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速发展，高学历人才也在不断增加。通过比较 2014、 重人才培养、完善制度建设”的家庭医生政策 ［7］ 。家
2017、2020 年家庭医生信心指数调查结果，发现 2020 庭医生在密切关注相关信息时，感受到了来自政策和社
年家庭医生信心指数高于 2014、2017 年家庭医生信心 会层面的支持，信心也在提升，但其对未来持保留和观
指数，表明从国家到地方，一系列政策和措施的出台、 望态度，希望卫生健康行政部门加大政策支持力度。
落地，提振了行业信心。本研究结果显示，家庭医生 3.2 家庭医生信心指数的六大影响因素 家庭医生执
对与本行业相关的政策、资讯和新闻报道大都持关注 业的六大影响因素按平均综合得分高低排列居前 3 位的
的态度，表示经常关注、有时关注者分别占 33.1% 和 是工资福利待遇、执业环境、社会尊重，这与 2014、
62.8%。家庭医生通过认真关注与本行业相关的政策、 2017 年的研究结果相一致 ［5-6］ ，同时这与马斯洛需求
资讯和新闻报道，能够捕捉到对个人今后执业有所利好 层次理论的内涵相契合。从根本上说，各项激励制度之
的信息，进而能更好地把握行业未来的发展方向及自身 所以能够发挥作用，关键在于人的需求被满足。张霄艳
定位，从而对行业及其发展充满信心。18.7% 的家庭医 等 ［8］ 基于马斯洛需求层次理论对家庭医生激励因素进
生认为 2020 年执业状况相较于 2019 年有所改善，分别 行分析，也得出生存、安全、尊重激励与激励效应存在
有 28.8%、34.0% 的家庭医生预计 1 年后个人、行业内 正相关关系。充分保障家庭医生获得与付出相匹配的收
家庭医生执业状况会变好，但仍有 >50% 的家庭医生认 入和福利待遇，即保障家庭医生的生存需求，有助于提
为短期内个人、行业内家庭医生执业状况不会发生明显 高职业吸引力，调动家庭医生的积极性和工作热情，吸
变化。2011 年以来，上海市政府出台了一系列强调“注 引更多的医学生选择从事家庭医生这一职业。满足家庭

表 2 不同特征家庭医生 2020 年信心指数及 2023 年信心指数预测值比较（ ±s）
Table 2 Comparison of the confidence index in 2020 and that predicted for 2023 in general practitioners by socio-demographic factors
2020 年家庭医 2023 年家庭医生 2020 年家庭医 2023 年家庭医生
项目 例数 t 值 P 值 项目 例数 t 值 P 值
生信心指数 信心指数预测值 生信心指数 信心指数预测值
单位所在地区 从事家庭医生相关工作年限（年）
城镇地区① 131 40.83±21.42 44.92±20.83 3.956 <0.001 ≤1 35 57.17±24.78 61.63±22.93 2.491 0.018
城郊结合地区② 92 42.35±25.53 44.12±22.76 1.152 0.252 >1~3 40 54.86±28.76 54.30±27.90 -0.250 0.804
郊区③ 124 70.85±27.28 ab 71.02±26.26 ab 0.153 0.878 >3~5 53 47.69±24.43 50.75±22.98 1.772 0.082
F 值 56.379 50.858 >5 219 51.63±29.76 53.56±27.58 2.206 0.028
P 值 <0.001 <0.001 F 值 0.938 1.251
性别 P 值 0.422 0.291
男 126 51.88±29.35 55.27±28.32 3.114 0.002 受教育程度
女 221 52.01±27.94 53.32±25.54 1.492 0.137 大专及以下① 29 64.32±36.35 66.52±35.83 0.722 0.476
t 值 0.002 0.432 本科② 269 51.01±27.80 a 53.24±25.62 a 2.944 0.004
P 值 0.968 0.512 硕士研究生及以上③ 49 49.87±25.16 a 51.01±23.77 a 0.614 0.542
年龄（岁） F 值 3.063 3.703
23~29 33 56.79±25.10 60.76±23.99 2.458 0.020 P 值 0.048 0.026
30~39 114 50.41±26.19 52.53±24.41 1.834 0.069 职称
40~49 161 51.95±30.39 53.67±27.48 1.603 0.111 初级 64 54.50±30.75 56.75±29.01 1.461 0.149
50~60 39 52.45±29.43 54.20±30.69 0.803 0.427 中级 229 50.32±28.28 53.12±26.08 3.119 0.002
F 值 0.433 0.835 副高级及以上 54 55.90±25.92 54.68±25.84 -0.946 0.349
P 值 0.730 0.475 F 值 1.154 0.485
婚姻状况 P 值 0.317 0.616
未婚 42 53.32±27.65 55.41±25.50 1.276 0.209 同时担任行政职务或承担行政工作
已婚 305 51.77±28.56 53.84±26.74 2.754 0.006 是 105 56.86±28.35 55.70±28.15 -1.003 0.318
t 值 0.109 0.127 否 242 49.83±28.24 53.31±25.87 4.163 <0.001
P 值 0.742 0.721 t 值 4.528 0.592
成为全科医生的途径 P 值 0.034 0.442
转岗培训① 92 58.61±31.86 58.88±30.29 0.215 0.830
住院医师规范化培训② 99 49.91±27.52 a 52.95±26.03 2.289 0.024
职称考试③ 156 49.34±26.31 a 51.86±24.25 2.416 0.017
F 值 3.488 2.148
P 值 0.032 0.118
b
a
注： 表示与①比，P<0.05； 表示与②比，P<0.05