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Adult Edition（PCAT-AE）. We compared the total score of the PCAT-AE and its domains scores between the two groups. We
used the generalized linear model to analyze the association between the residency status and the experience of using essential
medical services. Results Altogether，1 568 cases who handed in responsive questionnaires were included for final analysis，
among whom 186（11.86%）were migrant residents. The average total score of the PCAT-AE of all participants，permanent and
migrant cases was 3.19（1.22），3.24（1.23），and 2.93（0.75），respectively. Compared with the permanent residents，
the migrants showed lower total score and dimension scores of the PCAT-AE（P<0.05）. The results of the generalized linear
model demonstrated that compared with the permanent residents，migrants had worse experience in using services〔b（95%CI）
=-0.128（-0.218，-0.037），P=0.006〕，such as the use of first-contact care〔b（95%CI）=-0.245（-0.341，-0.148），
P<0.001〕，continuing care〔b（95%CI）=-0.175（-0.292，-0.059），P=0.003〕，family-centered care〔b（95%CI）=-0.112
（-0.225，0.001），P=0.050〕，community-oriented care〔b（95%CI）=-0.176（-0.286，-0.066），P=0.002〕，
and culturally competent care〔b（95%CI）=-0.270（-0.383，-0.156），P<0.001〕. Conclusion The migrants had worse
experience of using essential medical services than the permanent residents. In view of this，it is recommended for primary
healthcare institutions to provide continuous，accessible，and comprehensive life-cycle essential healthcare services for migrants
according to their characteristics，so as to promote the quality development of community health services.
【Key words】 Essential medical services；Migrant population；Registered population；Health equity；Primary health
care；Experience

《第七次全国人口普查公报（第七号）》显示，截 验差异化的原因，为持续推进基本医疗服务高质量发展
至 2020 年 11 月 1 日零时，中国流动人口达到 3.76 亿人， 提供科学依据。
约占全国总人数的 1/4。相比于户籍人口，流动人口更 1 对象与方法
有可能出现健康问题 ［1-2］ 。但地方政府在分配卫生等资 1.1 调查对象 广东省作为人口大省，流动人口数量高
源时常优先考虑户籍人口，加之异地医保报销手续繁琐 达 5 206.62 万 ［10］ 。本研究以流动人口高度聚集的超大
复杂，导致流动人口在获得医疗卫生服务时面临一定的 城市广州市为研究地点，以广州市流动人口（在广州市
困难 ［3］ 。为促进流动人口和户籍人口间的健康公平， 居住≥ 1 年且无广州市户籍的人口）和户籍人口（在广
2013 年国家卫生计生委印发了《流动人口卫生和计划 州市居住≥ 1 年且有广州市户籍的人口）为调查对象 ［8］ 。
生育基本公共服务均等化试点工作方案》（国卫办流管 2019 年 9—11 月，采用多阶段随机抽样的方法抽
发﹝ 2013 ﹞ 35 号），要求试点地区大力推进流动人口 取调查对象。首先，在广州市 11 个行政区中随机抽取
基本公共服务均等化工作；2017 年国家卫生计生委编 4 个行政区；其次，从每个行政区中随机抽取 1~2 个社
制、发布了《“十三五”全国流动人口卫生计生服务管 区卫生服务中心；然后，从每个社区卫生服务中心中随
理规划》（国卫流管发〔2017〕9 号），其中强调要推 机抽取 1 个全科医生团队；最后，由每个全科医生团队
进基本公共服务均等化，提高流动人口卫生计生服务的 随机抽取患者对其进行问卷调查。调查对象纳入标准：
公平性和可及性；《“健康中国 2030”规划纲要》也 （1）年龄≥ 20 岁；（2）在该社区卫生服务中心接受
将推进流动人口基本公共卫生服务均等化作为“强化覆 过医疗服务；（3）在当前地区持续居留≥ 1 年；（4）
盖全民的公共卫生服务”中的一节进行规定 ［4］ 。研究 具有自主、独立判断能力的患者；（5）知情同意，并
结果表明，基本公共服务均等化等相关政策的实施提高 自愿参与本研究。调查对象排除标准：（1）存在视听
了流动人口医疗服务利用水平 ［5］ 。 障碍、认知障碍、读写障碍者；（2）患有精神疾病，
受收入水平、时间、距离等因素的限制，流动人口 或无法配合完成调查者。本研究已通过中山大学公共卫
对医疗服务的利用主要集中在基层医疗卫生机构 ［6］ ， 生学院医学伦理委员会审批〔审批号：中大公卫医伦
但目前关于流动人口与户籍人口对基本医疗服务体验的 （2014）第 9 号〕。
一致性评价研究较少。现有研究多从主观满意度的角度 1.2 调查工具
出发，评估并比较流动人口与户籍人口对基本医疗服务 1.2.1 一般情况调查表 由研究者自行编制，调查内容
的满意程度，发现流动人口对基本医疗服务的满意度比 包括患者的户籍所在地、年龄、性别、受教育程度、家
户籍人口低 ［7-9］ 。为了更加客观地反映流动人口和户籍 庭年收入、自评健康状况、慢性病患病情况、糖尿病患
人口获得的基本医疗服务的公平程度，同时为基本医疗 病情况、高血压患病情况、参加医疗保险类型和年度医
服务能力建设指明具体方向，本研究对衡量医疗服务质 疗费用等。
量的指标“患者体验”进行研究分析，通过比较流动人 1.2.2 中文版初级卫生保健评估量表成人简化版
口和户籍人口对基本医疗服务的体验情况，分析造成体 （Primary Care Assessment Tool Adult Edition，PCAT-