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                                          表 1 户籍人口和流动人口的一般情况比较〔n(%)〕
                                   Table 1 Comparison of general information of permanent and migrant populations
                                            年龄                                          受教育程度
             组别      例数                                            男性
                            20~30 岁  31~40 岁  41~50 岁  51~60 岁  >60 岁    未接受教育     小学     初中    高中 / 中专 大专及以上
            户籍人口     1 382  48(3.47)  99(7.16) 110(7.96) 221(15.99) 904(65.41) 606(43.85) 11(0.80) 168(12.16) 363(26.27) 491(35.53) 349(25.25)
            流动人口     186   26(13.98) 28(15.05) 21(11.29) 30(16.13) 81(43.55) 87(46.77)  4(2.15)  34(18.28) 45(24.19) 46(24.73) 57(30.65)
              2
             χ 值                            65.591                 0.569                  15.607
             P 值                            <0.001                 0.451                  0.004
                                       家庭年收入                              自评健康状况
              组别                                                                              患有慢性病    患有糖尿病
                      <100 000 元  100 000~149 999 元 150 000~209 999 元  ≥ 210 000 元  差  一般  好
             户籍人口    323(23.37)  302(21.85)  391(28.29)  366(26.48)  80(5.79)  787(56.95)  515(37.26) 1 042(75.40)  382(27.64)
             流动人口     57(30.65)  45(24.19)  43(23.12)  41(22.04)  13(6.99)  78(41.94)  95(51.08)  96(51.61)  36(19.35)
               2
              χ 值                       6.815                               15.132             45.598    5.757
              P 值                       0.078                                0.001             <0.001    0.016
                                             参加医疗保险类型                                   年度医疗费用
             组别      患有高血压
                              城乡居民基本医疗保险    城镇职工基本医疗保险     商业保险及其他保险       <800 元  800~1 799 元  1 800~2 999 元  ≥ 3 000 元
            户籍人口    820(59.33)   161(11.65)    1 192(86.25)   29(2.10)    325(23.52)  360(26.05)  212(15.34)  485(35.09)
            流动人口     63(33.87)   65(34.95)     109(58.60)     12(6.45)    33(17.74)  50(26.88)  29(15.59)  74(39.78)
              2
             χ 值      43.206                     88.716                                   3.456
             P 值      <0.001                     <0.001                                   0.326
              注:由于数值修约,部分构成比之和非 100.00%

           表 2 户籍人口与流动人口中文版 PCAT-AE 总分及各维度得分比较                 P=0.003〕、以家庭为中心〔b(95%CI)=-0.112(-0.225,
           〔M(QR),分〕                                           0.001),P=0.050〕、以社区为导向〔b(95%CI)
           Table 2 Comparison of the differences in average scores of the total PCAT
           and its domains between permanent and migrant populations  =-0.176(-0.286,-0.066),P=0.002〕及文化胜任力
                  维度          全人群    流动人口   户籍人口   Z 值  P 值    〔b(95%CI)=-0.270(-0.383,-0.156),P<0.001〕
                 首诊利用       3.67(1.00) 3.00(1.00) 3.67(1.00) -7.602 <0.001  5 个方面,见表 3。
                 首诊可及       3.00(1.25) 2.75(1.00) 3.00(1.25) -5.239 <0.001  3 讨论
                连续性照护       3.00(1.50) 2.75(0.75) 3.00(1.50) -6.391 <0.001  我国自2009年实施新一轮医药卫生体制改革以来,
                转诊协调性       3.25(1.37) 3.00(0.75) 3.25(1.25) -3.837 <0.001
                                                               各地围绕“保基本、强基层、建机制”的根本要求,加
                信息协调性       3.67(1.33) 3.00(1.33) 3.67(1.33) -4.386 <0.001
                                                               强基层医疗卫生机构的服务能力建设,强化“医防融合”,
            可获得医疗服务的综合性     3.50(1.19) 3.25(0.81) 3.50(1.25) -3.964 <0.001
                                                               使基层医疗卫生机构充分发挥医疗服务和公共卫生服务
            可提供医疗服务的综合性     3.40(1.40) 3.00(1.00) 3.40(1.40) -4.904 <0.001
                                                               的双重“网底”作用         [11] 。作为脆弱人群,流动人口面
                以家庭为中心      3.33(1.33) 3.00(1.34) 3.33(1.33) -5.809 <0.001
                                                               临的收入水平低、就医成本高、就医不便等问题在一定
                以社区为导向      3.00(1.00) 2.67(0.67) 3.00(1.00) -5.878 <0.001
                文化胜任力       3.33(1.33) 3.00(1.09) 3.33(1.33) -7.440 <0.001  程度上阻碍了其获得高质量的医疗服务    [12] ,目前关于
                  总分        3.19(1.22) 2.93(0.75) 3.24(1.23) -6.232 <0.001  流动人口对基本医疗服务体验的研究较少。本研究采用
              注:PCAT-AE= 初级卫生保健评估量表成人简化版 ;表中统计                 中文版 PCAT-AE 对广州市流动人口进行调查,通过了
           分析是对户籍人口与流动人口中文版 PCAT-AE 总分及各维度得分进                  解其对基本医疗服务的客观体验情况,并将其与户籍人
           行的比较分析
                                                               口对基本医疗服务的体验水平进行比较,弥补了既往研
           性病患病情况(因糖尿病、高血压患病情况与慢性病                             究仅侧重于从主观角度探讨流动人口对基本医疗服务的
           患病情况存在交叉,故未将糖尿病、高血压患病情况                             满意程度这一不足,可为改善基本医疗服务质量提供决
           作为控制变量)、参加医疗保险类型和年度医疗费用                             策依据,具有一定的现实意义。本次调查结果显示,相
           作为控制变量,采用广义线性模型进行数据分析。结                             比于户籍人口,流动人口对基本医疗服务的整体体验更
           果显示:调整混杂因素后,流动人口对基本医疗服务                             差,体现在首诊利用、连续性照护、以社区为导向、以
           的整体体验水平比户籍人口低〔b(95%CI)=-0.128                       家庭为中心和文化胜任力 5 个维度。
           (-0.218,-0.037),P=0.006〕,体现在首诊利用〔b                  3.1 首诊利用 流动人口在首诊利用维度上的体验相
           (95%CI)=-0.245(-0.341,-0.148),P<0.001〕、连            对较差,表明基层医疗卫生机构在流动人口中扮演的“健
           续性照护〔b(95%CI)=-0.175(-0.292,-0.059),                康守门人”角色有待强化。流动人口对医疗服务的利用
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