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◆为达到符合重点专科要求的科室建设，需做到： 领，老年医学专科和区域老年医疗中心作为支撑，
� （1）配备条件良好、长期稳定的基层实践基地； 护理院、护理站、养老机构设置医疗机构托底，推
� （2）促使学科规模、科室管理水平和技术经济 进医养有机结合；完善妇女和儿童全生命周期健康
指标达到较高水平； 管理，以及保健网、服务网、筛查网、救治网等医
� （3）形成稳定、精良的人员结构，组建富有团 疗网络的布置，最终实现健康管理中心、康复中心、
队意识、具良好学术氛围的学术队伍，增强学科 护理中心的建设。
发展后劲。 ◆在服务创新方面：
� � （1）通过家庭医生制度的推进，展开以全科医
上海市基层卫生发展趋势 生为核心的整合型服务，达到配药便民、转诊通
吴乾渝 上海市卫生健康委员会一级巡视员 畅、服务综合的要求。
� （2）开辟智慧健康驿站，实现社区早期健康指
伴随上海城市发展，上海的全科医学和基层卫生 导干预。
事业经历了不同的发展时期，走上了更高的台阶， � （3）首创社区发热哨点诊室，积极参与
未来五年的发展规划中，推进创造人民群众高品质 COVID-19 疫情防控工作。
生活空间更需要基层卫生的保驾护航。目前居民主 � （4）突出 3 个中心建设。2021 年，上海市“为
要健康指标与发达国家和地区持平，上海市居民的期 民办实事”项目建成 46 个社区示范康复中心和
望寿命达 84.11 岁，未来将进一步增加；根据户籍进 30 个以智能康复装备为标志的中西医康复结合的
行可比较的统计，婴儿死亡率及产妇死亡率分别为 现代康复港。上海市社区护理中心的规范和标准
1.42‰、1.60/10 万 ［10］ 。上海第七次人口普查数据中， 也将进一步完善，目标是打造整合型、窗口式、
60 岁及以上的人口共计 581.55 万，65 岁及以上的人 便捷性的社区护理中心，提供人性化、多功能、
口共计 404.90 万，老龄化占比达 23.4%，高于全国 多方位的康复护理服务。通过“全专结合 + 医防
平均水平 4.68 个百分点 ［11］ 。上海作为一个深度老龄 融合”，将实际技术下沉到社区，增强基层检查
化的城市，对基层的健康卫生服务提出了更高的要 功能，实现更好的医疗服务。健康管理中心在提
求。2019 年 11 月，中共中央、国务院印发《国家积 供健康档案的基础上，借助智能辅助决策系统的
极应对人口老龄化中长期规划》，明确了积极应对 支撑，开展整合型的健康管理动态服务，推进其
人口老龄化的战略目标，打造高质量的“为老服务” 标准和规范的落实。
和产品供给体系。上海作为推进老龄化工作的试点城 � （5）重视认知障碍的早期筛查、评估和照顾，
市，未来的大健康工作重点，一是构建积极的老年观、 目前已经在社区开展认知障碍的筛查，此项工作
推进健康老龄化，二是实现出生人口提升计划。点燃 需要专科和全科医生的通力合作。
城市健康的“星星之火”，基层卫生在其中大有可为。 � （6）在全国范围内，上海市率先开展安宁疗护
1 实现健康老龄化，需要走与创新结合的发展模式 服务，最大的特色是有第六保险制度的支持。除
以人口老龄化为攻克难点的上海基层卫生事业未 了着力宣传外，上海已经完成了服务标准规范的
来的发展趋势，是要跟创新结合，以科技引领时代， 2.0 版 ［12］ ，成立了上海的安宁疗护服务管理中心，
革新思维，从制度、服务、技术、政策 4 个方面着手， 同时积极开展学术专题活动、艺术活动，统筹全
促进基层卫生服务和健康服务产业发展。 社会资源开展集人文关怀与专业医疗于一体的
◆在制度方面： 服务。
� 上海市针对健康老龄化出台了一系列规划和实 � （7）上海“健康云”服务的互联网医疗，通过“适
施意见，通过制定、实施新一轮社区卫生服务机构 老版”的推出及徐汇区云医院服务的全市远程覆
功能建设指导标准，加强功能平台建设，推动整合 盖，形成重点支持基层、支持郊区的有效手段，
型社区卫生服务体系建设，由中心支撑辐射到末端， 为均衡基层医疗力量与优质资源发展提供可能。
深入社区、机构和家庭。 （8）延伸服务至功能社区，通过多种形式的末
� 已经开展的举措包括：采用“3-2-1”三级老年 端驻医，为学校、企业、园区提供对接的医疗服务，
医疗护理机构布局，即以上海市老年医学中心为引 把治疗延伸到预防。