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发生 CAS 的危险因素（P<0.05），见表 3。 病程长的 T2DM 患者出现 CAS 的比例较高。糖尿病是
3 讨论 仅次于高血压的缺血性脑卒中的重要危险因素 ［7-8］ ，而
本研究入选的患者均为糖尿病病程长、血糖控制不 且 T2DM 也增加了颈动脉疾病（CAD）的风险 ［8］ 。有
佳，结果显示患者 CAS 发生率为 69.6%，远高于中国人 研究显示年龄及糖尿病病程 >10 年的患者 CAS 患病率
群 CAS 患病率（27.2%） ［6］ ，进一步证实血糖控制不佳、 高，发生心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的

表 1 NDR 组和 PDR 组一般情况比较
Table 1 Generation information of T2DM patients with and without proliferative diabetic retinopathy
性别 年龄 糖尿病病程 吸烟史 高血压病史 冠心病病史 BMI
组别 例数 2
（男 / 女） （ ±s，岁） 〔M（P 25 ，P 75 ），年〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 （ ±s，kg/m ）
NDR 组 105 53/52 59.7±9.4 12.0（10.0，16.5） 36（34.3） 59（56.2） 19（18.1） 25.2±3.3
PDR 组 53 28/25 58.1±9.6 14.0（10.0，21.0） 16（30.2） 34（64.2） 16（30.2） 25.4±3.7
检验统计量值 0.08 a 1.03 -0.74 b 0.27 a 0.92 a 2.99 a 0.45
P 值 0.78 0.30 0.46 0.61 0.34 0.08 0.64
腰围 臀围 SBP DBP HR FBG HbA 1c TC
组别 （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， （ ±s，
cm） cm） mm Hg） mm Hg） 次 /min） mmol/L〕 %〕 mmol/L）
NDR 组 90.5±9.0 97.4±7.3 127±13 76±7 71.7±7.9 8.20（6.33，9.25） 9.3（8.3，10.2） 4.79±0.98
PDR 组 91.2±10.8 97.9±7.5 132±16 78±11 76.2±10.2 8.83（6.21，11.21） 9.5（8.1，10.6） 4.85±1.06
检验统计量值 -0.47 -0.34 -2.07 -1.39 -3.20 -0.48 b -0.34 b -0.37
P 值 0.64 0.74 0.04 0.17 <0.01 0.63 0.74 0.71
TG LDL-C HDL-C Lp（a） eGFR〔 ±s， UAER〔M（P 25 ，P 75 ），
组别 -1 2 -1
（ ±s，mmol/L） （ ±s，mmol/L） （ ±s，mmol/L） （ ±s，mg/dl） ml·min ·（1.73 m ） 〕 μg/min〕
NDR 组 1.93±1.15 3.04±0.81 1.15±0.33 22.4±18.4 91.6±18.1 7.3（4.6，16.4）
PDR 组 1.77±1.11 3.22±0.93 1.13±0.27 27.3±16.0 83.7±16.4 44.2（12.1，270.4）
检验统计量值 0.84 -1.23 0.45 -1.66 2.50 -5.98 b
P 值 0.41 0.22 0.65 0.10 0.01 <0.01
注：NDR= 无糖尿病视网膜病变，PDR= 增殖期糖尿病视网膜病变，BMI= 体质指数，SBP= 收缩压，DBP= 舒张压，HR= 心率，FBG= 空腹
血糖，HbA 1c = 糖化血红蛋白，TC= 总胆固醇，TG= 三酰甘油，LDL-C= 低密度脂蛋白胆固醇，HDL-C= 高密度脂蛋白胆固醇，Lp（a）= 脂蛋白 a，
a
2
b
eGFR= 估算肾小球滤过率，UAER= 尿微量白蛋白排泄率； 为χ 值， 为 Z 值，余检验统计量值为 t 值；1 mm Hg=0.133 kPa
表 2 颈动脉正常组和 CAS 组一般情况比较
Table 2 Generation information of T2DM patients with normal carotid artery and those with carotid atherosclerosis
性别 年龄 糖尿病病程 吸烟史 高血压病史 冠心病病史 BMI
组别 例数 2
（男 / 女） （ ±s，岁） 〔M（P 25 ，P 75 ），年〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 （ ±s，kg/m ）
颈动脉正常组 48 22/26 56.5±8.7 12（10，18） 14（29.2） 19（39.6） 5（10.4） 25.3±3.4
CAS 组 110 59/51 60.3±9.6 13（10，20） 38（34.5） 74（67.3） 30（27.3） 25.3±3.3
检验统计量值 0.81 a -2.34 -0.54 b 0.44 a 10.58 a 5.51 a 0.07
P 值 0.37 0.02 0.59 0.51 <0.01 0.02 0.94
腰围 臀围 SBP DBP HR FBG HbA 1c TC
组别 （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， （ ±s，
cm） cm） mm Hg） mm Hg） 次 /min） mmol/L〕 %〕 mmol/L）
颈动脉正常组 91.8±9.9 98.0±7.6 128±14 78±9 72.7±10.1 8.03（6.33，9.35） 9.1（8.2，10.2） 4.62±0.78
CAS 组 90.2±9.2 97.4±7.3 129±14 76±8 73.3±8.5 8.48（6.39，10.19） 9.4（8.2，10.4） 4.89±1.08
检验统计量值 1.00 0.49 -0.16 0.91 -0.39 -0.93 b -0.65 b -1.53
P 值 0.32 0.62 0.87 0.36 0.70 0.35 0.52 0.13
TG LDL-C HDL-C Lp（a） eGFR
PDR
组别 （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s， 〔 ±s， UAER〔M（P 25 ， 〔n（%）〕
P 75 ），μg/min〕
-1
2
-1
mmol/L） mmol/L） mmol/L） mg/dl） ml·min ·（1.73 m ） 〕
颈动脉正常组 1.92±1.17 2.91±0.79 1.16±0.33 14.2±9.6 84.3±45.7 10.2（5.2，43.0） 8（16.7）
CAS 组 1.86±1.12 3.18±0.87 1.14±0.31 28.4±18.8 76.3±50.6 10.8（5.3，44.4） 45（40.9）
检验统计量值 0.28 -1.84 0.49 -6.27 -0.94 -0.01 b 8.81 a
P 值 0.78 0.07 0.63 <0.01 0.35 0.99 <0.01
a
b
2
注：CAS= 颈动脉粥样硬化； 为χ 值， 为 Z 值，余检验统计量值为 t 值