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·论著·

流动人口对基本医疗服务的体验研究

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吴兢兰 ，刘汝青 ，胡汝为 1* 扫描二维码
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【摘要】 背景 随着我国工业化和城镇化进程的不断推进，我国流动人口数量高居不下，该弱势群体的健康状
况和就诊体验成为社会关注的热点问题，促进其享有公平、可及的基本医疗服务是我国医疗体制改革的重要内容。目
的 了解广州市流动人口对基本医疗服务的体验情况，分析其与户籍人口对基本医疗服务的体验差异，旨在为提高流
动人口的基本医疗服务利用质量、促进健康公平提供依据。方法 于 2019 年 9—11 月，采用多阶段随机抽样方法，
抽取由广州市 6 家社区卫生服务中心 6 个全科医生团队接诊的患者为研究对象，采用一般情况调查表、中文版初级卫
生保健评估量表成人简化版（PCAT-AE）对其进行调查，了解其对基本医疗服务的体验情况。比较户籍人口和流动人
口的中文版 PCAT-AE 总得分及各维度得分，采用广义线性模型分析流动人口与户籍人口对基本医疗服务的体验差异。
结果 共回收有效问卷 1 568 份。1 568 例患者中，186 例（11.86%）为流动人口。1 568 例患者中文版 PCAT-AE 总得
分为 3.19（1.22）分，户籍人口中文版 PCAT-AE 总得分为 3.24（1.23）分，流动人口中文版 PCAT-AE 总得分为 2.93
（0.75）分。户籍人口中文版 PCAT-AE 总得分及各维度得分高于流动人口，差异均有统计学意义（P<0.001）。广义
线性模型结果显示：流动人口对基本医疗服务的整体体验水平比户籍人口低〔b（95%CI）=-0.128（-0.218，-0.037），
P=0.006〕，体现在首诊利用〔b（95%CI）=-0.245（-0.341，-0.148），P<0.001〕、连续性照护〔b（95%CI）=-0.175
（-0.292，-0.059），P=0.003〕、以家庭为中心〔b（95%CI）=-0.112（-0.225，0.001），P=0.050〕、以社区为导向
〔b（95%CI）=-0.176（-0.286，-0.066），P=0.002〕及文化胜任力〔b（95%CI）=-0.270（-0.383，-0.156），
P<0.001〕5 个方面。结论 流动人口对基本医疗服务体验比户籍人口差。基层医疗卫生机构需要针对流动人口特征为
其提供全周期、全方位、可及、连续的基本医疗服务，促进社区卫生服务的高质量发展。
【关键词】 基本医疗服务；流动人口；户籍人口；健康公平；初级卫生保健；体验
【中图分类号】 R 195.1 R 197.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0219
吴兢兰，刘汝青，胡汝为 . 流动人口对基本医疗服务的体验研究［J］. 中国全科医学，2022，25（28）：3508-
3514.［www.chinagp.net］
WU J L，LIU R Q，HU R W. Migrant population's experience of using essential medical services［J］. Chinese General
Practice，2022，25（28）：3508-3514.

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Migrant Population's Experience of Using Essential Medical Services WU Jinglan ，LIU Ruqing ，HU Ruwei 1*
1.Department of Health Management，School of Public Health，Sun Yat-sen University，Guangzhou 510080，China
2.Department of Occupational and Environmental Health，School of Public Health，Sun Yat-sen University，Guangzhou
510080，China
*
Corresponding author：HU Ruwei，Associate professor，Doctoral supervisor；E-mail：huruwei@mail.sysu.edu.cn
【Abstract】 Background The number of migrant population in China remains high，primarily driven by the
developments in industrialisation and urbanisation. The health status and healthcare-seeking experience of this group has become
a hot social issue，and promoting their access to equitable essential healthcare services is an important part of China's healthcare
system reform. Objective To compare the experience of using essential medical services between migrant and permanent
populations in Guangzhou，to provide evidence for improving the level of using essential medical services in migrant population
and for promoting the healthcare equity. Methods From September to November 2019，we used a multistage random sampling
method to select 1 568 cases（including migrant and permanent residents）treated by six general practitioner teams from six
community health centers in Guangzhou. Their demographics and experiences of using essential medical services were collected
by a questionnaire survey using a self-developed General Data Questionnaire and the simplified Primary Care Assessment Tool-

基金项目：国家社会科学基金项目（17BG190）
1.510080 广东省广州市，中山大学公共卫生学院卫生管理学系 2.510080 广东省广州市，中山大学公共卫生学院劳动卫生与环
境卫生学系
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通信作者：胡汝为，副教授，博士生导师；E-mail：huruwei@mail.sysu.edu.cn
本文数字出版日期：2022-08-11