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联成像（STIC）、CDFI 及 PW 显示大脑后动脉与 Galen
静脉形成动静脉畸形，囊性结构内可见五彩镶嵌血流信
号，测得低阻动静脉瘘频谱，该例为Ⅲa型动静脉畸形（图
2）。4 例胎儿均并发心脏增大、右房室瓣反流、心包
积液，考虑心功能不全；1 例胎儿（例 8）发生多脏器、
多系统继发性改变，包括胎儿水肿、双肾增大、双肺发
育不良、血流频谱异常等；1 例胎儿（例 9）并发上腔
静脉、无名静脉、颈内静脉扩张。4 例均行胎儿 MRI 检
查，结果与产前超声提示一致。随访显示，死胎 1 例
（例 8），引产 3 例。
2.3 胎儿肢体、皮下软组织动静脉畸形的超声特征与
随访 3 例胎儿肢体、皮下软组织动静脉畸形病例中 1
例（例 11）超声表现为胎儿右小腿软组织明显增厚，
右侧腘动脉内径增粗，CDFI 显示右小腿软组织内可见 注：A 为胎儿颅脑横切面显示胼胝体后下方探及一囊性结构，
丰富的树枝状血流信号，PW 探及动静脉血流频谱（图 CDFI 及 PW 示囊性结构内可见五彩镶嵌血流信号，测得低阻动静
脉瘘频谱；B 为胎儿时间空间关联成像（STIC）显示大脑后动脉与
3），为Ⅱ型动静脉畸形，产前超声考虑为 Parkes- Galen 静脉形成动静脉畸形，病灶其后方与直窦相通；C 为胎儿 MRI
Weber 综合征（PWS），该病例引产后标本外观右小腿 示大脑大静脉扩张、迂曲，与直窦相连
图 2 胎儿颅内动静脉畸形的超声特征
增粗，其外侧皮肤可见葡萄酒斑，行病理解剖检查发现 Figure 2 Ultrasonographic features of fetal intracranial arteriovenous
右下肢深静脉发育不良，多支深浅静脉交通。1 例（例 malformations

表 1 16 例胎儿动静脉畸形病例的超声表现及随访结果
Table 1 Ultrasonographic findings and follow-up results of 16 cases of fetal venous malformations
病 孕周 病灶 YAKES 超声诊断 合并畸形及异常 其他检查 预后
例 （周） 部位 分型
1 31 骶尾部 Ⅱ型 骶尾部畸胎瘤 心包积液；右房室瓣反流；羊水过多 — 引产
MRI 检查，考虑胎
2 24 骶尾部 Ⅱ型 骶尾部畸胎瘤 无 引产
儿骶尾部畸胎瘤
MRI 检查，考虑胎
3 21 骶尾部 Ⅱ型 骶尾部畸胎瘤 无 引产
儿骶尾部畸胎瘤
4 15 骶尾部 Ⅱ型 骶尾部畸胎瘤 无 — 引产
5 24 骶尾部 Ⅱ型 骶尾部畸胎瘤 无 — 出生后手术治疗
6 24 骶尾部 Ⅱ型 骶尾部畸胎瘤 无 — 引产
Ⅱ型、Ⅲ a 颅内蔓状血管瘤， 胎儿右心增大；右房室瓣反流；心包及胸腔积液； MRI 检 查， 符 合
7 30 颅内 引产
型并存 Galen 静脉瘤 羊水多 Galen 静脉瘤
胎儿心脏增大，心轴左偏，心包少量积液，左房室、
Ⅱ型、Ⅲ a 颅内蔓状血管瘤， 右房室瓣大量反流；胎儿水肿；胎盘增厚；双肾增 MRI 检 查， 符 合
8 24 颅内 胎死宫内
型并存 Galen 静脉瘤 大、实质回声稍增强；双肺发育不良（继发性）； Galen 静脉瘤
胎儿脐动脉、静脉导管、脐静脉血流频谱异常
脑实质回声改变；胎儿心脏增大，右房室瓣反流， MRI 检 查， 符 合
9 26 颅内 Ⅲa型 Galen 静脉瘤 引产
上腔静脉、无名静脉、颈内静脉增宽，心包积液 Galen 静脉瘤
Ⅱ型、Ⅲ a 颅内动静脉畸形， 胎儿心脏增大、右心与左心比例增大；右房室瓣反 MRI 检 查， 符 合
10 36 颅内 引产
型并存 Galen 静脉瘤 流；心包积液 Galen 静脉瘤
Parkes-Weber 综
11 32 右下肢 Ⅱ型 无 — 引产，病理解剖
合征
右侧颞
12 32 Ⅳ型 颞部皮下血管瘤 无 — 出生后手术治疗
部皮下
13 28 左前臂 Ⅱ型 左前臂血管瘤 肠道梗阻 — 引产
14 38 肝脏 Ⅱ型 肝脏动静脉瘘 无 — 失访
15 33 肝脏 Ⅱ型 肝脏动静脉瘘 胎盘绒毛膜血管瘤 — 失访
29 周超声复查，
16 24 肺脏 Ⅰ型 隔离肺并动静脉瘘 无 — 病灶无变化，后
续失访
注：—表示无此内容