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           情况的常用工具，但考虑到 IADL 受损是 BADL 受损的                      着手提升老年人的肌力及平衡能力，进而提高老年人在
           先兆，本研究采用了 IADL 量表评估老年人的失能发生                         社区的独立生活能力，降低老年人失能发生率。下一步，
           情况。运用 IADL 量表进行评估，可以早期发现在社区                         可通过采取针对性的措施对（失能）老年人进行干预，
           独立生活能力下降的老年人或处于失能早期阶段的老年                            也可开展纵贯研究、试验性研究，以更深层次地探讨老
           人。在此基础上对其进行干预，有利于延缓或避免老年                            年人身体基本活动能力对其失能发生的影响。本研究存
           人失能的发生，减轻其失能程度，提高其生活质量                     ［32］ 。   在以下不足之处：（1）本研究基于 CHARLS 2015 年横
               基层医疗卫生机构可从身体基本活动能力方面出                           断面数据，因果关系较为薄弱，得出的结果仍有待通过
           发，通过定期筛查失能高危人群、采取针对性的措施对                            纵向研究进一步证实；（2）受限于 CHARLS 的调研内
           其及早进行干预，有效延缓老年人骨骼肌质量的流失和                            容，本研究纳入变量的全面性不足，主要表现在反映身
           力量的下降     ［33］ ，提高老年人的身体基本活动能力，降                    体灵敏性和柔韧性的指标未被列入分析与评价内容；（3）
           低老年人随着年龄的增长而发生失能的风险                   ［34］ 。现从      因未将老年人慢性病患病种类、精神状况、经济水平、
           以下 4 个方面提出建议。第一，就老年人自身而言，应                          体质量等因素作为控制变量纳入分析，研究可能存在混
           以平和的心态接受因衰老而出现身体基本活动能力下降                            杂偏倚。
           的事实，提高自我健康管理意识。尚未发生失能者应通                                综上所述，老年人身体基本活动能力对其失能发生
           过积极科学的锻炼，延缓 / 避免失能的发生，生活能力                          有影响。应密切关注老年人肌肉力量、平衡功能、移动
           受损者可合理使用辅助器具（如助行器），以维持或提                            能力等与其日常生活能力间的关系，这将有助于早期发
           高现有功能水平，延缓功能丧失速度。第二，就家庭而                            现老年失能患者或失能高危人群。在识别老年失能患者
           言，考虑到居家养老仍是（失能）老年人首选的养老方                            / 高危人群的基础上，应采取针对性的干预措施，提供
           式，其主要照护者一方面应积极参加（失能）老年人照                            个体化的照护服务，以尽可能减轻其失能的严重程度或
           护知识技能培训活动，进而提高自身的照护能力，另一                            延缓其失能发生，维护老年人在社区独立生活的能力，
           方面应帮助（失能）老年人合理利用现有家庭内部与外                            进而使其对医疗卫生服务的需求减少，减轻家庭照护者
           部资源，并助力其提升使用移动电话及互联网进行社交                            的照护负担     ［38］ 。
           和学习的能力，以及购物、做家务、理财等能力。第三，                               志谢：感谢北京大学国家发展研究院和北京大学中
           就社区而言，应充分整合和利用现有各种资源，打造老                            国社会科学调查中心提供 CHARLS 数据。
           年人身体基本活动能力评估中心。握力、步速、站立与                                作者贡献：文湘田负责数据的申请、整理、分析，
           起坐测试完成情况既是老年人失能的预警指标，也是老                            论文撰写，并对文章整体负责；钮文异负责文章的审校
           年心血管疾病患者不良健康结局的有力预测指标                     ［35］ ，    与修订。
           同时其也是全因、心血管和其他原因死亡的重要预测因                                本文无利益冲突。
           子 ［36］ 。将握力测量、步速评估、站立与起坐能力测试                        参考文献
           纳入身体基本活动能力评估中心服务范畴，有助于基层                            ［1］国家统计局 . 2020 年第七次全国人口普查主要数据［EB/OL］.
           医务人员早期发现失能高风险人群，并及时实施针对性、                               ［2021-12-17］. http://www.stats.gov.cn/tjsj/pcsj/rkpc/d7c/2021.11/
                                                                   p020211126523667366751.pdf.
           科学的干预策略（如实施抗阻训练、锻炼平衡力及减少
                                                               ［2］中华人民共和国国家统计局 .  中国 2010 年人口普查资料
           持续久坐行为等），进而延缓老年人失能的发生                     ［37］ 。
                                                                   ［EB/OL］. （2016-01-06）［2021-12-17］. http://www.stats.
           第四，就国家而言，应健全基层医疗服务体系，着力打                                gov.cn/tjsj/pcsj/rkpc/6rp/indexch.htm．
           造“预防、治疗、康复”一体化服务模式，提高预防性                            ［3］陆杰华，郭冉 .  从新国情到新国策：积极应对人口老龄化的
           医疗保健服务的可及性，加快推进家庭医生签约服务发                                战略思考［J］.  国家行政学院学报，2016，17（5）：27-34.
           展，鼓励全科医生定期对社区老年人进行失能风险筛查；                               DOI：10.3969/j.issn.1008-9314.2016.05.004.
                                                               ［4］刘尚晞，于普林 . 老年人失能现状及其影响因素［J］. 中华老
           除尽力满足失能老年人的照护需求外，还须关注身体活
                                                                   年医学杂志，2019，38（10）：1079-1080. DOI：10.3760/cma.
           动能力衰退 / 尚完好的老年人，多措并举（促进性和预
                                                                   j.issn.0254-9026.2019.10.004.
           防性干预措施）从源头控制老年人失能的发生，进而降                            ［5］王振杰，刘蓓，郭占元，等 . 中国老年人失能情况 Meta 分析［J］.
           低医疗支出，减轻老年人及其家庭的负担。                                     中 国 老 年 学 杂 志，2020，40（4）：1671-1672. DOI：10.3969/
               本研究的数据具有较好的代表性，能够反映目前我                              j.issn.1005-9202.2020.08.031.
           国≥ 60 岁老年人的身体基本活动能力和失能状况；通                          ［6］LUO Y N，GUO C，WANG Y R，et al. Trends and challenges
           过阐明老年人身体基本活动能力与失能的关联，并针对                                for population health and migration：China，2015—2050［J］.
                                                                   China CDC Weekly，2020，2（28）：520-524. DOI：10.46234/
           我国老年人的失能现况提出了改善建议，具有一定的现
                                                                   ccdcw2021.158.
           实意义。提示应重视和关注老年人的身体基本活动能力，
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