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                                                               妇妊娠24周时超声表现为胎儿右侧胸腔内高回声包块,
                                                               CDFI 可见胸主动脉分支供血进入其内,经肺静脉回流
                                                               进入心房;自胸主动脉发出分支约 10 mm 处可见与肺
                                                               静脉分支吻合,PW 探及高速低阻血流频谱(图 6),
                                                               为Ⅰ型动静脉畸形。超声诊断考虑隔离肺并动静脉瘘。
                                                               该病例 29 周行超声复查时发现包块大小、CDFI 及 PW
                                                               表现同前,最终失访。
              注:A 为 CDFI 显示胎儿右小腿软组织内可见丰富的树枝状血流
           信号;B 为 PW 探及高速低阻血流频谱
                   图 3 胎儿 Parkes-Weber 综合征的超声特征
             Figure 3 Ultrasonographic features of fetal Parkes-Weber syndrome
           12)超声表现为胎儿右侧颞部皮下低回声包块,内部回
           声呈“筛网状”,CDFI 显示筛网状结构内可见丰富的
           血流信号,PW 探及动静脉血流频谱(图 4),为Ⅳ型
           动静脉畸形,产前诊断考虑血管瘤,该病例出生后行手
           术治疗,病理结果与产前诊断相符合。1 例(例 13)超
           声表现为胎儿左前臂等回声包块,CDFI 显示病灶内部
           可见树枝状血流信号,PW 测得高速低阻动静脉频谱,
           为Ⅱ型动静脉畸形,产前诊断考虑血管瘤,该病例因合
           并肠道梗阻而引产。















              注:A 为 CDFI 显示胎儿右侧颞部皮下低回声包块呈“筛网状”
                                                                  注:A 为胎儿肝中静脉与右肝静脉之间探及不规则蜂窝状混合回
           结构,内可见丰富血流信号;B 为 PW 探及高速低阻血流频谱
                                                               声区,与肝动脉分支关系密切,CDFI 显示其内探及较丰富的血流信号;
                     图 4 胎儿颞部皮下血管瘤的超声特征                        B 为胎盘绒毛膜血管瘤:胎盘胎儿面可见低回声肿块,CDFI 显示肿
           Figure 4 Ultrasonographic features of fetal temporal subcutaneous   块周边可见血流信号
           hemangioma
                                                                  图 5 胎儿肝动静脉畸形合并胎盘绒毛膜血管瘤的超声特征
                                                               Figure 5 Ultrasonographic features of fetal hepatic arteriovenous
           2.4 胎儿肝动静脉畸形的超声特征与随访 2 例胎儿肝
                                                               malformation with placental chorionic hemangioma
           动静脉畸形病例中 1 例(例 14)胎儿超声表现为胎儿
           肝中静脉与肝左静脉之间混合性肿块,内为网状及迂曲
           管状回声,与肝动脉分支关系密切,CDFI 混合性肿块
           内可见较丰富的血流信号,PW 探及高速低阻动静脉血
           流频谱,为Ⅱ型动静脉畸形。1 例(例 15)超声表现为
           胎儿肝中静脉与肝右静脉之间探及不规则蜂窝状混合性
           肿块,CDFI 及 PW 显示病灶内探及静脉血流信号,其
           与门静脉左支及肝静脉吻合形成血管网,其左后方可见
           肝动脉血管,血管网内部探及动静脉瘘频谱,该病例合
                                                                  注:A 为自胸主动脉发出分支约 10 mm 处可见与肺静脉分支吻合;
           并胎盘绒毛膜血管瘤(图 5),为Ⅱ型动静脉畸形。2                           B 为 PW 显示血管吻合处探及高速低阻血流频谱
           例均失访。                                                          图 6 胎儿肺动静脉畸形的超声特征
                                                               Figure  6 Ultrasonic  features  of  fetal  pulmonary  arteriovenous
           2.5 胎儿肺动静脉畸形的超声特征与随访 该病例孕
                                                               malformations
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