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lower limbs was measured in healthy volunteers and RLS cases at baseline. The actual limb movement index（LMI），periodic
limb movements while awake index（PLMWI），and periodic limb movement in sleep index（PLMSI） were evaluated with
PSG. PLMWI ≥ 40 times/h during SIT and >3 increment of self-assessment score of lower limb discomfort after SIT than the last
assessment or one of early assessments were considered as positive SIT. Results Among the 220 RLS patients，9 patients did
not finish the SIT due to severe symptoms-induced unbearable discomfort during resting sit，the other 211 patients （95.9%）
together with all healthy volunteers（100.0%） who successfully finished the SIT were finally included. There were significant
differences in LMI，PLMWI and PLMSI during the SIT between healthy volunteers and patients（P<0.05）. The positive rates of
SIT in RLS patients and healthy volunteers were 79.6%（168/211） and 10.0%（15/150），respectively. Conclusion SIT is
easily operable，it can be used as an effective auxiliary diagnostic tool for RLS.
【Key words】 Restless legs syndrome；Periodic limb movement index；Suggested immobilization test；
Polysomnography；Diagnosis

不宁腿综合征（RLS）是临床常见的神经系统运 者在清醒状态下舒适地坐在床上，双下肢伸展且保持
动 - 感觉障碍性疾病 ［1］ ，在普通人群中 RLS 发病率为 45°外展，与身体呈 135°角，佩戴无呼吸相关导联的
5%~15%，35 岁以上女性发病率是男性的 2 倍 ［2］ 。研 PSG，如监测期间清醒时周期性肢体运动指数（PLMWI）
究表明，大于 18 岁人群中 RLS 患病率为 7.2% ［3］ 。流 ≥ 40 次 /h，则支持 RLS 的诊断 ［11］ 。SIT 是一种新工具，
行病学研究显示，RLS 与神经 - 精神疾病、心脑血管疾 在研究中，其被用来评估 RLS 的昼夜节律成分、相关
病、肾脏疾病、营养代谢性疾病及妊娠等相关 ［4］ 。RLS 症状的治疗效果以及疾病的严重程度。一个小样本试验
患者易合并焦虑、抑郁及睡眠障碍 ［5］ 。国外的一项研 发现 SIT 期间 PLMWI ≥ 40 次 /h 对于诊断 RLS 的特异
究提示，肝硬化患者 RLS 发生率为 38.4%，其中 54.5% 度和灵敏度均达到（81%±19%） ［12］ 。此后关于 SIT
为重度 RLS ［6］ 。RLS 已经成为严重影响患者生活质量 又有数量不多的临床研究，但其样本量均不如本研究大，
的疾病，已经引起临床医生的重视。 本研究评价清醒安静状态下 RLS 患者行 SIT 期间的肢体
目前 RLS 的病因及发病机制尚不明确。2014 年美 运动情况，不适感觉或活动倾向，进一步明确 SIT 对辅
国 睡 眠 医 学 会（American Academy of Sleep Medicine， 助诊断 RLS 的临床指导意义。
［7］
AASM）发布的睡眠障碍国际分类第 3 版 （International 1 对象与方法
classification of sleep disorders，3rd ed，ICSD‐3） 提 出 1.1 研究对象 选取 2016 年 1 月至 2021 年 6 月就诊
了 RLS 诊断标准：（1）有想活动腿的强烈欲望，常伴 于北京大学国际医院睡眠中心，以日间静息和 / 或睡前
腿部不适或由腿部不适导致，这些症状必须符合：①休 双下肢不适为主诉的患者共 220 例，健康志愿者 150 例。
息和不活动如躺下或坐着时出现或加重，②可在活动如 RLS 患者纳入标准：（1）满足 AASM 关于 RLS 的诊断
走路或伸展腿部后部分或完全缓解，③症状可仅出现在 标准；（2）年龄 20~78 岁，性别不限；（3）既往无
傍晚或夜间，或即使在日间出现，但与日间相比夜间症 PSG 及 RLS 治疗经历；（4）未服用治疗 RLS 的药物及
状更明显。（2）以上这些特征要除外由药物或行为习 镇静催眠药物、抗焦虑抗抑郁药物。
惯所致，如腿部痉挛、不适的姿势、肌痛、静脉曲张、 健康志愿者纳入标准：（1）无睡眠运动障碍性疾病、
腿部水肿、关节炎等。（3）以上症状引起担心、情绪 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、失眠及其他睡眠疾
低落、睡眠障碍，以及身心、社交、职业、受教育、行 病；（2）年龄 23~70 岁，性别不限；（3）无高血压、
为或其他重要领域的功能障碍。目前 RLS 的确诊主要 冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、焦虑抑郁、肿瘤
依靠临床表现 ［8-9］ ，随年龄增长 RLS 相关症状发生率 等慢性疾病。
增加 ［10］ 。尽管多导睡眠监测（PSG）能够为诊断 RLS 排除标准：（1）近半年服用抗抑郁药物者；（2）
提供客观证据，但 PSG 不是 RLS 的常规检查。制动试 有严重心、肝、肾功能衰竭，病情未得到有效控制或有
验（SIT）是用于评估清醒期周期性肢体运动（periodic 神经系统疾病者；（3）腿部痉挛、不适的姿势、肌痛、
limb movements while awake index，PLMW）和相关感觉症 静脉曲张、腿部水肿、关节炎等导致的下肢不适者；（4）
状的试验，于 1988 年首次用于验证左旋多巴对 RLS 患 近 3 个月倒班工作、作息不规律者；（5）妊娠期女性。
者的治疗效果，有医务工作者从中受到启发，将该试 1.2 方法
验用来评估 RLS 患者睡前双下肢不适程度，为进一步 1.2.1 一般资料 收集受试者的年龄、性别、身高、
提高试验的有效性，提高其诊断 RLS 的灵敏度，试验 体质量、合并症；填写自填型剑桥 . 霍普金斯不宁腿
持续时间从 30 min 延长至 60 min。即在睡前 1 h，受试 量表（Cambridge-Hopkins Questionnaire for Restless Legs