Page 72 - 2022-33-中国全科医学

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·4165·

组血清 TNF-α 水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）； 了心室内径和室壁厚度，从而保留了心室收缩功能，达
MI-SED 组、MI-HIIT 组血清 TNF-α 水平高于 Sham 组， 到改善心功能的效果 ［16-17］ 。本实验超声结果与 WANG
MI-HIIT 组血清 TNF-α 水平高于 MI-MICT 组，差异有 等 ［16］ 研究结果大致吻合，均显示 AMI 大鼠在运动 4、
统计学意义（P<0.05），见表 5、6。 8 周后 EF、FS 等心功能参数升高，随着运动周期的延长，
3 讨论 心功能参数升高至与 Sham 组大致相当。另外与 MI-
AMI 发病率逐年增加，目前虽有药物、手术等多 SED 组相比，本实验结果还显示两运动组的 LVDd、
种临床治疗方式，但其致残率、致死率不容乐观。HIIT LVAWs 等得以维持，说明运动可能影响了心室结构从
作为心脏康复的运动方案之一，对于改善心肌梗死患者 而保留了部分心功能。
的预后、提高患者的生活质量有重要作用 ［1-2，4］ 。 炎性反应是 AMI 早期修复的关键步骤，在重构过
运动初期可显著降低 BW，可能的原因是运动降低 程中发挥重要作用 ［5］ 。AMI 发生后诱导炎性细胞产
脂肪含量的同时也抑制了骨骼肌萎缩，并升高了腓肠肌 生 TNF-α 等因子参与愈合过程 ［18］ ，LEOR 等 ［19］ 研
等肌肉质量的缘故 ［10-14］ 。本实验示训练 4 周后两运动 究也表明一定程度的炎性反应可加速该愈合过程。本
组大鼠 BW 均降低，而训练 4~8 周降低不明显，另外本 实验结果显示训练 4 周后两运动组 TNF-α 水平均升
实验与 VUJIC 等 ［15］ 研究结果一致，均显示运动后 HMI 高，且 MI-HIIT 组更高，而训练 8 周后该水平均降低。
升高且 MI-HIIT 组更显著。 WANG 等 ［16］ 研究则表明 4 或 8 周 MI-HIIT 组心肌组
运动可改善心肌梗死后心功能，其原因可能是影响 织保持更高水平的炎性细胞浸润。LEOR 等 ［19］ 研究显

表 5 训练 4 周后各组心肌胶原纤维占比（Masson 染色）、血管新生 表 6 训练 8 周后各组心肌胶原纤维占比（Masson 染色）、血管新生
数（免疫组化 CD31）及 TNF-α 比较（ ±s） 数（免疫组化 CD31）及 TNF-α 比较（ ±s）
Table 5 Comparison of the proportion of myocardial fibrillar collagen Table 6 Comparison of the proportion of myocardial fibrillar
（Masson's Trichrome staining），angiogenesis （CD31immunohistochemistry collagen（Masson's Trichrome staining），angiogenesis （CD31
staining）and serum TNF-α in four groups of rats at the end of 4 weeks of immunohistochemistry staining）and serum TNF-α in four groups of rats at
intervention the end of 8 weeks of intervention
胶原纤维占比 血管新生数 TNF-α 胶原纤维占比 血管新生数 TNF-α
组别 只数 2 组别 只数 2
（%） （个 /mm ） （pg/ml） （%） （个 /mm ） （pg/ml）
Sham 组 7 0.7±0.3 229.2±52.1 8.2±2.0 Sham 组 7 1.0±2.0 275.0±50.1 6.2±1.9
MI-SED 组 7 3.5±1.1 a 569.4±136.3 a 20.4±5.6 a MI-SED 组 7 6.6±2.9 a 513.9±155.0 a 14.3±2.9 a
MI-HIIT 组 7 2.3±0.9 a 1 035.0±152.3 ab 31.0±7.9 ab MI-HIIT 组 7 1.6±0.5 b 1 252.1±236.9 ab 18.8±3.8 a
MI-MICT 组 7 2.6±0.7 a 883.0±398.8 ab 25.7±8.1 a MI-MICT 组 7 2.4±1.1 b 1 022.9±134.4 abc 9.7±2.1 c
F 值 12.539 15.039 14.118 F 值 15.817 48.189 23.506
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 P 值 <0.001 <0.001 <0.001
a
b
b
a
注： 表 示 与 Sham 组 比 较 P<0.05， 表 示 与 MI-SED 组 比 较 注： 表 示 与 Sham 组 比 较 P<0.05， 表 示 与 MI-SED 组 比 较
c
c
P<0.05， 表示与 MI-HIIT 组比较 P<0.05；TNF-α= 肿瘤坏死因子 α P<0.05， 表示与 MI-HIIT 组比较 P<0.05
Sham 组 MI-SED 组 MI-HIIT 组 MI-MICT 组

图 5 训练 4 周后大鼠心脏组织免疫组化结果（×200）
Figure 5 Immunohistochemical results of heart tissues in four groups of rats after 4 weeks of training

Sham 组 MI-SED 组 MI-HIIT 组 MI-MICT 组

图 6 训练 8 周后大鼠心脏组织免疫组化结果（×200）
Figure 6 Immunohistochemical results of heart tissues in four groups of rats after 8 weeks of training