ［18］殷涛，孙涛，尹德卢，等 . 十城市全科医生多点执业方式改革
           实施；唐慧芸、方佳良负责数据收集、整理与分析，以
                                                                    现状与分析［J］. 中华医院管理杂志，2016，32（7）：487-
           及论文撰写；吴晓飞负责数据统计分析。                                       489. DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2016.07.003.
               本文无利益冲突。                                                   （收稿日期：2022-02-23；修回日期：2022-09-11）
           参考文献                                                                                （本文编辑：陈俊杉）
           ［1］杨辉，韩建军，许岩丽，等 . 中国全科医学行业十年发展：机
   112   113   114   115   116   117   118   119   120   121   122