Page 50 - 2022-28-中国全科医学

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strength was 32.47%（1 713/5 276），33.55%（1 770/5 276），and 33.98%（1 793/5 276），respectively. 3 930 cases（74.49%）
completed the standing balance test. 5 128 cases（97.19%）completed the FRSTS test. The average gait speed was 0.96（3.12）
m/s for all elderly persons. The prevalence of slow，moderate and fast gait speed was 33.17%（1 750/5 276），33.34%（1 759
/5 276），and 33.49%（1 767/5 276），respectively. 1 419 cases（26.90%）were assessed with disabilities. The prevalence
of disability varied significantly by grip strength，standing balance and FRSTS test performance，and gait speed（P<0.05）.
Logistic regression results showed that，poor grip strength，inability to complete the standing balance test and the FRSTS test，
and low gait speed were associated with increased risk of disability in both 60-74 years and ≥ 75 years age groups（P<0.05）.
The inability to complete the FRSTS test was associated with 3.045 times higher risk of disability in the 60-74 age group，and 4.126
times higher risk of disability in the ≥ 75 age group（P<0.05）. Conclusion The elderly with poor basic movement ability
are prone to disability. In view of this，it is recommended to take measures to improve the basic movement ability of the elderly
to delay the onset of disability or relieve the level of disability，thereby improving the quality of life and reducing the health care
needs of them，and alleviating the caregiving burden of their family caregivers.
【Key words】 Basic movement ability；Instrumental activities of daily living；Disability；Aged

世界人口老龄化问题日益严重。据国家统计局发 本研究通过利用北京大学国家发展研究院开展的中国健
布的第七次全国人口普查公报显示，我国≥ 60 岁人口 康与养老追踪调查（CHARLS）2015 年数据，探讨老年
占总人口的 18.7% ［1］ ，与 2010 年相比，比重上升了 人身体基本活动能力与其失能发生情况间的关联，旨在
5.44% ［2］ 。我国正面临着“人口众多、结构老化”的严 降低老年人失能发生率，提高老年人的生活质量，为针
峻形势 ［3］ ，人口老龄化对我国经济和社会的可持续性 对性干预和管理策略的制定提供一定的借鉴和参考。
发展产生了负面影响。随着年龄的增长，老年人各器官 1 对象与方法
功能逐渐衰退，常患有多种慢性病，并易出现老年综合 1.1 研究对象 本研究数据来源于北京大学国家发展
征。这不仅导致其在社区的独立生活能力下降，甚至可 研究院开展的 CHARLS 2015 年数据集（https://charls.
使其陷入失能状态。失能老年人身心常承受着巨大痛苦， charlsdata.com/pages/Data/2015-charls-wave4/zh-cn.
其照护问题也给个人、家庭和社会造成沉重的负担。美 html）。CHARLS 项目通过采用分层、多阶段、与人口
国疾病预防控制中心失能和健康数据库数据显示，2017 规模大小成比例的概率抽样方法，从全国 28 个省（自
年美国≥ 65 岁老年人的失能率达 42.3%；日本≥ 65 治区、直辖市）的 150 个县、450 个社区（村）中选取
岁老年人的失能率达 23.2% ［4］ ；中国老年人的失能率 ≥ 45 岁居民作为调查对象并对其展开调查，旨在收集
为 28.5% ［5］ 。预计到 2030 年，我国失能老年人将超过 我国≥ 45 岁中老年人家庭和个人的微观数据，用以分
7 700 万，占总失能人口的 57% 以上；到 2050 年，我 析我国人口老龄化问题。其样本已覆盖总计 1.24 万户
国失能老年人占总失能人口的比例将达 70% 以上。 家庭中的 2.3 万名受访者。本研究于 2021 年 3 月选取
我国老年人的生活将受到高龄、失能等因素的制约和 数据集中年龄≥ 60 岁的老年人为研究对象，并采集其
影响 ［6］ 。 性别、年龄、户口所在地、受教育程度等方面的信息。
身体基本活动能力（basic movement ability）是指个 研究对象排除标准：（1）伴有躯体残疾者；（2）未按
体在日常生活、劳动和运动中所必需的、最基本的身体 照标准接受身体基本活动能力、失能状况评估，或评
运动技能，主要表现形式为走、跑、跳、爬、投、推、拉、 估结果缺失者；（3）性别、年龄、户口所在地、受教
握、支撑、悬垂等，依其性质可划分为力量、耐力、速 育程度等关键变量值缺失者。最终纳入样本 5 276 例。
度、灵敏和柔韧 ［7-8］ 。于 2022 年发表的 1 篇有关身体 CHARLS 项目通过了北京大学生物医学伦理委员会审批
基本活动能力对健康影响的系统评价指出，作为评价老 （审批号：IRB00001052-11015），所有研究对象均签
年人健康与功能状况的重要指标，身体基本活动能力的 署了知情同意书 ［10］ 。
测定，包括握力、协调性和平衡能力，对于预测老年人 1.2 变量选取和界定
不良健康结果，如骨折、认知能力下降及心血管疾病等 1.2.1 因变量 研究者依据 CHARLS 2015 年数据集“健
有所帮助 ［9］ 。实践中常采用握力、步速，以及“起立 - 行 康状况与功能”部分“身体功能障碍及辅助者”的评估
走”计时等测试评价老年人的肌肉力量、协调性、平衡 结果对老年人的失能状况进行判定。采用工具性日常生
能力，从而实现对其身体基本活动能力的评估。近年来， 活能力（IADL）量表评估老年人的失能状况 ［11］ 。老年
已经有较多的研究探讨了老年人慢性病、抑郁患病情况 人日常生活能力受损多以 IADL 受损为主 ［12］ ，IADL 受
与失能之间的联系，但有关老年人身体基本活动能力对 损是基础性日常生活能力（BADL）受损的先兆 ［13］ ，
失能发生影响的研究尚处于起步阶段，且缺乏系统性。 也是导致老年人失能的关键原因 ［14-16］ 。IADL 量表从外